Сотни больных ждут свой донорский орган

В Челябинской области за последние пять лет выполнено 70 операций по пересадке почки, а в этом году трансплантологи намерены освоить новое, не менее важное направление – пересадку печени. Однако самой сложной проблемой в трансплантологии на Южном Урале являются отнюдь не технологии, а дефицит донорских органов, а также пока недостаточно отработанная схема выявления доноров, забора и доставки появившегося органа до реципиента. Именно она собрала сегодня в стенах Челябинской областной клинической больницы не только специалистов, непосредственно занимающихся трансплантологией, но и врачей стационаров из Челябинска и Челябинской области, реаниматологов, врачей сосудистых центров – тех людей, которые так или иначе причастны к этой теме.

Специалисты отмечают, проблема донорства органов не нова не только для Южного Урала, но и для центральных клиник страны. Одним из факторов, тормозящих развитие донорства органов, стал черный пиар этой темы в 90-е годы. «Ничего из того, что было предъявлено докторам в то время, не было доказано, но предвзятое отношение в сознании людей сохранилось, – отмечает главный трансплантолог минздрава Челябинской области Алексей Барышников. – Между тем еще в 50–60 годах прошлого века было доказано, что диагноз «смерть мозга» окончательный. За 60 лет констатаций смерти мозга ни один пациент не ожил, не пришел в вегетативное состояние, то есть пациент по праву считается умершим».

Однако именно эти пациенты, которым уже ничем нельзя помочь, могут стать спасением для других больных – с почечной недостаточностью, терминальными стадиями болезней печени, серьезными заболеваниями сердца, поджелудочной железы. Еще живые органы одного донора могут спасти сразу несколько человеческих жизней. Больных, нуждающихся в пересадке, очень много – гораздо больше, чем доноров. Так, например, только в Челябинской области на диализе сегодня находятся более 800 пациентов с почечной недостаточностью, которым трижды в неделю приходится приезжать на сложную процедуру в больницу, и которая в полной мере все равно не компенсирует потребности организма. Однако у этих больных хотя бы есть альтернатива, у пациентов с терминальными стадиями болезней печени ее нет вовсе – прогноз жизни без пересадки у них не превышает шести месяцев.

Сегодняшняя конференция собрала не только врачей из города и области, на которой они могли обсудить вопросы взаимодействия и ознакомиться с опытом коллег из соседнего Екатеринбурга, где трансплантологией занимаются уже 25 лет. «За эти годы специалистами нашей больницы проведено около 450 операций по пересадке почки. Кроме того, с 2005 года у нас проведено около 100 трансплантаций печени, с 2006 года пересажено 32 сердца. Также около 20 лет в больнице выполняются операции по трансплантации костного мозга», – рассказывает заместитель главного врача Свердловской областной клинической больницы по медицинской части, главный трансплантолог УрФО Наталия Климушева.

Соседи готовы не только делиться опытом, но тесно сотрудничать. В частности, между челябинской и свердловской больницами уже налажено уникальное для России взаимодействие по обмену донорскими органами. «Этот опыт перенят у Европы. Там, независимо от страны, в которой появляется донор, его органы переправляются нуждающемуся пациенту. У нас со Свердловской областью похожая система – мы можем передать им донорский орган, а они – нам», – поясняет Алексей Алексеевич. Так, сегодня Челябинск передает соседям донорскую печень, так как в Челябинске пересадка этого органа не осуществляется, реже – почки. «Почка – очень иммуногенный орган, и трансплантация почки осуществляется при тщательном ее подборе после генетического типирования как реципиента, так и донора. Подходит она только определенному кругу пациентов. Бывают случаи, когда мы не можем найти подходящего реципиента в своем листе ожидания, в этом случае мы отправляем результаты типирования в Екатеринбург, и если у них есть подходящий пациент, мы можем передать им этот орган, чтобы нам его не потерять».

У трансплантологов, действительно, каждый орган на вес золота. «Лист ожидания постоянно убывает: по сердцу и печени он убывает на 30–40% каждый год. Это те люди, которые тоже имеют право на жизнь. Надо видеть их глаза, когда проходят консилиумы, когда идет отбор на трансплантацию», – говорит Наталия Федоровна. Даже на диализе не все пациенты дожидаются своего донорского органа, а жизнь тех, кто еще держится, совсем не сахар.

«Три года, пока я находилась на диализе и ждала свою донорскую почку, дались мне очень тяжело: я плохо переносила процедуры, давление было стабильно высоким, а поездки за 150 километров до больницы три раза в неделю и обратно выматывали так, что сил не оставалось вообще, – вспоминает пациентка челябинских врачей Елена Сунарсина. К слову, женщине всего 31, дома шестилетний ребенок, которому очень нужна мама. – Я три года ждала и верила, верила, что почка для меня найдется».

Чудо свершилось на старый Новый год. «Я загадала себе почку, а в четыре часа ночи мне позвонил доктор и пригласил на операцию», – улыбается Елена. Уже через сутки после пересадки женщину перевели в палату, и сейчас, спустя всего три месяца после операции, Елена чувствует себя гораздо лучше, чем на поддерживающей терапии. «Моя жизнь сильно изменилась: нормализовалось давление, чувствую себя отлично, и я наконец нахожусь дома с семьей, ребенок счастлив, что мама дома», – добавляет она.

Елена очень благодарна не только своим спасителям-врачам, но и тому человеку, благодаря которому у нее появилась возможность снова нормально жить и воспитывать своего ребенка. А тем временем в листе ожидания только на пересадку почки остаются более 120 человек. Сегодня врачи уже начали формировать второй лист – на пересадку печени. Они надеются, преграды в виде непонимания проблемы родственниками погибших людей, а также пробелы в организационных вопросах донорства на Южном Урале будут решены, и тогда спасенных пациентов будет гораздо больше, чем сегодня.