Артриты и артрозы давно перестали быть проблемой людей в возрасте и профессиональных спортсменов. Чтобы «выпало» колено или сустав «застонал» в обычной жизни, не надо сильно изловчаться — достаточно одного неловкого движения. Большинству пациентов с подобными диагнозами помогают инъекционная и медикаментозная терапия, в более сложных случаях показана операция. За точным диагнозом челябинцев отправляют на МРТ сустава. О причинах боли и современных способах диагностики заболеваний рассказал врач-рентгенолог клиники «МЛЦ» Артем Обласов.
— Артем Анатольевич, от каких проблем с суставами чаще всего страдают пациенты?
— Всю патологию суставов можно разделить на травматическую и не травматическую. На практике мы сталкиваемся с обоими видами примерно в равных долях. Травматические патологии — это переломы, разрывы связок и сухожилий. Обычно с такими болями пациенты обращаются либо сразу после травмы, либо спустя время, если боль не стихает. К не травматическим патологиям относятся дегенеративные изменения, появляющиеся с возрастом или из-за повышенных нагрузок и частых мелких травматизаций. Например, у футболистов, хоккеистов часто артроз проявляется раньше положенного возраста — в 20–30 лет он может быть уже во 2–3-й стадии. Люди из мира спорта больше всего не защищены в этом вопросе — у них страдают крупные суставные сочленения — коленные и локтевые.
Кроме того, к не травматическим изменениям относят воспалительные процессы в капсуле сустава различной этиологии и мягких тканей рядом с суставами. Лечением в этих случаях занимаются, как правило, ревматологи.
— Скрип, хруст, щелчки в коленях — это нормально?
— Вообще это вариант нормы. Пугаться не стоит и делать что-либо с данным фактом — тоже, если щелчки и хруст не вызывают дискомфорта или болевых ощущений. Иногда звуки даже не имеют отношения к взаимодействию жестких структур суставов. Это может быть связано с образованием мелких газовых пузырьков, которые появляются при нормальной физиологической работе сустава. Такие звуковые «эффекты» без намека на патологию чаще всего можно встретить у детей и подростков.
— Суставы обычно хрустят у пожилых людей. Почему с этой проблемой всё чаще сталкивается молодежь?
— Многие ошибочно считают, что суставы болят только у взрослого человека. На самом деле это не так. Этому подвержены люди абсолютно любого возраста и любых профессий. Например, не до конца сформированный коленный сустав подростка, который часто травмируется или активно занимается физической нагрузкой, подвергается отекам и может «ныть», вызывая приступили боли. А вот хруст, про который мы уже говорили, вполне может быть проявлением различной остеохондропатии. Это тоже болезнь чаще всего молодого возраста, при которой нарушается структура хряща и предлежащей кости, происходит процесс отделения фрагментов, попадающих в полость суставов (так называемые суставные мыши).
Суставные мыши могут вызывать не только хруст и ноющие ощущения, но и заклинить сустав в определенном положении. Чтобы вернуть его в норму, придется через усилия и боль вправлять.
— Кто в группе риска по заболеваниям суставов помимо спортсменов? Расскажите о профилактике заболеваний суставов.
— Вторая категория граждан, которым стоит быть начеку, — это люди с «сидячей» или монотонной работой. У водителей, работников офиса и производства чаще всего страдают локтевые и тазобедренные суставы, поясница. На это влияет перенос тяжелых грузов и однотипная работа руками, которая вызывает хроническое раздражение сухожилий.
В числе профилактических методов специалист называет смену вида деятельности по возможности и регулярные занятия спортом, при котором будут задействованы все группы мышц. Если первые признаки заболевания уже появились, стоит подключить лечебную физкультуру — упражнения на работу с растяжкой и улучшающие кровоснабжения зон области суставов.
— В каких случаях нужно делать МРТ суставов?
— К помощи МРТ сустава стоит обращаться сразу же, как появляется боль, отек или ограничение в подвижности. Одного дня достаточно понять, проходят ли данные симптомы или пора записаться на прием к травматологу-ортопеду. Он направит вас на МРТ или вы можете пройти обследование самостоятельно, а потом со снимками идти напрямую к специалисту.
Причины возникновения болей в суставах могут быть самые разные: от микротравмы связок и костей до воспалительных процессов суставов и метастаз от развивающейся опухоли.
— Что будет, если вовремя не сделать МРТ суставов?
— Вовремя не диагностированная патология в дальнейшем может привести к разрушению ткани хряща, к деформирующему артрозу и, как следствие, — к операции по замене сустава. А вовремя не выявленный артрит может усугубиться в ревматоидный артрит, который, в свою очередь, ведет к деформации и искривлению кистей и стоп.
— Что показывает МРТ-исследование?
— На МРТ мы видим все структуры сустава — связки, сухожилия, хрящевую пластинку, мягкие ткани. В том числе МРТ помогает диагностировать костные патологии — свободные фрагменты, суставные мыши, изменение оболочки. Данный вид диагностики по своей результативности заметно превосходит УЗИ, рентгенографию и даже компьютерную томографию.
— Когда проводят МРТ суставов с контрастированием?
— Исследование суставов проводят с контрастом крайне редко. Контрастное вещество нужно для того, чтобы отличить воспалительные изменения от опухолевого процесса, если это не понятно по нативным изображениям. Либо в случаях с уже выявленным новообразованием контрастирование помогает выявить кровоснабжение опухоли, чтобы четче определить ее границы.
— Почему МРТ суставов нужно делать именно в клинике «МЛЦ»?
— Благодаря тому, что в клинике есть два аппарата, МРТ-исследование для наших пациентов стало более доступным. Аппарат напряженности магнитного поля 3 Тесла в Челябинске есть только у нас, благодаря ему и специальным электрокатушкам под разные виды суставов можно рассмотреть проблемные участки в более высоком разрешении. Исследование на нем обходится дороже, чем на полуторатесловом. При отсутствии необходимости в макрокачестве обзора можно пройти МРТ на втором аппарате напряженностью 1,5 Тесла.
В клинике «МЛЦ» действуют специальные комплексные программы, в рамках которых можно пройти диагностику со скидкой до 20%. Также за подписку на телеграм-канал клиники клиника дарит единоразовую скидку 500 рублей на любую услугу клиники.
— Нужно ли специально готовиться к обследованию?
— Если мы говорим об МРТ при болях в суставах, то специальная подготовка не требуется. Разве что предпочтительно выбрать для похода в клинику одежду без металла. Если пациент испытывает клаустрофобию в замкнутом пространстве или плохо реагирует на громкие звуки, для успокоения мы выдаем наушники или беруши, а на процедуру разрешаем прийти с сопровождающими. На проведение процедуры потребуется около 40–60 минут. Заключение готовится специалистом в течение 2 часов.
Чтобы записаться на МРТ диагностику в Челябинске, позвоните по телефону +7 (351) 210-09-11.
Клиника «МЛЦ»,
ул. Чайковского, 181;
+7 (351) 210-09-11;
che.ml-center.ru;
Telegram-канал (18+);
группа во «ВКонтакте» (18+).
Рекламодатель: ООО «Медицинский Лучевой Центр Челябинск», che.ml-center.ru.
