Минздрав: этот год прожили неплохо

Какова рождаемость и смертность населения в регионе, по каким причинам происходит убыль населения, сократится ли число медучреждений и сохраняется ли дефицит кадров – на эти и многие другие вопросы сегодня на итоговой пресс-конференции отвечал министр здравоохранения Челябинской области Сергей Кремлев.

«Этот год прожили, по моим оценкам, не совсем плохо, – сказал глава ведомства. – Продолжаем выстраивать трехуровневую систему здравоохранения, продолжается переход в государственную собственность муниципальных лечебных учреждений здравоохранения, строим основные маршруты больных в связи с трехуровневой системой по основным нозологиям. Продолжается строительство перинатального центра, по кадрам обеспечиваем целевой прием. Идет перераспределение неиспользуемого оборудования. Все – в штатном режиме. Никаких чрезвычайных ситуаций у нас не было, работаем, исправляем то, что можно исправить».

С начала года в Челябинской области появилось на свет 45 606 детей. Из них 2736 родились преждевременно, 338 новорожденных весили менее полутора килограммов, а 193 – менее одного килограмма. Несмотря на внушительное количество родов, к концу 2015 года в Челябинской области наблюдается естественная убыль населения – минус 220 человек.

«Убыль объясняется старением населения, – отметил Сергей Леонидович. – А вот рожать детей сейчас пора поколению 90-х годов, периода демографической ямы, а таких женщин почти на 90 000 тысяч меньше, чем в прошлые поколения. И получается, что в регионе, да и во всей стране сегодня много людей преклонного возраста, а рожать некому. Поэтому очень многое зависит сегодня от социальных программ, стимулирующих рождаемость».

Структура причин смертности в этом году осталась той же: лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы и органов кровообращения, на втором месте – онкология, на третьем – прочие заболевания. При этом часть показателей снизилась: от сердечно-сосудистых заболеваний – на 7,4%, при ДТП – на 3,8%, от болезней органов дыхания – на 4,5%, от туберкулеза – на 0,8%. Уменьшились и такие показатели как младенческая (на 4,4%) и материнская смертность (на 39,7%). По словам министра, это связано с правильной маршрутизацией беременных женщин в рамках трехуровневой системы организации медицинской помощи.

Однако есть болезни, которые стали уносить больше жизней. Например, смертей от новообразований стало больше на 2,2%, это связано с «накоплением» контингента больных и ростом заболеваемости. На 3,2 % выросла смертность от болезней органов пищеварения, большинство которых, к сожалению, алкогольного генеза. Смертность от инфекционных паразитарных заболеваний выросла на 15,6%, в том числе от ВИЧ и гепатитов В и С – рост составил практически 30%.

На итоговой пресс-конференции обсудили и другие тенденции. По-прежнему остро стоит вопрос дефицита кадров в медицине. В регионе работает 10 829 врачей и 28 387 человек среднего медицинского персонала. Дефицит специалистов по разным методикам подсчета составляет от 2700 до 3978 врачей. Особо ощущается нехватка специалистов первичного звена: врачей скорой помощи, участковых терапевтов, педиатров. Кроме того, в регионе недостаточно психиатров, рентгенологов и хирургов. В то же время учреждения полностью обеспечены врачами общей практики, неврологами, офтальмологами, акушерами-гинекологами и кардиологами. Для того, чтобы укомплектовать кадрами больницы и поликлиники, работает целевой прием в Южно-Уральский медуниверситет, а по программе «Земский доктор» с 2012 года на село уехали работать более 400 молодых специалистов. В 2015 году не было сокращено ни одно лечебное учреждение в регионе.

Среднедушевые расходы на одного человека составили:
- по федеральным льготникам – 9122,76 руб.,
- по программе «Семь нозологий» – 303 144 руб.
- по орфанным заболеваниям – 1 миллион 792 тыс. руб.

Всего в области – 660 ФАПОв, однако 60 из них в настоящее время не функционирует по разным причинам: где-то нет специалистов, другие учреждения требуют капитального ремонта. В следующем году должна быть создана так называемая карта маршрутизации, которая позволит оценить доступность первичной медицинской помощи всему населению региона. «По индикативным показателям мы должны были сократить порядка 200 ФАПов, но мы этого не сделали, и правильно, – убежден министр. – У нас есть ФАП, который обслуживает 25 человек при нормативе в 300, но закрывать мы его не будем. Более того, будем рассматривать вопрос открытия новых там, где это необходимо, чтобы население не страдало».

Существенную часть расходов в здравоохранении в 2015 году составило лекарственное обеспечение льготников всех уровней. По федеральным льготам, а в области зарегистрировано 77 915 человек, имеющих на них право, прирост составил 9%, что в денежном эквиваленте – 941,6 миллиона рублей. Кроме того, вне основного перечня за счет областного бюджета на лекарственное обеспечение этой категории больных было потрачено еще 354,3 миллиона рублей. По программе «Семь нозологий» в Челябинской области зарегистрировано 2800 пациентов, на обеспечение лекарствами которых минздрав РФ дал 903 миллиона рублей, а областной бюджет на 27 человек дополнительно израсходовал 12,5 миллиона рублей. На обеспечение региональных льготников – 188 319 человек – с начала 2015 года было потрачено 587,4 миллиона рублей, затем в середине года по распоряжению губернатора было выделено еще и дополнительное финансирование. По сравнению с 2014 годом рост составил 51%. На лекарства для больных с орфанными заболеваниями – всего 329 человек – израсходовано 567,6 миллиона рублей.

К концу 2015 года существенно обновился автопарк южноуральского здравоохранения. Так, были приобретены более 60 машин скорой медицинской помощи, пять передвижных фельдшерско-акушерских пунктов для южных территорий области, два мобильных маммографа, два выездных флюорографа и так далее. По словам Сергея Кремлева, с учетом активной эксплуатации и быстрого износа, требуется ежегодно приобретать около 60 автомобилей для скорой.