Роговицу пересадят послойно

Офтальмологи Челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ) расширили спектр проводимых операций с упором на высокотехнологичную медицинскую помощь. Полученное в конце 2014 года современное офтальмологическое оборудование позволило им внедрить в практику операции по сквозной пересадке роговицы, выполнять эндовитреальные вмешательства при заболеваниях стекловидного тела и сложных случаях отслойки сетчатки, а в наступившем году специалисты намерены начать новые операции по послойной пересадке роговицы.

«В конце 2014 года мы получили большое количество хирургического оборудования и в настоящее время имеем возможность выполнять весь спектр офтальмологических операций по всем видам заболеваний глаз», – говорит руководитель центра микрохирургии глаза ЧОКБ Андрей Кузнецов. В числе новинок две современные микрохирургические системы для работы на переднем и заднем отрезке глаза, с помощью которых можно проводить операции пациентам с катарактой, отслойкой сетчатки, заболеваниями стекловидного тела, сахарным диабетом и другими патологиями; три операционных микроскопа. Обновили в операционных и хирургические столы, заменив старые на современные электроподъемные, а также кресла хирургов.

Хорошей подмогой специалистам служит и новое диагностическое оборудование – щелевые микроскопы, ультразвуковой биометр экспертного класса с возможностью ультразвуковой биомикроскопии глаза, налобные офтальмоскопы, один из которых оснащен видеокамерой; кератометр для измерения силы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика. – Прим. авт.) перед предстоящей операцией, диагностические линзы, а также линзы для лазерной хирургии. За последние два года на переоснащение отделения было выделено 37 миллионов рублей из областного бюджета, но эти средства позволили врачам начать работать на принципиально ином уровне.

«Потребность в данном оборудовании была очень высокой – последний раз отделение оснащалось более 20 лет назад, а оптические приборы и хирургические аппараты требуют регулярного обновления, так как офтальмология очень быстро шагает вперед. За несколько лет мы продвинулись от разреза в шесть миллиметров до прокола в 0,5 миллиметра, сейчас мы выполняем операции внутри глаза через такой небольшой прокол», – отмечает завотделением.

Новое оборудование позволило врачам расширить спектр высокотехнологичных вмешательств. Одно из достижений южноуральских специалистов – операции по сквозной пересадке роговицы и организация глазного тканевого банка. «Раньше пациенты с рубцовыми, посттравматическими, поствоспалительными помутнениями роговицы, а также различными заболеваниями белковой ткани роговицы, были вынуждены уезжать на лечение по федеральным квотам за пределы Челябинской области. Потребность в этих операциях очень высока, в настоящее время в Чебоксарах и в Москве очередь на эти операции составляет более полутора лет. Мы с августа уже прооперировали 25 человек по пересадке роговицы, на начало года в листе ожидания стоит еще 60 жителей области», – говорит Андрей Александрович.

В этом году специалисты намерены внедрить в ЧОКБ послойную пересадку роговицы, заменяя не всю роговицу, а лишь ее помутневший слой. Делать ультратонкие срезы врачам поможет аппарат Микрокератом. В 2014 году микрохирургии освоили еще один вид операций с помощью эндовитреального пособия при заболеваниях стекловидного тела и сетчатки. Обычно при отслойке сетчатки требуется срочное вмешательство, чтобы сохранить зрение, эндовитриальное же вмешательство позволяет врачам оперировать даже застарелую отслойку и расправлять сетчатку с помощью высокомолекулярных органических соединений.

Операции же по замене хрусталика (факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. – Прим. авт.) сегодня для специалистов областной больницы являются рутинными. Сама операция у одного пациента занимает всего восемь минут. Современная аппаратура позволяет свести к минимуму все риски: она контролирует около 40 параметров за секунду – от внутриглазного давления до мощности ультразвука и нагрузки на глаз. Хрусталики здесь ставят в основном производства США и Германии.

Впрочем, ценят обновленную аппаратуру не столько пациенты, сколько врачи. «С появлением новых микроскопов облегчился труд хирурга. Старая оптика очень сильно заставляла напрягать зрительный аппарат, учитывая, что у нас проходит по 26 операций в день, и длились они раньше дольше», – говорит доктор. С новым оборудованием специалисты отделения, которые ежегодно пролечивают почти четыре тысячи южноуральцев, готовы брать на операции не только еще больше больных, но и браться за наиболее тяжелые случаи, возвращая своим пациентам возможность видеть мир во всех его самых ярких красках.