Поясницу заклинило так, что не разогнуться. Из-за защемления шейных позвонков сложно повернуть голову. Стреляет под лопатку и отдает в ногу. Боль в спине обычно настигает нас в самый неподходящий момент — на совещании, в пробке, на родительском собрании. В каких случаях можно обойтись разогревающей мазью, а когда стоит незамедлительно обратиться к врачу? О причинах боли и современных способах диагностики заболеваний позвоночника рассказал врач-рентгенолог Клиники «МЛЦ» Артем Обласов.
— Артем Анатольевич, боль в спине — один из самых распространенных поводов обращения к врачу после острых респираторных заболеваний. С какими жалобами чаще всего приходят пациенты?
— Молодых людей беспокоят грыжи позвоночных дисков, миофасциальный синдром. Пациентов пожилого возраста — грыжи дисков, деформация самого позвоночника, остеопороз у женщин — снижение плотности позвонков, что приводит к частым переломам без явного факта травмы.
— В чем причина болей в спине?
— Их огромное множество. Чаще всего в молодом возрасте это неврологические нарушения, различные мышечные спазмы, связанные с перенапряжением, с неудачными движениями, травмами, нагрузками.
Помимо проблем с мышцами, боли в спине могут вызывать и проблемы с самим позвоночником. Причинами могут быть деформация тел позвонков, формирование в них остеофитов, деформация суставов между позвонками. И что мы встречаем тоже достаточно часто — проявление различных протрузий и грыж, которые деформируют как дуральный мешок, в котором находится спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов. Это может вызывать острую, резкую боль — в том числе боль, отдающую в ягодицы и в ноги.
— При каких симптомах нужно делать МРТ? Спина у многих периодически болит — неужели всем необходимо обследование?
— Поводом записаться на МРТ могут стать следующие ситуации: если боль в спине либо очень интенсивная, она отдает в ноги, в руки, не купируется, сохраняется длительное время. Если боль в спине при приеме простых нестероидных противовоспалительных препаратов с течением времени не проходит и вызывает выраженный дискомфорт, то, конечно, нужно обратиться к неврологу, но также можно пройти предварительную диагностику.
— Обязательно ли направление врача или можно пройти МРТ по собственному желанию?
— Если хочется сэкономить время или самому разобраться в проблеме перед визитом к врачу, можно пройти процедуру самостоятельно без направления. Так как при МРТ отсутствует лучевая нагрузка — мы не используем рентгеновское излучение — соответственно, этот способ диагностики абсолютно безвредный.
Можно записаться на процедуру по направлению от лечащего врача. При боли в спине на диагностику вас, скорее всего, направит невролог или травматолог-ортопед. Или нефролог или уролог, если мы подозреваем, что боль в спине связана с почками, которые хоть и расположены глубже за спиной, но также могут отдавать в спину.
— Почему нужно проходить МРТ-диагностику именно в клинике «МЛЦ»?
— Наше преимущество в том, что мы располагаем двумя аппаратами МРТ. Один из них с большей напряженностью магнитного поля — 3 Тесла. Второй аппарат — это также сверхвысокопольный магнит, с напряженностью поля 1,5 Тесла.
Оба они позволяют получить высокое качество картинки. И на основании этой картинки опытные врачи-рентгенологи могут сформировать верное заключение, в соответствии с которым уже лечащий врач поставит правильный диагноз и назначит лечение.
— Какие отклонения помогает визуализировать МРТ?
— С помощью МРТ можно выявить широкий спектр заболеваний: всё, что сопровождается структурными, биохимическими изменениями тканей. Это травмы, воспаление, отёк, опухолевое образование, различные деформации, грыжи дисков, костные деформации, изменение состава ткани. МРТ позволяет оценить все мягкие ткани организма.
— В клинике «МЛЦ» можно пройти как МРТ всего позвоночника, так и отдельных его отделов. Что востребованнее?
— Самое распространенный запрос — исследование поясничного отдела позвоночника, поскольку именно на него ложится наибольшая нагрузка. На втором месте по частоте обращений — шейный отдел позвоночника, это связано с сидячим образом жизни и работой за монитором.
На третьем месте — грудной отдел позвоночника. Востребованность сейчас достаточно высокая, потому что специалисты в последнее время всё чаще обращаются к медицинской визуализации: это позволяет поставить диагноз объективно.
— МРТ — это дорогое удовольствие? Можно ли сэкономить на процедуре?
— Благодаря тому, что в клинике есть два аппарата, МРТ-исследование для пациентов стало более доступным. Аппарат напряженности магнитного поля 3 Тесла более требователен в обслуживании, у него цена выше, и исследование на нём обходится дороже, чем на полуторатесловом. Второй аппарат напряженностью 1,5 Тесла также дает высокое качество картинки, но исследования на нём более доступны.
В клинике «МЛЦ» действуют специальные комплексные программы, в рамках которых можно пройти диагностику со скидкой до 20%. Для обследования на аппарате 3 Тесла в клинике действует акция «Счастливые часы» — можно записаться на МРТ любой зоны со скидкой 15%. Также за подписку на телеграм-канал клиники мы дарим единоразовую скидку 500 рублей на любую услугу клиники.
— Нужно ли специально готовиться к обследованию?
— Если мы говорим об МРТ при боли в спине, то специальная подготовка не требуется. МРТ каждого отдела позвоночника занимает приблизительно от 10 до 20 минут, в зависимости от того, насколько выражена патология, как хорошо человек лежит, — в среднем это около 15 минут.
— Как работаете с пациентами, которые страдают клаустрофобией?
— Ничего страшного в МРТ нет. Аппарат издает достаточно громкие звуки: мы даем наушники, либо беруши. Если пациент испытывает клаустрофобию из-за того, что он находится в замкнутом пространстве, с ним могут пройти сопровождающие, чтобы пациенту было спокойнее.
— Кому нельзя проходить МРТ?
— Имеются как абсолютные, так и относительные противопоказания к процедуре. К первым относятся ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга. Нужно отметить, что современные клипсы часто совместимы с МРТ, но так как может возникнуть жизнеугрожающая ситуация, мы просим пациентов предоставить документы (можно запросить выписку в больнице у нейрохирурга). Кроме того, противопоказанием является кардиостимулятор, но в последнее время подавляющее большинство кардиостимуляторов имеют специальный режим совместимости с МРТ. Все остальные противопоказания уже относительные. С ними будем разбираться на месте.
Чтобы записаться на МРТ диагностику в Челябинске, позвоните по телефону (351) 210–09–11.
Клиника «МЛЦ»,
ул. Чайковского, 181;
(351) 210–09–11;
che.ml-center.ru;
Telegram (возрастное ограничение — 18+);
ВКонтакте.
ООО «Медицинский Лучевой Центр Челябинск», che.ml-center.ru
