¬рачи до сих пор не знают серотип менингококка, убившего 10-летнюю школьницу
¬рачи до сих пор не знают серотип менингококка, убившего 10-летнюю школьницу

Ћетальные исходы от менингококковой инфекции, котора€ стала причиной смерти дес€тилетней ученицы филиала лице€ № 35, в „ел€бинской области не редкость. ¬ прошлом году она унесла жизни младенца и одного взрослого южноуральца. ќ том, есть ли защита и возможна ли профилактика столь молниеносного и коварного недуга, мы спросили у заместител€ начальника эпидотдела регионального управлени€ –оспотребнадзора “ать€ны —офейковой.

«— менингококком встречаютс€ все»

ћенингококкова€ инфекци€, по словам специалиста, — сама€ коварна€ из всех воздушно-капельных.

— ’уже неЄ нет ничего. ¬о-первых, менингококк передаЄтс€ воздушно-капельным путЄм от человека к человеку, и от встречи с ним никто не застрахован, — говорит “ать€на —офейкова. — «а что мы не любим эту инфекцию, так это за то, что она может протекать как в локализованной, так и генерализованной форме. Ёто обычна€ бактери€, и мы практически все с менингококком в своей жизни встречаемс€, точно так же, как с вирусом гриппа. Ќо в подавл€ющем большинстве люди перенос€т эту инфекцию либо в виде простого носительства, то есть вообще без клиники, либо в форме назофарингита, как ќ–¬» и без температуры. ѕодавл€ющее большинство людей болеет именно так. Ёти локализованные формы чаще всего даже не попадают под медицинское наблюдение. » только маленький процент людей встретитс€ с менингококком и заболеет генерализованной формой.

ќсложнением такой инфекции может стать либо менингит, либо сепсис. ¬ последнем случае бактери€ из ротоглотки проникает в кровь. »менно это произошло на прошлой неделе с четвероклассницей.

— “€жЄлой генерализованной формой с бактериемией, сепсисом и поражением головного мозга в основном заболевают иммунокомпрометированные люди. „аще всего они встречаютс€ у грудных детей до года либо в более старшем возрасте, но у людей с какими-то иммунными проблемами, — объ€сн€ет специалист. — ¬зрослые крайне редко болеют этой инфекцией, в основном это пациенты с иммунодефицитами.

ќсобо опасна: чем коварна инфекци€, сгубивша€ чел€бинскую четвероклассницу, и как от неЄ защититьс€

«”дел зацелованных детей»

„тобы заразитьс€ менингококком, контакт с заболевшим должен быть очень тесным.

— ћенингококк — бактери€ неустойчива€ в окружающей среде, плохо летуча€, она передаЄтс€ в радиусе одного метра, не более, поэтому дл€ заражени€ нужно сидеть с больным за одной партой, пить из одной бутылки, из одного стаканчика, целоватьс€, — говорит “ать€на —офейкова. —  онечно, бывают исключени€, но дл€ передачи инфекции должны сложитьс€ удобные услови€.  огда-то € услышала фразу одного инфекциониста: «ћенингококкова€ инфекци€ — удел зацелованных детей».  онтакт действительно должен быть очень тесным. “ем более менингококк не сохран€етс€ на поверхност€х и мгновенно погибает при солнечном свете. „тобы уничтожить бактерию, достаточно обычной уборки с дезсредством. ≈щЄ она не любит холодный воздух, в зимнее врем€ обычное проветривание губительно дл€ менингококка.

¬ирус нас не любит...

ѕо сравнению с другими странами и регионами –оссии на ёжном ”рале менингококк встречаетс€ довольно редко. ¬ прошлом году, например, в „ел€бинской области было зарегистрировано 16 случаев генерализованной инфекции.

— Ёта инфекци€ неуправл€ема€, значит, у неЄ есть годы спада и годы подъЄма, но если у ветр€нки цикл составл€ет 4 года, то у менингококка — 20–25 лет. ћы сейчас живЄм на волне спада, 10–15 лет назад у нас регистрировалось около 100 случаев в год, — приводит данные представитель –оспотребнадзора. — Ќо менингококк циркулирует, а это значит, что будут по€вл€тьс€ генерализованные формы.

ƒаже при невысоком уровне заболеваемости избежать жертв удаЄтс€ редко, 2 человека из 16 заболевших умерли: один взрослый и один ребЄнок, которому не исполнилось и года.

ѕик активности настал

ћенингококк, как и большинство воздушно-капельных инфекций, имеет свою сезонность.

— Ќаибольшее число заболевших регистрируетс€ с декабр€ по апрель. ¬ прошлом году в это же врем€, в марте, в одной из школ „ел€бинска заболел учащийс€ начальных классов, — напоминает “ать€на —офейкова. — Ќо школьники болеют редко, повторюсь, чаще это удел детей раннего возраста.

 огда бить тревогу?

¬ случае с генерализованными формами менингококковой инфекции счЄт иногда идЄт даже не на часы, а на минуты. ћногие заболевшие, как и умерша€ школьница, даже не успевают обратитьс€ за медпомощью. »менно поэтому врачи настаивают — никогда нельз€ заниматьс€ самолечением.

— ћенингококкова€ инфекци€ всегда начинаетс€ с очень высоких температур, не об€зательно 40 градусов, но она достигает высоких отметок в первые часы. ћожет развиватьс€ назофарингит, но, как и при гриппе, он никогда не будет доминировать, на первое место будет выходить именно высока€ температура, — говорит специалист. — ј когда бактери€ проникает в кровь, по€вл€етс€ очень характерна€ менингококкова€ сыпь, но когда сыпь по€вилась, в этот момент уже надо быть в больнице! ћолниеносность развити€ — главный минус менингококка. ѕоэтому советовать, как заподозрить менингококк, очень трудно: высока€ температура и назофарингит могут быть обычной ќ–¬», а когда по€витс€ сыпь (обычно она начинаетс€ на ножках) — это уже т€жЄла€ форма, и медлить ни в коем случае нельз€. ƒумаю, в любом случае повышение температуры тела у ребЄнка, особенно до высоких цифр, — это повод дл€ обращени€ за медицинской помощью и, конечно, без отказов от госпитализации. Ѕолее раннего симптома менингококка просто нет.

ќсобо опасна: чем коварна инфекци€, сгубивша€ чел€бинскую четвероклассницу, и как от неЄ защититьс€

”словна€, но всЄ же защита

ѕрофилактика менингококковой инфекции в первую очередь заключаетс€ в соблюдении правил личной гигиены — нужно чаще мыть руки с мылом, желательно не пить из одной бутылки всей семьЄй, а тем более всей компанией школьных друзей. –азработаны и прививки от разных серотипов менингококка, но в национальный календарь они не вход€т, а за свой счЄт поставить дет€м их могут не все родители — вакцина от четырЄх штаммов инфекции сегодн€ обходитс€ примерно в четыре тыс€чи рублей.

— Ѕесплатно вакцинацию мы проводим по контакту в очагах, а также призывникам. ¬ армии происходит переформирование коллективов, съезжаютс€ люди из разных регионов, и это способствует распространению инфекции среди новобранцев, — объ€сн€ет “ать€на —офейкова.

¬ вакцинации от менингококка есть нюансы. ƒело в том, что в „ел€бинской области циркулируют все известные серотипы менингококка, но не все они вход€т в вакцины, разрешЄнные дл€ использовани€ в –оссии. Ќапример, у нас нет вакцин от серотипа ¬.

— ћы в любом случае используем дл€ вакцинации в очагах многовалентную вакцину, настраива€сь на то, что возбудителем окажетс€ тот серотип, который в вакцине есть. ќт серотипа ¬ прививки у нас действительно пока нет, оп€ть же он не €вл€етс€ у нас доминирующим. Ќо самое главное, мы не оставл€ем вакцинацию единственным методом профилактики, на первое место мы выдвигаем антибиотикопрофилактику, — отмечает специалист. — Ќесмотр€ на всЄ коварство менингококка, это всего лишь бактери€, и она прекрасно откликаетс€ на антибиотики, поэтому сейчас антибиотики назначаютс€ всем, кто был в тесном контакте с заболевшим, чтобы гарантированно справитьс€ с возбудителем.

 арантин — не карантин

“ак как менингококк не слишком летуч, карантин на образовательные учреждени€ никогда не распростран€етс€ полностью.

— ќграничени€ накладываютс€ на тех, кто был в тесном контакте с заболевшим, — группа в детском саду, класс, семь€. ѕо этому случаю мы расширили круг контактных до учеников школы искусств и нескольких детей и одного педагога в центре детского творчества, с которыми общалась девочка. ќна посещала эти зан€ти€ немного раньше, но мы не знаем, выдел€ла ли она менингококк, когда последний раз была на зан€ти€х. ѕоэтому дети считаютс€ контактными, и им тоже назначен медицинский осмотр, наблюдение и антибиотикопрофилактика, — говорит представитель –оспотребнадзора. — ќтстран€ютс€ от коллектива только контактные с признаками назофарингитов. ≈сли человек здоров, мы никаких ограничений на этих людей не накладываем.

ќсобо опасна: чем коварна инфекци€, сгубивша€ чел€бинскую четвероклассницу, и как от неЄ защититьс€

ƒес€тилетн€€ девочка умерла в „ел€бинске в ночь на 14 марта. ” неЄ подн€лась высока€ температура, которую родител€м удалось сбить. “олько в воскресенье, 17 марта, родителей учеников лице€ оповестили о том, что трагеди€ произошла из-за опасного заболевани€. ≈сли семьи одноклассников девочки предупредили в п€тницу, то учеников музыкальной школы попросили пройти обследование только через несколько суток

18 марта в чел€бинском горздраве уточнили, сколько в школе продлитс€ карантин, а мама девочки объ€снила, почему сразу не вызвала врача.

—ледственный комитет начал проверку по факту смерти школьницы. –уководитель отдела —  по  алининскому району јнтон ћинеев добавил, что статистика ћинздрава –оссии по летальным случа€м от менингита выгл€дит неутешительно.