Замена импортным лекарствам: за и против

На минувшей неделе премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал очень серьезное постановление, ограничивающее госзакупку импортных лекарств. Документ вызвал бурное обсуждение как со стороны врачей, так и пациентов, которые уверены, лечиться отечественными аналогами будет гораздо труднее. Впрочем, у чиновников свой, более позитивный, взгляд на запрет.

Ограничение импорта коснется всех пациентов страны, вынужденных лечиться в рамках госпрограмм. Более 600 препаратов из списка жизненно-важных для них теперь будут закупаться только у производителей из России и стран Евразийского экономического союза: Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии. Импортные аналоги данных препаратов к госзакупкам не допустят, если два и более лекарственных препарата разных отечественных производителей или производителей стран ЕАЭС выйдут на торги по конкретному международному непатентованному наименованию (МНН). Сейчас из 600 уже почти 300 препаратов производятся в России: это лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний ЖКТ, инфузионные растворы, препараты для вспомогательной терапии, но есть в списке и новые препараты для лечения, например, онкологии или ВИЧ-инфекции. Дальше будет больше, уверены эксперты.

«Взят курс на импортозамещение, многое уже сделано, – отметила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. – Мы работаем в тесном контакте с министерством промышленности и торговли. Министерство здравоохранения фактически составляет перечни лекарств, которые являются первоочередными и наиболее значимыми для населения, а минпромторг составляет планы по локализации производства и передаче необходимых технологий, тех, которых нет в нашей стране. Для нас первоочередная задача – создание полной нашей независимости и самодостаточности по иммунобиологическим препаратам: вакцинам, анатоксинам, тем препаратам, которые получают наши дети в рамках национального календаря прививок, а также тем, которые получает все население страны перед сезонными эпидемиями – гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, чтобы максимально смягчить этот "удар"».

Сейчас чиновники оптимистично заявляют о том, что новый порядок подстегнет отечественных производителей, а локализация производств на территории страны позволит сделать лекарства доступнее и дешевле. «Учитывая, что государство регулирует у нас список ЖНВЛП, то есть задает верхнюю планку по ценообразованию по каждому препарату, повышения цены, понятное дело, никакого не будет. Мы ожидаем снижения в рамках тех аукционов, где будут происходить закупки при участии российских производителей», – пояснил замглавы Минпромторга Сергей Цыб.

Однако дешевле – не значит качественно. Большинство врачей уверены: не всегда дженерики могут заменить импортные оригиналы, особенно это касается препаратов, применяемых после трансплантаций органов, в лечении онкологических и редких генетических заболеваний – слишком часто проявляются их побочные эффекты, а лечебный – оставляет желать лучшего. Врачи теперь уповают только на добросовестность производителей.

«Видимо, финансовая ситуация в стране такова, что даже такой "роскоши", как оригинальные препараты для онкобольных, мы уже не можем себе позволить, – цитирует «Лента.ру» руководителя отдела оптимизации лечения онкологических заболеваний у подростков и молодежи Центра детской гематологии имени Дмитрия Рогачева Николая Жукова. – Теперь все зависит от того, насколько патриотичны наши фармацевтические компании. Причем не на словах, а на деле. Если они начнут вкладывать деньги в развитие производства и научатся создавать дженерики мирового уровня по ценам ниже зарубежных аналогов, я буду только счастлив. Но сейчас, к сожалению, поведение отечественного фармбизнеса никак нельзя назвать патриотичным – стоимость отечественных дженериков в лучшем случае ниже оригиналов на несколько процентов. А в ряде случаев – сопоставима или даже выше! При этом их качество зачастую оставляет желать лучшего».

Впрочем, пока чиновники оставили лазейку для врачей и пациентов. Так, по словам министра промышленности и торговли Дениса Мантурова, в случае необходимости конкретный лекарственный препарат может быть закуплен лечебным учреждением для пациента по решению врачебной комиссии (консилиума). Но сделать это, естественно, уже будет сложнее, так что легкой жизни пациентам пока ждать не приходится.