Можно спутать с изжогой или усталостью: кардиолог рассказала, как болит сердце у мужчин и женщин

Есть такое мнение, что проблемы с сердцем невозможно не почувствовать. Оказывается, вполне возможно: больше половины пациентов узнают о заболевании, когда главная мышца уже буквально отказывает. Сердце болит далеко не всегда. А если заболит, то по-разному у мужчин и женщин, причем столкнуться с этим можно в любом возрасте.

Наши коллеги из 76.RU побеседовали с кардиологом Ольгой Филипповой и узнали, как распознать опасную сердечную боль, которую легко можно спутать с межреберной невралгией или банальной изжогой, и задали все самые важные вопросы о здоровье сердца.

— С какими сердечными заболеваниями чаще приходят пациенты?

— Чаще всего к врачу обращаются с повышенным артериальным давлением. На втором месте идет ишемическая болезнь сердца, далее — различные нарушения ритмов сердца.

— Какой процент смертности от сердечных заболеваний?

— Сердечно-сосудистая патология во всём мире занимает первое место по смертности, унося порядка 17 миллионов жизней в год. На Россию приходится около 1 миллиона смертей, это очень много. Ежегодная смертность от ИБС остается около 30%, почти половина (примерно 42%) — люди трудоспособного возраста. При этом только 40–50% людей знают о наличии у них болезни и лечат ее, остальные случаи (около 50–60%) остаются недиагностированными. И почти у половины из них острый инфаркт миокарда — первое проявление заболевания.

— Почему растет смертность?

— Можно объяснить это, с одной стороны, тем, что у нас увеличивается доля пожилого населения в стране. По данным Росстата, за последние 30 лет средняя продолжительность жизни выросла на 9 лет. Также нужно отметить, что в последнее время возросла совокупность стрессовых факторов.

— Правда ли что инфаркты молодеют? С чем это связано?

— Инфаркты действительно молодеют. Если проследить жизнь человека с ранних лет, можно увидеть, как шаг за шагом формируются проблемы. Раньше дети много гуляли во дворах, общались, играли в подвижные игры, катались на велосипедах, занимались в городках. Сейчас же дети всё больше времени проводят в гаджетах, ведут малоподвижный образ жизни. Чем старше ребенок становится, тем больше часов он сидит за компьютером или в телефоне. Параллельно меняется и питание. Вместо домашней еды всё чаще используются фастфуды, продукты с синтетическими добавками, еда быстрого приготовления и покупная пища. Сейчас очень распространена доставка готовых блюд на дом — это тоже современные реалии нашей жизни.

Курение, в том числе вейпы, которые особенно распространены у женщин. В молодости всё это кажется безобидным, но именно эти привычки закладывают серьезные проблемы со здоровьем вкупе с избыточной массой тела, гипертонией и малоподвижностью.

— Отличаются ли симптомы инфаркта у женщин и мужчин?

— Да, и различия есть даже в строении сердца. Женское сердце меньше по размерам, у него меньше объем внутренних камер, более тонкие стенки. Гормональный статус тоже отличается от мужского, то есть функционально сердечно-сосудистая система у женщин реагирует быстрее, но выталкивает сердце на 10% меньше крови, чем у мужчин.

Что касается симптомов инфаркта, то у мужчин это:

• жгучая острая боль за грудиной;

• возможен холодный липкий пот, выраженная слабость;

• одышка.

У женщин могут встречаться атипичные признаки, реже — классические проявления:

• усталость;

• проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота);

• боль в спине, шее, верхней половине живота.

И, естественно, в таком случае она позже обратится за помощью.

Что касается диагностики, у мужчин более характерны изменения в ЭКГ, а у женщин могут быть неспецифические ЭКГ-проявления. Факторы риска у разных полов тоже разные. У мужчин основные факторы риска — вредные привычки, а у женщин это обычно психологические факторы — стресс, депрессии.

Важно! До менопаузы женщины защищены эстрогенами, которые положительно влияют на сосуды, способствуют их расширению. После 45–50 лет наступает период менопаузы, соответственно, риск сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает. После 60–70 лет риски заболеваний у мужчин и женщин выравниваются.

— Что хуже для сердца — курение или алкоголь?

— И то, и то оказывает негативное влияние. Отказаться от курения, в том числе пассивного, нужно обязательно. Курение значительно повышает риск тромбозов, ведет к инфарктам, инсультам. Алкоголь по современным рекомендациям допустим максимум 100 граммов чистого алкоголя в неделю, а еще лучше от него тоже полностью отказаться.

— Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии или изжоги?

— Для проблем с сердцем характерен волнообразный характер боли. Она острая или жгучая, сдавливающая грудную клетку, под левой лопаткой, за грудиной, в левом плече, руке, горле, в челюсти. Боль, как правило, длится более 20 мин, может сопровождаться выраженной слабостью, головокружением, чувством страха, бледностью кожи, холодным потом, тошнотой, рвотой, может возникнуть затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель, нарушение ритма сердца.

Если боль обусловлена не инфарктом, то обычно это колющая, ноющая, стреляющая боль, провоцируемая поворотами туловища, вдохом, наклонами, может длиться долго.

При ишемической болезни сердца боль провоцируется физическими нагрузками, а при, допустим, заболевании мышечной системы (невралгии) или паническом состоянии боль может быть возникнуть и при полном покое.

— Снижает ли риски сердечных заболеваний ношение компрессионных чулок?

— Если есть заболевание венозной системы, трикотаж очень помогает в плане профилактики варикозной болезни, а также предотвращает тромбоэмболию, которая в большинстве случаев заканчивается внезапной смертью.

— Что нужно есть для здоровья сердца?

— В первую очередь обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, ягоды, поменьше животных жиров, побольше орехов. Полностью от мяса отказываться не надо, лучше лишь немного ограничить животные жиры. Также следует увеличить количество жирной рыбы, она должна присутствовать примерно 3–5 раз в неделю. Полезно будет заменить обычную соль на соль с добавлением хлорида калия. Приготовление пищи тоже играет роль, приветствуется запекание и тушение.

— Правда ли, что на левом боку спать вредно?

— Это миф. Человек во время сна может принимать абсолютно любое положение и позу, в которой ему наиболее комфортно: на животе, на спине, и на левом и на правом боку. Никаких ограничений со стороны физиологии сердечно-сосудистой системы нет. Когда у человека возникают какие-то неприятные ощущения — скорее всего, присутствует патология в костно-мышечной системе, искривление позвоночника, например может быть межреберная невралгия, остеохондроз.