В первую городскую больницу пришла ВМП

Городская клиническая больница №1 Челябинска получила лицензию на оказание специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Теперь пациенты смогут бесплатно по квотам получать помощь, которую раньше они не могли получить по ОМС, например, установку инсулиновой помпы или дорогостоящее лечение генно-инженерными препаратами.

Согласно лицензии ГКБ №1 теперь может оказывать высокотехнологичную медпомощь по акушерству и гинекологии, неонатологии, отоларингологии, офтальмологии, педиатрии, травматологии и ортопедии, урологии, хирургии, гастроэнтерологии, эндокринологии и онкологии. Больница уже получила 254 квоты, правда пока не по всем профилям, однако специалисты уверены, перечень оказываемой по ВМП помощи в первой городской обязательно будет расти.

Так, 85 квот больница получила на оказание акушерско-гинекологичнской помощи женщинам, 70 из них – на операции по реконструкции тазового дна. Они позволяют существенно улучшить качество жизни пациенток с проблемами опущения и выпадения тазовых органов. «Мы и раньше выполняли такие вмешательства, но они достаточно затратны для самих пациенток. Без лицензии на ВМП больнице не по силам приобретать дорогостоящие расходные материалы, поэтому пациенткам приходилось покупать их самостоятельно. Теперь у нас есть квоты, и мы можем оказывать эту помощь женщинам бесплатно», – отмечает заведующая женской консультацией ГКБ №1 Елена Мокринская.

Кроме того, акушеры-гинекологи смогут оперировать беременных с истмико-цервикальной недостаточностью – это женщины с проблемами невынашивания беременности. Под воздействием повышенного внутриматочного давления у них происходит преждевременное раскрытие шейки матки, что приводит к родам, порой на очень ранних сроках, когда выходить малыша невозможно. «Гинекологи нашего отделения решают вопросы истмико-цервикальной недостаточности оперативным путем, причем даже в тех случаях, когда плодный пузырь пролабирует в цервикальный канал. В результате удается сохранить желанную беременность и доносить ребенка», – говорит специалист.

По ВМП в этом году 20 южноуральцев с сахарным диабетом смогут получить инсулиновые помпы. Этот прибор серьезно облегчает жизнь инсулинозависимым пациентам, которым за сутки приходится делать до восьми инъекций и жить в строгой зависимости от режима питания и графика введения инсулина. «Помпа максимально имитирует работу поджелудочной железы. В приборе используется инсулин ультракороткого действия, он подается маленькими порциями. Это очень удобно – человек свободен от инъекций и может питаться, когда ему этого хочется, меняя катетер раз в три дня», – отмечает врач-эндокринолог консультативной поликлиники ГКБ №1 Эльмира Аминева.

Конечно, 20 помп за год – очень мало для города, но еще недавно бесплатно эту помощь могли получить лишь единицы южноуральцев в федеральных центрах, остальные покупали помпы за свой счет, либо кололи инсулин традиционным способом. Сейчас эта помощь доступна в ГКБ №1. Показаниями для направления на ВМП являются плохая компенсация углеводного обмена, тяжелая гипогликемия, также рассчитывать на установку помпы могут пациентки, планирующие беременность.

В гастроэнтерологическом отделении высокотехнологичную помощь смогут получать пациенты с редкими заболеваниями – язвенным колитом, болезнью Крона, некоторыми заболеваниями печени. Такие недуги в основном поражают молодых людей. Хроническое аутоиммунное воспаление желудочно-кишечного тракта у них приводит к образованию язв и других повреждений слизистой оболочки органов. Тяжелые осложнения зачастую приходится решать оперативным путем, но и летальные случаи не редкость.

«Это редкая категория пациентов, в городе их немногим более 200. Помощь им до сих пор была сопряжена с большими трудностями, в том числе и финансовыми, потому что диагностические процедуры и необходимые для лечения современные препараты очень дорогостоящие, а пациенты наши, как правило, являются инвалидами второй-третьей группы и не могут себе их позволить», – отмечает заведующая гастроэнторологическим отделением ГКБ №1 Татьяна Антипина.

Теперь же эти пациенты смогут проходить все необходимые диагностические процедуры, включающие морфологическую и иммуногистохимическую верификацию, компьютерную томографию, МРТ, а также лечение химиотерапевтическими и генно-инженерными препаратами. «У определенной группы больных такое лечение позволяет достигнуть ремиссии, а ремиссия в этом случае практически приравнивается к здоровью и хорошему качеству жизни», – говорит Татьяна Васильевна.

Дети с аналогичной патологией тоже теперь смогут получать эту помощь в детском гастроэнторологическом отделении больницы. «У детей эти заболевания протекают более остро и с большим количеством осложнений. Раньше они получали высокотехнологичное лечение только на территории центральных институтов и больниц Москвы, а теперь смогут получать его дома», – добавляет заместитель главного врача ГКБ №1 по детству Галина Гиниатуллина.

По ВМП теперь будет оказываться и помощь самым маленьким пациентам межрайонного отделения неонатальной реанимации и отделения патологии новорожденных и недоношенных детей. «С учетом того, что ребенок только начинает жизнь, очень важно оказать всю помощь ему в полном объеме. Мы оказываем помощь детям с тяжелой патологией центральной нервной системы, с тяжелыми дыхательными расстройствами и детям, родившимся с очень низкой массой тела от 500 граммов. Таких маленьких у нас еще не было, но детей с весом в 650-670 граммов наши специалисты выхаживают», – говорит Галина Николаевна.

Детские специалисты больницы также берут на себя оказание помощи детям с врожденными пороками сердца. Привезенному из роддома малышу оказывается реанимационная помощь, его готовят к операции в федеральном кардиоцентре, а после операции малыша будут возвращать в ГКБ №1 на реабилитацию. Это позволит разгрузить койки в кардиоцентре для новых операций.

Получила больница квоты и по офтальмологии – по ним будет оказываться помощь пациентам, у которых сочетаются такие заболевания, как катаракта и глаукома. В ближайшем будущем квоты должны появиться и по другим направлениям. «Постараемся добавить в перечень абдоминальную хирургию (у наших специалистов есть интересные методики и соответствующее оборудование), травматологию, так как иногда пациентам необходимо срочное вмешательство, например, при переломе шейки бедра у пожилых людей, онкологию, эндокринную хирургию», – перечисляет заместитель главного врача по медицинской части Максим Угнивенко. По словам специалиста, больница и специалисты к этому вполне готовы.

«До получения лицензии нам было достаточно сложно развивать направления ВМП – это связано с высокой стоимостью используемых методик и оборудования, однако сегодня существуют квоты, с помощью которых мы получаем все необходимое для оказания высокотехнологичной помощи нашим пациентам. Наши врачи тесно сотрудничают с кафедрами ЮУГМУ, нельзя не отметить, что научное сообщество благоприятно влияет на развитие высокотехнологичной медицинской помощи в нашей больнице», – подытожил главный врач ГКБ №1 Дмитрий Тарасов.