ВИЧ поймали в утробе – что дальше?

В этом году усилия специалистов по проблемам ВИЧ и СПИДа на Южном Урале были направлены на максимальное снижение числа случаев вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Если в прошлом году за девять месяцев 26 малышей заразились от мам страшным вирусом, то в этом году число таких случаев врачам удалось снизить до девяти, и это при том, что всего от ВИЧ-положительных матерей за это время родилось 479 детей.

«За последние пять лет количество родов у ВИЧ-инфицированных женщин увеличилось на 40%, – приводит данные главный врач областного СПИД-центра Маргарита Радзиховская. – Женщины сегодня все активнее вовлекаются в эпидпроцесс, причем заражение у них происходит преимущественно половым путем».

Самое страшное, что узнают о своем диагнозе женщины чаще всего уже будучи беременными, но даже на этом этапе у специалистов есть возможность помочь будущей маме родить здорового малыша: статистика тому лучшее подтверждение. «Случаи заражения ВИЧ при перинатальном пути передачи в основном относятся к немедицинским проблемам, а к психосоциальной особенности наших женщин, которые не встают на учет по беременности, не проходят обследования и не получают профилактику. Если все сделано своевременно, правильно, при 100%-ой трехэтапной профилактике мы практически не фиксируем передачи вируса ребенку», – констатирует доктор.

Трехэтапная профилактика перинатального пути передачи ВИЧ от матери к ребенку заключается в приеме профилактической терапии матерью во время беременности, специальных мер во время родов и приеме профилактической терапии ребенком после рождения.

Чтобы свести такие случаи передачи к минимуму, врачам пришлось начать в ручном режиме отслеживать каждую беременную, оказавшуюся в зоне риска, выстроить максимально эффективное взаимодействие с акушерами-гинекологами, которые выявляют и ведут таких женщин, а также привлечь к этой работе психологов. Благодаря слаженной работе всех звеньев удалось значительно снизить процент передачи ВИЧ от мамы к малышу.

Однако по вине горе-мамаш в области сейчас растут 270 детей-носителей ВИЧ. Они ни в чем не виновны, и им как-то нужно дальше жить в обществе, а это порой очень непросто. Во-первых, это дети, которые должны ежедневно принимать профилактическое лечение, чтобы в дальнейшем у них не развились вторичные заболевания. Из-за этого все они являются инвалидами детства – не самый лучший статус для начинающего жить. Но самая главная проблема этих детей – отсутствие толерантности общества к ВИЧ-инфицированным. До сих пор около 30% таких детей оказываются в детских домах, а семьи, которые растят таких деток, сталкиваются с массой проблем при устройстве их в детские сады, школы и во многих других ситуациях.

«Вопрос социальной адаптации этих детей действительно очень непростой, – соглашается доктор. – Наше общество до сих пор не всегда принимает таких детей, несмотря на то, что в эпидемиологическом плане они безопасны, ведь ВИЧ не передается через дружбу».

«ВИЧ передается только через кровно-контактный путь – ни через рукопожатие, ни через общий стакан, ни через бассейн эта инфекция не передается, – поддерживает коллегу заместитель начальника отдела эпиднадзора регионального Роспотребнадзора Ольга Степанова. – В связи с этим дети с ВИЧ не должны иметь ограничений к посещению детских учреждений».

Эксперты сходятся во мнении, что диагноз такого ребенка ни в коем случае не должен разглашаться воспитателям или учителям и уж тем более детям и родителям. Только медицинский работник образовательного учреждения имеет право знать о статусе пациента, но он обязан хранить эту тайну, уверены эксперты. Дело в том, что наше общество еще не готово воспринимать таких детей адекватно, а обидеть ребенка очень легко.

Эффективных методов решения этой проблемы сейчас нет, но искать их рано или поздно все равно придется, ведь число ВИЧ-инфицированных жителей области в этом году уже перешагнуло планку в 40 тысяч человек. Усилия медиков сейчас направлены на то, чтобы остановить распространение эпидемии. Сделать это возможно, только тотально обследовав населения на ВИЧ и значительно увеличив число пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Сегодня таких пациентов всего 27% от состоящих на диспансерном учете, но, по мнению экспертов, их число должно быть увеличено минимум в два раза, чтобы остановить те темпы прироста больных, которые имеются сейчас.