Пластические хирурги «учатся ходить»

В Челябинске сегодня открылась международная конференция, посвященная новым направлениям в регенеративной хирургии. Можно ли восстановить то, что утрачено или убыло в результате травмы, врожденной патологии или онкологического заболевания без операции и разрезов, как это сделать, каковы перспективы использования своих собственных возможностей организма и чем так полезна та самая жировая ткань, от которой многие хотят избавиться, – ученые и врачи ищут ответы на эти вопросы. По признанию самих участников, конференция такого уровня проходит в России впервые.

Пластическая хирургия «выросла» из тех коротких штанишек эстетической хирургии, когда людьми двигало лишь желание во что бы то ни стало сохранить вечную молодость, и перешла на новый уровень. «Наша конференция интересна тем, что будет посвящена новому направлению – регенеративной медицине, которая объединяет многие специальности так же, как и сама пластическая хирургия, использованию стволовых клеток не просто для заживления ран, но и для восстановления тканей и даже органа, – поясняет председатель конференции, к. м. н., пластический хирург Вячеслав Васильев. – Они могут применяться фактически в любой хирургической специальности, поэтому мы и задали такое узкое направление для конференции».

С разных концов страны – от Калининграда до Новосибирска, из ближнего и дальнего зарубежья на Южный Урал приехали самые разные специалисты – кардиохирурги, травматологи, гинекологи, колопроктологи, урологи, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги – всех тех отраслей медицины, где может происходить разъединение и затем заживление тканей. Принципы регенеративной медицины едины для всех специализаций, например, когда нужно улучшить кровоснабжение и фактически заново создать капиллярную сеть независимо от того, требуется это в нейрохирургии или заживление раны после травмы. Научный интерес, который занимает и российские, и зарубежные ученые умы об использовании собственных ресурсов организма для регенерации и восстановления, вылился в научные и практические изыскания и опыт как практический, так и исследовательский, которым специалисты сегодня и делятся.

«Это технологии, которые быстрее, проще и эффективнее, чем уже имеющиеся, могут помочь пациентам восстановиться, выздороветь или выглядеть красивее, – с употреблением собственных тканей организма. Они имеют невысокую себестоимость и более доступны, чем какие-то синтетические или похожие препараты, рисков меньше, – подчеркивает участник конференции, руководитель клиники ODREX (Одесса, Украина) пластический хирург Владимир Сажиенко. – Например, восстановление груди после онкологических операций, когда технологии переноса жира или использования компонентов крови самого пациента позволяют с высокой эффективностью вырастить полностью грудь и даже восстановить ее чувствительность».

Сосудистые заболевания, последствия после лучевой терапии, врожденных пороков – спектр проблем, при которых, по мнению участников конференции, можно использовать регенеративные технологии, достаточно велик, и он расширяется с каждым днем.

В Краснодаре, например, им нашли применение в стоматологии при лечении пародонтита, в челюстно-лицевой хирургии при восстановлении челюстей после удаления адентогенных кистозных заболеваний. Результаты, полученные за 12 лет работы, очень хорошие, получены патенты, защищены диссертации. «Метод очень эффективен, приносит большую пользу и врачам, и пациентам, – признается к. м. н., пластический хирург Владимир Карпюк (Краснодар). – Суть его в том, что из жировой ткани самого пациента извлекаются стромальные клетки, которые обладают высоким регенераторным потенциалом, сопоставимым со стволовыми, и используются в челюстно-лицевой области там, где имеется дефект пародонта – маленький, примерно объемом со спичечную головку. Этот объем можно дозаместить извлеченными клетками, из которых полностью восстановится пародонт, тем самым удастся сохранить зуб и получить очень хороший эффект для здоровья». По признанию Владимира Борисовича, на лице даже самая маленькая проблема по объему затрагиваемых тканей, имеет очень большое значение – эстетическое и функциональное.

Саму жировую ткань специалисты берут из двух источников: в стоматологии удобно брать из области колена – внутренняя поверхность коленного сустава, там есть жировые подушечки. Если требуется объем жировой ткани побольше, то берется из нижних отделов нижней брюшной стенки под местной анестезией. Затем из большого количества клеточной «руды» выделяется то, что нужно для лечения, ничего лишнего не добавляется. Результат при разной патологии возникает по-разному, но, как правило, по мере того, как проходят послеоперационные явления. Кроме того, он стойкий, сохраняется надолго, не имеет каких-то осложнений. Повторная процедура может потребоваться только в особо тяжелых случаях, что происходит крайне редко. Однако плюс этой методики еще и в том, что повторить ее можно сколько угодно раз. «Ни один пациент еще от "лишней" липосакции небольшой не пострадал и не отказался», – улыбается доктор.

Конференция приурочена к 20-й годовщине создания кафедры пластической хирургии и косметологии Челябинского медуниверститета (ЮУГМУ) и четвертьвековому дню рождения клиники «Пластэс» (рук. С. А. Васильев). Она проходит при поддержке Управления делами Президента РФ и под эгидой Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, Института стволовых клеток человека. «Челябинская школа пластической хирургии конкурентноспособна на мировом уровне, и те операции, которые выполняются на сегодняшний день в Челябинске, абсолютно соответствуют самым передовым мировым технологиям, именно поэтому мы здесь и взаимодействуем со специалистами кафедры пластической хирургии и косметологии (ЮУГМУ), считаем их совершенно уникальным явлением на территории нашей страны, – говорит к. м. н., начальник Центра биомедицинских технологий ФБГУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ (Москва) Илья Еремин. – Больше нигде, даже в Москве, специалистов такого уровня нет – с такими знаниями, пониманием и подходом к процессу». «Когда я анонсировал на своей странице в FB эту конференцию, я подчеркивал – такого формата конференция проводится впервые в России, и то, что коллеги ее организовали, это большое достижение, это круто, молодцы», – считает к. б. н, руководитель отдела регенеративной медицины ПАО «Институт стволовых клеток человека», разработчик «SPRS-терапия» (Москва) Вадим Зорин.

«Мы сейчас находимся в периоде познания и раннего анализа этих технологий, – добавляет украинский гость Владимир Сажиенко. – Если мы знаем, что хирургическая операция по удалению аппендицита однозначно приведет к выздоровлению пациента, и анализ этой методики велся сотнями лет – эффективность, осложнения, преимущества и недостатки, то в отношении регенеративных технологий мы, как тот ребенок, который только начинает ползать, изучать мир. Мы сталкиваемся с непонятными явлениями, узнаем много нового, и это достаточно трудно, как ребенку встать с колен на ноги, но это очень интересно и эффективно. И с каждым годом наше продвижение все лучше и лучше».