Есть такие дома волшебные...

Часто приходится слышать, что идеальные роды – это лотерея. И чтобы выиграть наверняка, лучше скупить все билеты. Языком рынка – оплатить услуги из собственного кармана. Но это может себе позволить далеко не каждая семья. Зато у каждой беременной женщины теперь есть родовой сертификат. Только им нужно правильно распорядиться: проверить рейтинг роддомов в городе и заблаговременно выбрать свой.

Задолго до часа Х

Если заглянуть в Конституцию России, то права выбирать лечебное заведение у нас никто и не отнимал! Но как это происходит в реальной жизни, мы прекрасно знаем. Беременным женщинам повезло в этом плане немного больше. С появлением родовых сертификатов служба родовспоможения была поставлена в условия, близкие к рыночным. Будущая мама выбирает роддом и отдает свой сертификат на сумму 6000 рублей тому стационару, который приглянулся ей больше других. На первый взгляд, не такие это большие деньги для роддома, чтобы за них бороться.

«Каждый акушерско-гинекологический стационар Челябинска в год принимает в среднем около двух тысяч родов, – возражает главный акушер-гинеколог города Олег Денисов. – И если все умножить, то получается более миллиона рублей дополнительных средств, на которые можно закупить оборудование, инструменты, расходные материалы для обеспечения качества работы. Оснащенность наших роддомов в последние годы стала намного лучше, и в том числе благодаря родовым сертификатам».

А женщинам сертификат позволил выбирать не только женскую консультацию, где она будет наблюдаться, но и роддом, где предстоит появиться на свет ее сыну или дочке. По словам Олега Витальевича, отказать роженице в таком выборе никто не имеет права. Помешать могут лишь форс-мажорные обстоятельства в виде планового ремонта, санитарной обработки стационара, а также его физического переполнения. Но такая ситуация возникает опять-таки, если будущая мама остановила свой выбор на стационаре буквально за несколько дней до часа Х.

«Я обратилась в роддом клиники ЧГМА (ГКБ №7) на 36-й неделе беременности, договорилась, что буду рожать здесь, – рассказывает Юлия Р. – Но когда пришла ложиться на сохранение, оказалось, мест нет. Однако меня вынуждены были принять в стационар, потому что давление было высокое и я стояла на очереди в этом роддоме».

«Иногда мне звонят главные врачи и просят приостановить на сутки прием рожениц в их роддом, потому что нет мест, но уже через сутки эта возможность появляется вновь, – говорит Олег Денисов. – Мы практикуем сегодня раннюю выписку мамы и малыша, если они вполне здоровы. Европейская практика показала, чем меньше мама с ребенком находятся в роддоме, тем меньше вероятность подхватить какую-либо инфекцию. Поэтому, когда будущие мамы приходят в стационар за несколько дней до родов, то возможность решить все проблемы в рабочем порядке есть. И не стоит нервничать, если в приемном покое попросили отложить госпитализацию на сутки».

Особая заточка

Итак, выбираем роддом. В Челябинске их семь. Есть еще областной перинатальный центр, куда горожанки поступают лишь в случае особых рисков. В основном же он рассчитан на жителей области.

Почти у каждого роддома Челябинска своя специфика, которой соответствует его оснащенность и квалификация врачей. К примеру, роддом ГКБ №10 «заточен» на оказание помощи при преждевременных родах. В нем есть реанимационное отделение и все необходимое оборудование для выхаживания младенцев, появившихся на свет раньше срока, а также для реабилитации новорожденных с критически низкой массой тела, с такими проблемами, как гипоксия, асфиксия. После лечения и реабилитации улучшается адаптация таких малышей и появляется гарантия, что ребенок не будет отставать в развитии от своих сверстников.

В этот роддом пациенток, как правило, направляют женские консультации, предварительно установив соответствующие риски. Туда же вас доставит карета скорой помощи, если роды начались в 28 недель и раньше. «Роды могут начаться и в 22 недели беременности, – предупреждает Олег Витальевич. – Этот срок ВОЗ определен как возможное начало родов, у которых есть шанс благополучно завершиться. Раньше в России он составлял 28 недель, но сегодня во многих клиниках страны есть все условия, чтобы сохранить жизнь малышу, родившемуся и в 22 недели, есть они и в роддоме 10-й больницы. В этом случае важно, чтобы мама наблюдалась в женской консультации и соблюдала все предписания врача. У такого ребенка все будет хорошо, если он дорог маме, которая его вынашивает».

Роддом больницы №5 специализируется на помощи женщинам с эндокринологической патологией – сахарный диабет, проблемы щитовидной железы. Для Челябинска эти заболевания сегодня настолько серьезны, что город был вынужден создать специализированный акушерско-гинекологический стационар. А роддом больницы №6 оборудован для помощи роженицам с кардиологической патологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пригласительный билет

Как попасть в специализированный роддом? Важно вовремя встать на учет в женской консультации. По результатам обследований ваш акушер-гинеколог даст направление на консультацию к специалистам этих стационаров, а также, в случае необходимости, – на дородовую госпитализацию. Но в специализированный роддом можно попасть, если вы живете в этом районе или хотите рожать только здесь. Однако приоритет, конечно же, сохраняется за пациентками с соответствующими заболеваниями, надо иметь это в виду.

Есть свои особенности и у других челябинских акушерско-гинекологических стационаров.

У специалистов роддома больницы №3 большой опыт оказания медицинской помощи в родах и во время беременности подросткам, и любой врач-гинеколог посоветует юным мамам рожать именно в этом стационаре. Кроме того, работает консультативный кабинет охраны репродуктивного здоровья подростков.

Роддом 8-й больницы является кафедрой акушерства и гинекологии медакадемии. Его специалисты имеют огромный опыт оказания экстремальной помощи в родах женщинам с разного рода рисками, вызванными инфекционными заболеваниями, а также с хирургической патологией. Роддом ГКБ №7 раньше считался инфекционным, а потому здесь сохраняется опыт оказания помощи женщинам с различными инфекционными осложнениями во время беременности.

«Я бы обратил особое внимание будущих мам на роддом 9-й больницы, который называю курортным, – советует Олег Витальевич, – потому что он расположен на берегу озера Смолино, в тихом месте, вблизи храма «Утоли моя печали». Особенное соседство. По утрам в палатах слышен звон церковных колоколов, это здорово и в психологическом плане для рожениц, и на защитных силах организма новорожденного сказывается благотворно».

Пальма первенства

Главный акушер-гинеколог города считает все названные стационары Челябинска приблизительно равными по показателям работы, квалификации и опыту специалистов, а также по технологической оснащенности. «Сегодня у нас нет роддомов, где со стен и потолков отваливается краска, – уверяет Олег Денисов. – Ремонт в наших стационарах проводится довольно часто. Чисто и в палатах, и в комнатах гигиены. Всюду установлено бактерицидное оборудование, рециркуляторы воздуха, есть современные мыльницы, одноразовые полотенца. Очень востребованными оказались платные комфортабельные палаты, поэтому они есть в каждом роддоме. Есть также палаты, в том числе и бесплатные, где мама может находиться вместе с ребенком».

И все-таки понятие «рейтинг» приобрело для роддомов вполне реальное звучание. В Интернете уже несколько лет существуют форумы, где молодые мамы охотно делятся информацией о качестве обслуживания в родильных домах, что называется, передают хороших врачей «из рук в руки». И тот роддом, который получит низший балл несколько раз, наверняка потеряет не одну сотню пациенток. Это, вероятно, и приводит к очередям в те стационары, где главный врач и специалисты всех уровней заботятся о престиже своего учреждения, и слово «конкуренция» присутствует в их лексиконе.

Из личного опыта

«При выборе роддома я учитывала мнения форумчанок, – признается Юлия Р. – В клинике ЧГМА (ГКБ №7) мне очень понравилась предродовая палата, в которой был даже фитбол. Врачи внимательны и предупредительны. Не могу пожаловаться и на бригаду специалистов, которая принимала роды, все прошло благополучно. И только потом я почувствовала себя отработанным материалом. Меня уложили в койку и забыли: никто не сказал, сколько баллов поставлено ребенку, каков его рост, вес, состояние. Все пришлось выпытывать. А еще не понравилось отношение к грудному вскармливанию. У меня два дня после родов не прибывало молоко, никто этой проблемой не поинтересовался и не дал совета. А у моей соседки, напротив, случился застой молока. И только когда она пожаловалась главврачу, были приняты необходимые меры».

Примерно с такими же проблемами столкнулась челябинка Елена И.: «Я несколько раз лежала на сохранении в роддоме ГКБ №6, очень благодарна врачам, которые меня вели, были внимательны и действовали профессионально. Но роды прошли не очень благополучно, ребенок родился с родовой гематомой, в этом врачи обвинили, конечно же, роженицу. А у меня было много разрывов, двое суток нельзя было вставать с постели. В этот период я особенно остро почувствовала, что «совковости» в обслуживании еще хватает. Родных пускают только в платные палаты, санитарок нет, ухаживать за роженицами некому. Хорошо, если есть в палате хотя бы одна женщина, у которой нет осложнений после родов. На ее плечи и ложится забота о соседках с постельным режимом».

Объяснение таким контрастам найти не сложно. Родовой сертификат, который будущая мама отдает избранному стационару, не будет оплачен Фондом социального страхования лишь в двух случаях – при гибели матери в родах или смерти младенца. Но проблемы со здоровьем матери и малыша, не говоря о том, осталась ли женщина довольна оказанными ей услугами, на получение роддомом 6000 рублей никак не влияют. Может быть, со временем эти правила будут пересмотрены.

И все-таки, как уверяет главный акушер-гинеколог Челябинска, врачи опасаются не только плачевного исхода родов, но и дурной славы: «Поначалу, когда появились родовые сертификаты, число жалоб на суровость акушеров и врачей-гинекологов резко выросло, сейчас оно пошло на спад. Объясняется все просто: все случайные в этой области медицины специалисты, к которым наши женщины не хотели идти рожать, ушли. Остались только те, кто прекрасно понимают, что эта работа – их хлеб».

Радует и то, что ни одной из женщин, среди которых мы провели опрос, не пришлось за свои деньги покупать ни медикаментов, ни расходных материалов. Родовые сертификаты и в этом приносят пользу.

Сделай еще один шаг

Если вы выбрали свой роддом благодаря совету подруги, рейтингу в форуме или рекомендации врача женской консультации, не стоит этим ограничиваться. Как гласит народная мудрость, на вкус и цвет товарищей нет, поэтому сделайте последний и очень важный шаг. Начиная подготовку к родам, найдите время и побывайте в том роддоме, который выбрали. Благодаря родовым сертификатам у женщин появилась и такая возможность. Лучше один раз все увидеть собственными глазами.

К тому же можно записаться на консультацию к главному врачу роддома, задать все волнующие вас вопросы и обсудить будущие роды. Возможно, вам даже предложат выбрать акушера-гинеколога, который их примет. А еще есть шанс договориться о присутствии мужа при родах. Правда, это наверняка потребует дополнительных справок и анализов. Но все эти хлопоты можно назвать приятными. Они придадут будущей маме уверенности, что главное событие в ее жизни пройдет без сучка и задоринки.