Могут ли отказать в госпитализации без анализа на COVID-19, рассказали специалисты «АльфаСтрахование-ОМС»

Могут ли не положить на плановую операцию? Сослаться на карантин или отсутствие результатов анализа на коронавирус у пациента? Сколько ждать записи на КТ, МРТ или УЗИ? Делать ли платный тест на COVID-19 до госпитализации? Эти вопросы сейчас возникают у многих россиян во всех регионах.

В условиях сложной эпидемиологической обстановки, кратно выросшей нагрузки на систему здравоохранения, перепрофилирования больниц под госпитали южноуральцы сталкиваются с трудностями в получении помощи по полисам ОМС. На самые популярные вопросы ответили страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС».

— Кому могут отказать в плановой операции?

— Плановая медицинская помощь в полном объеме без нарушения сроков должна, в первую очередь, оказываться пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также тем, кто находится на заместительной почечной терапии (диализе).

Помощь должна предоставляться в условиях: круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе при проведении инструментальных (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ сердца и сосудов) и лабораторных исследований.

Временно приостановлена только профилактическая помощь (профилактические осмотры и диспансеризация), согласно распоряжению Правительства РФ № 710-р от 21.03.2020.

— Обязательно ли проходить тест на COVID-19 перед плановой госпитализацией на операцию?

— Приказом Минздрава России от 29.05.2020 № 513н внесены изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», предусматривающие обязательное проведение тестирования пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции перед плановой госпитализацией. При госпитализации застрахованного лица медицинской организацией обеспечивается: прием (осмотр) врачом-терапевтом/врачом-педиатром, бесконтактная термометрия, пульсоксиметрия, а также при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на наличие новой коронавирусной инфекции (допускается применение экспресс-тестов). Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС. При предложении застрахованному лицу оплатить следует как можно скорее обратиться за консультацией к страховому представителю.

— Какую еще помощь могут получить пациенты?

С 26 мая 2020 года в Челябинской области возобновлены некоторые, ранее приостановленные, направления работы медицинский учреждений:

• плановые посещения диспансерной группы больных;

• процедуры экстракорпорального оплодотворения и криопереноса;

• оказание высокотехнологичной медицинской помощи по всем профилям;

• плановые приемы детского населения по предварительной записи.

Работа возобновлена строго при соблюдении в медицинских учреждениях санитарно-гигиенических требований режима ограничений.

Если у вас есть вопросы по организации медицинской помощи или ваши права в сфере ОМС нарушены, обращайтесь к страховым представителям по телефону горячей линии 8 800 555-10-01. Страховые представители работают в режиме 24/7.

_{ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193–01 от 03.08.2017 г в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно.}