јнастаси€ обвин€ет врачей в неправильной перевозке ребЄнка, а медики еЄ — в чрезмерном курении и нарушении больничного режима
јнастаси€ обвин€ет врачей в неправильной перевозке ребЄнка, а медики еЄ — в чрезмерном курении и нарушении больничного режима

∆ительница  атав-»вановского района јнастаси€ «агородска€ обвинила врачей местной больницы в ошибке, котора€ стоила еЄ новорождЄнной дочери жизни. –ебЄнок родилс€ раньше срока, но, по мнению женщины, его можно было спасти. “ак как в районе нет роддома, соответствующих специалистов и оборудовани€, младенца отправили в больницу «латоуста, где есть все услови€. Ќо там помочь не успели. ћать считает, что причина смерти кроетс€ в неправильной перевозке еЄ дочери. ¬рачи подтвердили информацию о гибели ребЄнка, но с претензи€ми јнастасии не согласились. јкушер-гинеколог јльфи€ ’айрутдинова рассказала, как и в каких услови€х спасала женщину и еЄ малыша.

«¬езли в пелЄнке и не успели»

јнастасии «агородской 28 лет. ” неЄ есть двое детей — сын и дочь. ѕервые две беременности прошли у женщины без осложнений. ¬ сент€бре она готовилась стать матерью в третий раз.

ћолода€ мать живЄт в посЄлке —овхозный, а наблюдатьс€ у врача ей приходилось в городе ёрюзани — в четырЄх километрах от дома. јнастаси€ регул€рно ходила на приЄм и сдавала все анализы.

—  огда € сделала второе ”«», мне сказали, что плацента расположена низко. ј потом, на 27-й неделе, € попала с кровотечением в районную больницу, котора€ находитс€ в  атав-»вановске. Ёто было 21 июн€, — рассказала јнастаси€. — я пролечилась, но вскоре снова оказалась на больничной койке. ѕосле второго кровотечени€ мне не назначили ”«», и € решила сделать его сама. Ќа этот раз исследование показало уже полное предлежание плаценты. —рок был 30 недель.

∆енщина утверждает, что при таких показани€х ей в любом случае должны были делать операцию. ¬  атав-»вановске роддом закрыли, и на кесарево јнастасию должны были направить в другой город.

— — такой патологией мен€ должны были направить в областной перинатальный центр в „ел€бинск или куда-то ещЄ. ѕосле второго кровотечени€ мен€ выпустили из больницы, чтобы € вз€ла направление и своим ходом поехала в „ел€бинск на консилиум, — продолжила женщина. — Ќо в выходные, когда € была дома, мне снова стало плохо. ¬ третий раз кровотечение остановить уже не смогли. ћен€ пришлось экстренно оперировать в больнице  атав-»вановска. ѕолноценного роддома у нас там нет, но врачи бо€лись, что просто не довезут мен€ до другого города.

ѕо словам матери, ей сказали, что у неЄ родилась здорова€ девочка на 31-й неделе с весом 1560 граммов. –ебЄнка отправили в «латоуст.

—  ак быстро дочь повезли в другой город, € не знаю. я родила еЄ в 1:50 21 июл€, а в «латоуст машина прибыла в шесть утра, — говорит јнастаси€. — ѕри этом, насколько € знаю, в машине была только медик, котора€ держала ребЄнка на руках, просто завЄрнутого в пелЄнку и оде€ло. ѕо слухам, в скорой не было оборудовани€ дл€ перевозки недоношенных детей. ќни везли дочь так, потому что она была жизнеспособна и сама дышала. ј если бы у неЄ были какие-то проблемы, они бы по-другому действовали.

ѕо словам медиков, патологи€ новорождЄнного была несовместима с жизнью
ѕо словам медиков, патологи€ новорождЄнного была несовместима с жизнью

 ак говорит молода€ мать, слова медицинского работника из  атав-»вановска и врачей златоустовской больницы расход€тс€. ѕо словам первой, она передала новорождЄнную живой. ј в «латоусте написали объ€снительную, в которой утверждают, что ребЄнок поступил к ним уже без признаков жизни, пульса и сердцебиени€ не было.

— ѕравила перевозки были нарушены. ќни не могли так мою дочь отправить, — считает јнастаси€. — ёрист мне сказал, что в таких случа€х новорождЄнного сопровождают несколько врачей, в том числе реаниматолог и неонатолог. –еанимобили с оборудованием дл€ недоношенных детей есть у больниц, располагающих роддомом. ћашину могли заказать в ”сть- атаве, до него всего 30 километров.

∆енщина написала обращение в прокуратуру и ћинздрав.

— «а€влени€ везде прин€ли. Ѕудут разбиратьс€, кто виноват, — добавила роженица.

« урила, как паровоз, и нарушила больничный режим»

ћы св€зались с врачом, который наблюдал јнастасию «агородскую.

јкушера-гинеколога зовут јльфи€ ’айрутдинова, ей 67 лет, а стаж работы — 43 года. ƒоктор заведует акушерско-гинекологическим отделением катав-ивановской больницы и €вл€етс€ единственным специалистом в этой сфере на весь район.

¬ прошлом сент€бре больница  атав-»вановска пострадала от землетр€сени€, больше всего досталось хирургическому отделению
¬ прошлом сент€бре больница  атав-»вановска пострадала от землетр€сени€, больше всего досталось хирургическому отделению

–аньше в катав-ивановской больнице было п€ть гинекологов, но потом количество родов резко сократилось, и роддом закрыли.

— ” нас за полгода на весь  атав-»вановский район было родов всего 123, а раньше было до тыс€чи, — уточнила јльфи€ ’айрутдинова. — ѕо приказу ћинздрава, если родов мало, роддом признаЄтс€ нецелесообразным. ≈го оборудование очень дорогосто€щее, и дл€ одного-двух случаев содержать его смысла нет. јбсолютно нормальные роды мы отправл€ем в ”сть- атав. „уть посложнее — в —атку. ѕервое звено перинатального центра находитс€ в «латоусте. “ам работает хороша€ бригада, отказов мы никогда не получаем. ѕолтора часа дороги — и ты там в любое врем€ дн€ и ночи.

—ейчас в больнице  атав-»вановска 10 мест дл€ пациенток с гинекологическими проблемами и всего три койки дл€ тех, у кого наблюдаетс€ патологи€ беременности.

— —лучай с јнастасией «агородской произошЄл 21 июл€, в это врем€ официально € была в отпуске, вышла на работу только 29-го числа, — рассказала јльфи€ ћидхатовна. — я доктор с высшей категорией, с большим стажем работы, с очень хорошим образованием. Ќо так получилось, что работаю в  атав-»вановске. Ќа весь район € одна-единственна€ — и на две женские консультации, и на стационар. ѕри этом живу в ёрюзани. ≈сли идЄт речь об экстренной помощи — например, кто-то поступил в приЄмный покой, € собираюсь и еду на скорой с мигалками в любое врем€ суток. ќт моего дома до больницы — 26 километров.

Ќа врем€ отпуска јльфи€ ’айрутдинова просит еЄ подменить врача из “рЄхгорного, которой добиратьс€ до катав-ивановской больницы ещЄ дальше. Ётот доктор — одна из немногих в округе, кто может встать к операционному столу.

¬от и в июле врач из “рЄхгорного согласилась подменить јльфию ’айрутдинову.

— јнастаси€ лежала у нас в стационаре с серьЄзным диагнозом. ” неЄ было такое осложнение беременности, которое представл€ет угрозу дл€ жизни при кровотечении, — уточнила јльфи€ ћидхатовна. — ¬ понедельник, 22 июл€, она должна была поехать на консультацию в перинатальный центр. Ќо в выходные женщине захотелось домой, и она ушла из больницы. я не знаю, что у неЄ случилось дома, но в ночь с субботы на воскресенье она прибежала в стационар с кровотечением. » как назло тогда был шторм: дорогу не видно, град, ветер сильный.

¬ больницу вызвали доктора из “рЄхгорного и јльфию ’айрутдинову, чтобы она могла помочь на случай экстренной операции, на которую врачи по одному не идут.

— ƒоктор из “рЄхгорного посмотрела нашу пациентку и сразу доложила о такой беременности в перинатальный центр и главному врачу «латоуста, — продолжила врач. — ” нас роддома нет давно уже, но по всем министерским приказам, во всех больницах есть так называемый ургентный (срочный. — ѕрим. ред.) родблок. “о есть, когда мы не можем транспортировать больную, а у неЄ есть угроза дл€ жизни, мы оперируем еЄ на месте. ƒл€ этого есть всЄ необходимое оборудование. “ак было и в случае с јнастасией: были плохие погодные услови€ дл€ еЄ транспортировки в другую больницу, а кровотечение усиливалось и приобретало угрозу дл€ жизни.

ћатери пришлось переливать кровь, но, по словам врача, в целом операци€ прошла нормально. –ебЄнок родилс€ недоношенным.

— ” него была асфикси€ за счЄт кровотечени€, но он раздышалс€, мы его поместили в кувез. “ак как у нас нет роддома, нет и неонатолога. ј ребЄнку требовалась помощь, и мы его отправили в «латоуст в переносном кувезе, — заверила ’айрутдинова. — Ќо у таких детей лЄгочна€ система не готова к самосто€тельному дыханию.  ак правило, они погибают в первые сутки, живут всего 6–12 часов. ¬от и у этого малыша лЄгкие совсем не расправились и не созрели.  огда лЄгкие не расправл€ютс€ — это непоправимо, другие же не поставишь.

»з-за последствий стихии пациентов на скорой увозили из  атав-»вановска в ”сть- атав
»з-за последствий стихии пациентов на скорой увозили из  атав-»вановска в ”сть- атав

ѕо словам врача, ситуаци€ была т€жЄла€, и матери всЄ объ€снили. ѕослеоперационный период у неЄ прошЄл хорошо, и женщину выписали из больницы.

—  огда она забирала выписку, поблагодарила нас за то, что ей спасли жизнь. ј сейчас мы узнаЄм, что она написала жалобы во все инстанции, — разводит руками врач. — Ќо ведь в случившемс€ есть и еЄ вина. ¬о врем€ беременности јнастаси€ курила, как паровоз, а потом и вовсе нарушила больничный режим и ушла домой. — таким диагнозом нужно соблюдать строгий постельный режим. ¬едь не было необходимости уходить домой и курить. ј она продолжала курить. Ёто провоцирует нарушение гемостаза и кровотечени€.

ј если бы јнастаси€ побереглась, можно было бы спасти ребЄнка?

— ѕри еЄ диагнозе всЄ очень непредсказуемо, — объ€снила акушер-гинеколог. — Ќо если беречьс€, лежать, не курить, можно было бы дот€нуть хот€ бы до 34 недель. ¬ это врем€ ребЄнок более жизнеспособен. ћес€ц — это очень много. ѕоверьте, € в акушерстве 43 года и знаю, что говорю.

—разу после случившегос€ в ћинистерстве здравоохранени€ региона создали комиссию.

24 июл€ в больницу с проверкой приехал главный врач областного перинатального центра ёрий —емЄнов вместе с другими специалистами.

— ¬сЄ посмотрели на месте, обговорили все возможные ситуации. ¬ызвали на осмотр тот реанимобиль, в котором мы отправл€ли новорождЄнную, претензий к нему нет никаких.  ислородна€ подача там есть, всЄ есть, — добавила јльфи€ ’айрутдинова. — я считаю, что претензии јнастасии необоснованны. — ” нас масса таких вещей, которые от€гощают нашу жизнь. ћы живЄм не в јрга€ше, не в  унашаке, откуда за 30 минут можно доехать до „ел€бинска. ћы в горах и очень сильно зависим от погодных условий. —колько у нас таких случаев было, когда фуры встали на подъезде к «латоусту, и всЄ. » ты не можешь их объехать и попасть в городскую больницу.

ƒоктор считает, что за обвинени€ми јнастаси€ не видит главного — ей спасли жизнь. » теперь она опасаетс€, что подвергнетс€ гонени€м.

— ¬се говор€т, врачи — убийцы. ј как что случилось, все вызывают скорую помощь, — рассуждает јльфи€ ћидхатовна. — ћне 67 лет, а € всЄ ещЄ стою у операционного стола. ќперации т€жЄлые, а ассистировать некому. ѕоэтому на всех операци€х мне помогает муж — квалифицированный травматолог, заведующий хирургическим отделением. ” него великолепна€ хирургическа€ техника, € ему верю как себе. я не имею права выезда из города, потому что не могу его оставить без такого специалиста как €. » если что, всегда прошу подменить мен€ коллегу из “рЄхгорного. я могу завтра плюнуть на всЄ и уйти, мне тер€ть нечего. Ќо сзади мен€ никого нет. » после моего ухода  атав-»вановск вообще останетс€ без гинеколога. » така€ ситуаци€ во всех районах. ≈сть территории, где нет вообще таких специалистов. ¬се фельдшерско-акушерские пункты закрыты на клюшку, в скорой никто не хочет работать, дежурить никто не хочет. ћедицина в полном развале, и все об этом знают.

«Ќа территори€х всЄ очень сложно». ћнение главы ћинздрава

√лава регионального ћинздрава —ергей ѕриколотин не стал оспаривать утверждени€ врача о жуткой нехватке медицинских специалистов на ёжном ”рале. ѕо его словам, на сегодн€ некомплект составл€ет почти три тыс€чи докторов.

— ƒа, на территори€х у нас очень сложно. ≈сть районы, где вообще нет таких врачей, — согласилс€ в беседе с корреспондентом 74.ru министр. — »  атав-»вановск находитс€ у нас на особом контроле. », наверное, чаще, чем там, € нигде больше не был. ѕрактически ежеквартально туда выезжаю. “ам много проблем и с руководител€ми самой территории, и с руководител€ми лечебного учреждени€.

ћинистр здравоохранени€ „ел€бинской области —ергей ѕриколотин признал проблему с врачами в  атав-»вановске
ћинистр здравоохранени€ „ел€бинской области —ергей ѕриколотин признал проблему с врачами в  атав-»вановске

—ергей ѕриколотин заверил, что проблему как могут решают. ќдин из способов — вахтова€ работа, целевое направление врачей после обучени€ в вузе.

„то касаетс€ случа€ с јнастасии «огородской, то, по его мнению, врачи действовали правильно.

— ” неЄ возникла сложна€ патологи€, и нашим коллегам пришлось экстренно принимать решени€ по работе. Ѕыли организационные моменты, может быть, не очень верно истолкованы, но ребЄнок родилс€ недоношенный, и ситуаци€ была критическа€, — прокомментировал глава ћинздрава. — “ем не менее решение врачей было единственно возможным. Ќо, к сожалению, ничего из него не вышло.

«Ѕудут прин€ты меры»

¬ ћинистерстве здравоохранени€ „ел€бинской области рассказали, как выстроена работа с беременными в  атав-»вановском районе. ¬ больнице не предусмотрена круглосуточна€ работа акушера-гинеколога, но, несмотр€ на это, днЄм и ночью там могут оказывать экстренную помощь при неосложнЄнных родах.

— ѕациентки с начавшимис€ преждевременными родами при отсутствии противопоказаний к транспортировке направл€ютс€ в городскую больницу «латоуста. ѕри противопоказани€х к транспортировке помощь роженице оказываетс€ на месте и при необходимости вызываютс€ специалисты реанимационно-консультативного центра дл€ оказани€ помощи новорождЄнному, — добавили в ћинздраве. — Ѕеременные и роженицы низкой и средней группы риска направл€ютс€ в «ћедико-санитарную часть № 162 ‘едерального медико-биологического агентства» и в городскую больницу «латоуста. ј беременные высокой группы риска в плановом пор€дке направл€ютс€ на родоразрешение в областной перинатальный центр.

¬ областной перинатальный центр, который находитс€ в „ел€бинске, направл€ют пациенток только в самых т€жЄлых случа€х
¬ областной перинатальный центр, который находитс€ в „ел€бинске, направл€ют пациенток только в самых т€жЄлых случа€х

¬ ведомстве утверждают, что така€ маршрутизаци€ беременных снизила младенческую смертность в области с 8,4 случа€ на тыс€чу новорождЄнных в 2013 году до 5,4 случа€ в 2018-м.

— ѕо факту смерти младенца в больнице  атав-»вановска был проведЄн выездной аудит и назначено проведение ведомственного контрол€ качества и безопасности медицинской де€тельности в лечебном учреждении. ѕо результатам проверки будут прин€ты меры, — пообещали в ћинздраве.