Полезные контрацептивы

Значение гормональной контрацепции

В мире не так много препаратов, в отношении которых распространялось столь много ложной информации, как о контрацептивных таблетках. Куда менее известно, что они обладают выраженным защитным действием на здоровье. В мире все больше экспертов однозначно отдают предпочтение гормональной контрацепции. Представленные Всемирной организацией здравоохранения статистические данные показали, что существует обратная пропорциональная зависимость между частотой применения контрацептивных препаратов и риском осложнения беременности, гибели матери или плода, преждевременных родов, а так же частотой нарушений способности к оплодотворению. Вот почему в рекомендациях ВОЗ утверждается, что распространенность гормональной контрацепции имеет значение для здоровья населения в целом, то есть является столь же важным достижением медицины, как вакцинация и создание антибиотиков.

Кто способствовал созданию контрацептивной таблетки?

Следует отметить двух ученых, которые своими исследованиями за много лет до появления контрацептивных таблеток содействовали их созданию. Один из них, Рассел Маркер, извлек из корня мексиканского яма вещество, аналогичное по действию гормону желтого тела, эффективное даже при приеме внутрь. Открытие растительных гормонов (стероидов) позволило сократить сроки разработки противозачаточной таблетки. Первая появилась в 1960 году. С тех пор в ряде стран мира постоянно ведутся работы по усовершенствованию этих препаратов, благодаря чему содержание гормонов в таблетках снижено более чем в 100 раз и доведено до 1-3 % от первоначального количества. Несмотря на такое низкое содержание гормонов контрацептивное действие препаратов сохранилось, а их побочные действия и потенциальный риск существенно уменьшились, что позволило повысить безопасность применения таблеток. Сегодня предложены оральный, инъекционный, имплантационный, накожный, внутриматочный и влагалищный методы гормональной контрацепции. Гормональная контрацепция является самым эффективным методом контроля фертильности после стерилизации.

Менструальный цикл

Прежде чем говорить о фактах и предрассудках, относящихся к контрацептивным таблеткам, кратко рассмотрим особенности менструального цикла. Он обеспечивается скоординированным действием различных гормонов, выделяющихся под контролем мозга. В яичниках под влиянием гормонов гипофиза наступает созревание фолликулов, из зрелого фолликула освобождается яйцеклетка и возникает желтое тело. В это же время в яичниках вырабатывается фолликулярный гормон, затем гормон желтого тела. В процессе менструального цикла слизистая оболочка матки утолщается и (если не наступает беременность) через 12-16 дней после разрыва фолликула отторгается во время менструального кровотечения. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 21-30 дней.

Комбинированные контрацептивные таблетки

Представляют собой наиболее эффективные среди известных в настоящее время средств предупреждения беременности. При правильном применении и в зависимости от состава препарата развитие беременности отмечается в 5-9 случаях из 10 000 женщин в течение года. Гормональные контрацептивные препараты могут препятствовать развитию беременности следующим образом: тормозят созревание яйцеклетки и разрыв фолликула, угнетают функцию желтого тела, ответственного за имплантацию яйцеклетки, предупреждают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, делают шеечный канал непроходимым для сперматозоидов.

Возможные осложнения

Как и любые лекарственные средства, гормональные контрацептивные препараты не лишены побочных действий. Однако по сравнению с риском, который связан с нежеланной беременностью, родами и послеродовым периодом, а также опасностью преждевременного прекращения беременности, частота осложнений от этих препаратов крайне мала.

Факторы риска:

1) Закупорка сосудов в результате образования тромбов какой-либо части сосудистой системы. Риск этого осложнения (а также такого серьезного его последствия, как тромбоэмболия) может возникнуть в первую очередь:

- у курящих женщин старше 35 лет, выкуривающих не менее 15 сигарет в день;
- у страдающих стойкой или осложненной гипертонической болезнью, в том числе артериальной гипертонией во время предыдущей беременности;
- у страдающих сахарным диабетом, осложненным поражением сосудов;
- у женщин с высоким содержанием липидов в крови;
- у женщин с выраженным варикозным расширением вен или закупоркой артериальных сосудов;
- у женщин, вынужденных соблюдать длительный постельный режим;
- у женщин, в семье которых по родительской линии были случаи тромбоэмболии;

2) Обмен углеводов. Контрацептивные препараты никогда не вызывают сахарного диабета, однако могут ухудшать течение уже имеющегося диабета, так как способны в небольшой степени отрицательно влиять на обмен углеводов.

3) Артериальная гипертония

4) Желчнокаменная болезнь. Контрацептивные таблетки не вызывают желчнокаменной болезни. Однако при ее наличии возможно учащение приступов желчной колики.

Другие побочные явления:
- нарушение менструального цикла;
- повышение массы тела;
- неприятные ощущения со стороны молочных желез;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- изменение настроения;
- изменение полового влечения;
- изменение цвета кожи (пигментные пятна).

Современные контрацептивные таблетки обладают целым спектром положительных действий, способствующих сохранению здоровья женщины (являются лечебными факторами при ряде гинекологических заболеваний)!

1. Действие, направленное на регулирование менструального цикла. Прием контрацептивных таблеток устраняет нерегулярные, мажущие или слишком интенсивные менструальные кровотечения, уменьшаются наблюдающиеся в ряде случаев боли спастического характера и другие неприятные ощущения, возникающие перед или во время менструаций.

2. Защита от железодефицитной анемии. Во время приема контрацептивных таблеток уменьшается объем теряемой менструальной крови, поэтому реже возникает железодефицитная анемия.

3. Влияние на неприятные ощущения, возникающие в середине менструального цикла и перед менструацией.

4. Защита от воспалительных заболевания органов малого таза. Во время приема контрацептивных таблеток слизь шеечного канала становится непроходимой для микроорганизмов, поэтому воспалительные заболевания органов малого таза возникают намного реже.

5. Защита от рака яичников. Гормональная контрацепция приблизительно на 50 % уменьшает риск развития злокачественных опухолей яичников. Причем защита от рака сохраняется в течение 10-15 лет после отмены контрацептивных таблеток.

6. Защита от злокачественных опухолей слизистой оболочки матки. В развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки матки не последнюю роль играют нарушения гормонального равновесия. Контрацептивные препараты, восстанавливая нарушенное равновесие гормонов яичников, приблизительно на 50 % уменьшают риск возникновения злокачественных опухолей данной локализации.

7. Защита от развития доброкачественных опухолей матки и молочных желез, а также от развития кист молочных желез. Снижение риска развития этих заболеваний происходит потому, что их возникновение также связано с нарушением гормональной регуляции, устраняемым контрацептивными таблетками.

8. Защита от атеросклероза артерий. Все комбинированные гормональные контрацептивы замедляют процесс развития атеросклероза.

9. Профилактика внематочной беременности.

10. Защита от возникновения доброкачественных кист яичников. Контрацептивные таблетки тормозят созревание фолликулов с первого дня и таким образом приблизительно на 90 % уменьшают частоту возникновения функциональных кист яичников.

11. Лечебный эффект при некоторых кожных заболеваниях. Все контрацептивные таблетки в разной степени оказывают положительное действие на большинство кожных проявлений, обусловленных повышенной активностью мужских половых гормонов: развитие угрей, облысение мужского типа, гипертрихоз.

12. Лечебное действие при предменструальном синдроме.

Как долго можно принимать контрацептивные таблетки?

Возраст сам по себе не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. После наступления климакса эти препараты не рекомендуется принимать потому, что в этот период контрацепции не требуется.

Если вы желаете ребенка

Способность к оплодотворению обычно восстанавливается через 1-3 месяца после прекращения приема контрацептивных таблеток. Целесообразно прекратить их прием приблизительно за 3 месяца до планируемой беременности, чтобы обеспечить время восстановления уравновешенного цикла созревания яйцеклетки.

Для индивидуального подбора гормональной контрацепции, обследования в ходе использования препаратов вы можете обратиться к врачам-гинекологам «Клиники репродуктивной медицины».

Клиника расположена по адресу: ул. Советская, 38 (3 этаж), телефон для предварительной записи: 8 (351) 2635-119. Дополнительную информацию о «Клинике репродуктивной медицины» вы можете получить на сайте repromed.74.ru. Задать вопрос или отправить сообщение можно на наш E-mail: med_unona@mail.ru.