Как удалить призрак рака

Сегодня в Челябинском областном клиническом онкодиспансере (ЧОКОД) прошла показательная малоинвазивная операция по лечению предонкологического состояния – пищевода Барретта – эндоскопическим методом. В течение сорока минут хирурги избавили уже немолодую женщину от риска развития такого страшного недуга, как рак пищевода. Осваивать современную технологию южноуральцам помогали коллеги из Перми.

Тяжесть в желудке, изжога, неприятный запах изо рта, вздутие живота – эти симптомы ежедневно звучат с экранов телевизоров. Однако специалисты предупреждают, за набившими оскомину словами прячутся действительно коварные и злые недуги, которые нельзя глушить разрекламированными пилюлями. Пищевод Барретта – одна из таких опасностей. Это предраковая очень агрессивная патология, которая из безобидной очень быстро перерождается в рак. К сожалению, врачи-диагносты констатируют ежегодное увеличение числа пациентов, у которых она обнаруживается. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), как предвестник пищевода Баррета, возникает в силу заброса желудочного кислого содержимого или желчного содержимого в пищевод, и эта нехарактерная среда – кислая или щелочная – попадает на стенки пищевода и заставляет его клетки приспосабливаться к новым условиям, – поясняет заведующая эндоскопическим отделением ЧОКБ, к.м.н, председатель ассоциации врачей-эндоскопистов Челябинской области Елена Олевская. – В начале происходит приспособительная реакция, срабатывает защита, а затем, когда все ресурсы будут исчерпаны, клетки могут пойти по пути развития рака». Причины возникновения этих патологий известны – это и курение, избыточна масса тела, и дефекты питания, сидячий образ жизни, чаще всего, им подвержены мужчины.

Бывает, страдают и женщины. Правда, к своему здоровью они относятся более ответственно. С жалобами на боли в животе нынешняя пациентка обратилась к докторам сразу. Гастроэнтеролог в поликлинике по месту жительства направил на исследование, а затем с полученным результатом и риском развития предракового состояния – к онкологам. На всё про всё у пенсионерки из Челябинска ушло около двух недель, что оставило пространство для маневра и позволило хирургам выбрать малоинвазивный метод лечения.

«Внутрипросветно мы удалили слизистую оболочку, в последующем больной через два месяца, когда все заживет, будет выполнена фундопликация, которая укрепит пищеводно-желудочный переход с помощью своеобразной манжеты. И на этом подавляющее большинство больных выздоравливает, – отмечает заместитель директора по научной работе Пермского клинического центра ФМБА России, профессор, д.м.н, заслуженный врач РФ Валерий Новиков. – В отличие от этой щадящей методики операция по удалению уже рака пищевода – большая полостная расширенная субтотальная резекция пищевода с комбинированным доступом торакатомии и лапоратомии, с наложением анастомоза». Специалисты ратуют за то, чтобы пациенты попадали к ним на том этапе, когда можно обойтись даже не малой, а вообще бескровной, методикой.

Первое время после сегодняшней операции женщина еще будет чувствовать небольшой дискомфорт, но это все ерунда по сравнению с тем, какой беды и осложнений ей удалось избежать.

«В ЧОКОД накоплен большой опыт по выявлению и радикальному эндоскопическому удалению ранних злокачественных новообразований всех локализаций, и эти операции поставлены на поток, – подчеркивает заведующий отделением эндоскопии ЧОКОД Константин Кулаев. – С каждым годом число пациентов, которым диагностирован пищевод Баррета, а затем их удается прооперировать на ранней стадии, увеличивается – с единичных операций еще семь лет назад в прошлом году мы дошли уже до 40. Делали бы и больше, если бы пациенты обращались со своей проблемой вовремя. Применить эндосокпический метод удаления возможно только на первой стадии, зато после ее проведения человек становится полностью здоровым».

На динамическом наблюдении у специалистов сейчас находится уже 150 таких прооперированных больных, и результаты у них отличные. Сама процедура проведения подобной операции не сложная, выполнять ее можно в общей лечебной сети не только на пищеводе, но и в кишечнике, и в желудке. «Мы затеяли этот мастер-класс для того, чтобы доктора, которые работают в городских челябинских больницах, в области на местах, посмотрели, как это делается, – добавляет Константин Иванович. – Во многих муниципальных медучреждениях подобную операцию можно проводить уже сейчас. Там есть такое оборудование. Мы показываем сегодня все по максимуму – самую высокоточную аппаратуру, которая есть в регионе, но можно обойтись более простым набором: аргоно-плазменный коагулятор, видеоэндоскоп, обычный коагулятор, минимальный набор инструментов типа инъекторов и петли. Ничего сложного!»

Чтобы попасть в число счастливчиков, которым удастся обнаружить рак вовремя и прооперироваться щадяще, доктора советуют воспользоваться советом японцев. Для них прохождение ФГС (фиброгастроскопия. – Прим. авт.) является обязательной ежегодной процедурой при диспансеризации, а колоноскопия и бронхоскопия – раз в пять лет после 40 лет.