Менингиому вынули через нос

Нейрохирурги Челябинской областной больницы провели уникальную операцию: удалили большую опухоль в основании черепа эндоскопическим методом. По словам врачей, подобный метод хирургического вмешательства распространен на Западе, но в России к нему никто не обращается. Менингиомы, как правило, удаляются во время открытых операций. Челябинские же врачи решились внедрить инновацию в жизнь.

«В апреле этого года мы посетили конгресс нейрохирургов, который проходил в Индии, – рассказывает нейрохирург отделения нейрохирургии ЧОКБ Константин Местер. – Там мы познакомились с методом известного нейрохирурга-эндоскописта Амина Кассама, который провел для коллег мастер-класс по удалению опухоли через носовое отверстие. Его метод мне очень понравился, и я уже тогда решил когда-нибудь его применить в своей практике».

Ждать пришлось недолго. Уже в конце августа в нейрохирургическое отделение из Озерска поступил 56-летний житель поселка Новогорный Сергей Макаров. Уже несколько месяцев мужчина мучился от сильных головных болей, и дважды у него случались тяжелые эпилептические приступы. Компьютерная томограмма показала, что у пациента в основании черепа образовалась довольно крупная опухоль размером шесть на семь сантиметров. Именно она и причиняла дискомфорт мужчине. Если бы новообразование продолжало увеличиваться, то через несколько месяцев больной мог бы погибнуть от отека мозга.

Поэтому нейрохирурги приняли решение срочно оперировать мужчину и применить новый метод хирургического вмешательства.

«Мы остановились на эндоскопическом методе, потому что в данном случае для него были все показания, – прокомментировал операцию нейрохирург отделения нейрохирургии ЧОКБ Дмитрий Романюго. – Кроме того, мы всегда стараемся прибегать к малоинвазивным операциям, если для них есть условия. Конечно, это увеличивает объем работы и растягивает операцию во времени, но зато мы не травмируем ни сам головной мозг, ни его сосуды». Благодаря эндоскопическим вмешательствам пациенты легче переносят операции, у них заметно снижается риск осложнений и сокращается период реабилитации. Кроме того, еще один плюс эндоскопических операций – мизерный процент иналидизации после них.

Сергей Макаров

«Мы проникли к опухоли через естественные отверстия – носовые ходы, подобрались к опухоли с тыла, так сказать,– пояснил Константин Местер. – При этом сам мозг остался в стороне от хирургических инструментов».

После этого началась кропотливая работа по иссечению и коагуляции опухоли. Сам Константин Михайлович сравнивает работу хирургической бригады с игрой на рояле в четыре руки: «Только в сплоченном тандеме, когда партнеры чувствуют друг друга и понимают с полуслова, может родиться мелодия». Новационная операция, на которую решились доктора, принесла свои положительные результаты: менингиома была успешно удалена, пациент чувствует себя хорошо и готовится к выписке. «Я даже не знал, что меня будут оперировать каким-то новым методом, – признался Сергей Макаров. – Я полностью доверился докторам, строго выполнял все их требования, и теперь надеюсь, что вернусь здоровым к семье – к жене и трем дочерям».

По прогнозам хирургов, состояние пациента удовлетворительное и он сможет вернуться к полноценной жизни в ближайшие недели. Сами хирурги-новаторы полагают, что потребность в такого рода вмешательствах в Челябинской области хоть и небольшая, но стабильная – примерно 20-30 случаев в год. Поэтому есть смысл развивать данное направление и узнавать различные тонкости эндоскопии.