Британцы научат лечить рак легкого

Рак легкого уносит жизни пятой части всех пациентов онкологов. Как противостоять этому недугу, есть ли для этого неиспользованные или новые возможности – в Челябинске собрались лучшие специалисты-онкологи не только России, но и Лондона, чтобы обсудить эти и другие вопросы, обменяться опытом.

По итогам 2015 года смертность от онкологических заболеваний в России выросла. Эксперты связывают данную тенденцию с разными факторами, в частности, с увеличением продолжительности жизни – россияне стали доживать до рака. Однако радовать этот факт, естественно, не может, поэтому врачи продолжают искать новые варианты ранней диагностики онкозаболеваний, когда они еще излечимы, и, конечно, новые методы лечения.

В 2015 году в Челябинской области зарегистрировано более 15 тысяч новых случаев онкозаболеваний. Показатель заболеваемости раком превысил 424 случая на 100 тысяч населения. У мужчин врачи чаще всего обнаруживают злокачественные опухоли легкого, предстательной железы и желудочно-кишечного тракта. Среди женщин наиболее распространены опухоли молочной железы, кожи, репродуктивных органов и кишечника.

Поделиться своими наработками в диагностике и лечении злободневного рака легкого с южноуральскими коллегами в эти дни приехал президент Всемирной федерации хирургов-онкологов из Великобритании Владимир Аникин. Зарубежный эксперт с российскими корнями и советским образованием на родном языке смог доступно, без языковых барьеров, рассказать челябинским специалистам о том, каким образом выстроена система оказания помощи пациентам с онкозаболеваниями за рубежом, какие меры там помогают врачам избегать серьезных ошибок в лечении, какая научная работа сейчас ведется в передовых научных центрах Европы для решения проблемы онкозаболеваемости.

В рамках научно-практической конференции «Инновационные технологии в обеспечении качества медицинской помощи в онкологии» эксперт привез в Челябинск сразу несколько докладов. Главный из них, естественно, касался лечения рака легкого. Владимир Александрович рассказал о передовых методиках неоперативного лечения и самых прогрессивных методиках оперативного лечения рака легкого, которые можно применять к больным, считавшимся раньше инкурабельными (неизлечимыми. – Прим. автора).

«Рак легкого – это наиболее встречаемая патология в мире не только в Челябинске и в России, но и в Великобритании. У нас примерно такая же ситуация по заболеваемости, как на Южном Урале, но в последнее время она начала улучшаться. Наши пациенты стали меньше курить, и это заметно отражается на заболеваемости раком легкого», – отмечает доктор. Он также добавил, что у челябинских врачей есть все самые современные возможности для оказания качественной помощи онкобольным.

Вторую тему эксперт посвятил вопросам организации помощи и предотвращению самых распространенных ошибок хирургов. «Я постарался рассказать, как это делается в Соединенном Королевстве и как это делается в мире, чтобы это можно было применить на практике здесь в привязке к местным условиям, – говорит Владимир Аникин. – Например, в Великобритании все стандартные ситуации запротоколированы. Если больной пришел с кашлем к семейному доктору, его не отправят на снимок, а назначат антибиотики. Если кашель не прошел за 10 дней, доктор отправит его на рентген. Если рентгенолог выявит подозрение на образование, то немедленно пошлет пациента к пульмонологу. Этот специалист в течение месяца обязан установить диагноз и назначить лечение. После этого в течение двух месяцев больному необходимо начать лечение, если этого не сделано, на больницу накладываются санкции. При этом больнице выгоднее оплатить, например, работу операционной бригаде в выходной день, чем штраф».

Строго контролируются за рубежом и другие аспекты, в частности, позволяющие сократить число ошибок у хирургов. «Самые страшные ошибки в хирургии – это когда операция проводится на здоровом парном органе: вскрыть не ту сторону грудной клетки, удалить не ту почку, не ту молочную железу, отрезать не ту ногу. Это случается и не так уж редко», – говорит эксперт.

В Британии перед операцией хирург обязан провести проверку, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения. Суть ее заключается в том, чтобы взять больного за руку и вслух в присутствии всей бригады прочитать на его браслете фамилию, дату рождения и номер истории болезни. При этом старшая медицинская сестра из бригады сверяет информацию по бланку информированного добровольного согласия и зачитывает, на что согласился пациент. Только после этого доктор несмываемым черным фломастером делает пометку на теле пациента в области того органа, который подлежит операции и подписывает документ о том, что все проверил. «И даже при этом возможны ошибки, – отмечает доктор. – Вы только представьте, насколько повысится риск, если этого не сделать?»

Четко в Великобритании следят и за тем, чтобы не оставить в теле пациента инородное тело во время операции. Для этого все хирургические салфетки прошиваются рентгеноконтрастной нитью. «Если счет салфеток не сходится, пациенту обязаны выполнить рентгенограмму на операционном столе, и пока эту салфетку не найдут, больного зашивать не будут», – поясняет Владимир Аникин.

Третий доклад был посвящен научной тематике. Доктор рассказал о новейших разработках, которые пока только апробируются в научных лабораториях, но которые возможно позволят в будущем выявлять большинство заболеваний на ранних стадиях и успешно с ними бороться.

На двухдневную конференцию онкологов в Челябинск приехали также эксперты из федеральных центров и врачи-онкологи из других регионов страны, чтобы послушать доклады коллег и обменяться опытом. «Это очередная встреча врачей-онкологов, которая позволила обсудить многие аспекты нашей работы: и выбор адекватных технологий лечения (наиболее рациональных, оптимальных, эффективных), и контроль качества диагностических и лечебных мероприятий, и многие другие вопросы профессиональной деятельности, – отметил главный онколог минздрава Челябинской области Андрей Важенин. – Общение с коллегами, в том числе из других стран, всегда на пользу, и я уверен, эта встреча не последняя».