Дополнительное право на обезболивание

Новый порядок назначения наркотических и психотропных лекарств был на днях утвержден приказом минздрава России. Согласно новому документу, теперь назначать пациенту психотропные или наркотические лекарства, например, применяемые для обезболивания при онкологических заболеваниях, сможет не только врач-специалист, но и тот, что наблюдает больного по месту жительства.

По замыслу чиновников здравоохранения, новый порядок поможет облегчить жизнь не только тем, кто болен раком, но и другим категориям пациентов с затяжными хроническими заболеваниями. Еще совсем недавно ситуация с отпуском психотропных или наркотических препаратов была несколько иной. «Российская газета» утверждает, что в новом приказе детально прописана норма снабжения обезболивающими препаратами людей, которые выписываются из стационара. Теперь при выписке безнадежному больному могут назначить или сразу выдать обезболивающие наркотические препараты, которых ему хватит на пять дней. До принятия этого приказа выписанный из больницы пациент рисковал остаться без болеутоляющих препаратов на несколько дней.

Несмотря на то, что документ вступает в силу уже в июле, врачам пока не совсем ясны механизмы его исполнения. «Наркотические препараты для обезболивания находятся на жестком контроле и выписываются по специальным бланкам, которыми на данный момент располагает только участковая служба, – пояснила заместитель главного врача ЧОКОД Ирина Шимоткина. – Врачи стационара могут только дать рекомендации на тот или иной вид симптоматического лечения, например, при усилении болевого синдрома». Однако с момента выписки из больницы до получения рецепта от участковой службы может пройти несколько дней, в течение которых человек вынужден мучиться от сильных болей.

«Мы жестко следим за тем, чтобы пациента выписывали в начале недели, дабы он имел возможность обратиться в участковую службу и получить рецепт на необходимые препараты», – продолжает Ирина Григорьевна. И если в Челябинске данный вопрос держится на контроле, то другие города России не могут похвастаться такой заботой о больных. Сейчас ситуация сдвинулась в пользу пациентов, но, по мнению докторов, это вызовет трудности с контролем препаратов.

Правда, новый документ внес изменения в порядок выписки препаратов строгой отчетности. Теперь при необходимости врач может увеличивать дозировку таких лекарств, а если пациент страдает непереносимостью какого-то препарата, доктор может выписать рецепт на лекарство конкретного производителя. Правда, такое решение должно предварительно обсуждаться на врачебной комиссии, и по итогам ее заседания лечащий врач должен сделать запись в медицинской карте пациента.

Кроме того, новый приказ увеличивает сроки действия рецептов. Например, при назначении кодеинсодержащих лекарств хроническим больным врач сможет выписывать рецепт сроком до двух месяцев, ссылается на документ «Российская газета». При этом список лекарств, выдающихся по рецептам строгой отчетности, остался без изменений, хотя формирование перечня учетных препаратов продолжается. Например, есть задумки внести в данный список лекарства, которые при их немедицинском использовании могут оказывать психоактивное действие и вызывать сильную зависимость. Чиновники уверены, что расширение списка препаратов строгой отчетности и новый приказ позволят значительно снизить ввод в незаконный оборот препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, и ограничить их применение в немедицинских целях.