Туберкулез: здоровые рискуют больше всех

В Челябинской области выросла заболеваемость туберкулезом. По итогам 2015 года она составила 63,9 случая на 100 тыс. населения, что по сравнению с 2014 годом выше на 11,3%. При этом смертность от этого недуга, наоборот, снизилась – всего 12,9 случаев на 100 тыс. населения. Специалисты напоминают, палочке Коха нет никакого дела до социального статуса или материального обеспечения жертвы. Более того, тот, кто считает себя здоровым и принципиально не ходит к врачу, рискует больше всех.

Туберкулезная инфекция считается одной из наиболее социально значимых, поскольку ей подвержены абсолютно все слои населения, невзирая на возраст, половую принадлежность и благополучие. «Большая ошибка считать, что недугу подвержены только социально неблагополучные слои населения, – подчеркивает главный фтизиатр южноуральского минздрава Марина Лехляйдер. – Туберкулез передается воздушно-капельным путем, и от него не застрахован совершенно никто, включая даже врачей. Болеют чаще всего молодые, работоспособные люди, средний возраст которых до 39 лет. Увы, заболеваемость туберкулезом выросла, особенно – в 1,5 раза – среди ВИЧ-инфицированных граждан. Очень важно выявить заболевших как можно раньше, что повышает шансы на успешное лечение».

Как ни парадоксально, но в группе риска оказываются чаще всего якобы здоровые люди, бравирующие тем, что «годами не ходят в поликлинику к врачу». Не попадая в поле зрения медиков, такие люди не проходят положенное флюорографическое обследование из года в год, а некоторые умудряются даже подделать документы о прохождении, лишь бы не светиться. Как результат – запущенные, трудно поддающиеся лечению формы туберкулеза.

К счастью, эту пагубную тенденцию удается переломить: выявлять стали больше туберкулеза, и осматривать тоже стали больше. В 2015 году специалисты обследовали на 100 тыс. населения больше, чем в предыдущий год. На сегодняшний момент всеми методами диагностики проверено 71% населения, а по рекомендации ВОЗ, чтобы держать ситуацию под контролем, нужно осматривать не менее 85%. «Значение профосмотров велико: в прошлом году на них выявлено в среднем 54% туберкулеза, – добавляет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса Косарева. – Значительного снижения заболеваемости в ближайшие годы ожидать не стоит, поэтому основные мероприятия по предупреждению заболеваемости по-прежнему будут профилактические». По словам Раисы Рафаэльевны, у детей это, прежде всего, вакцинация в первые дни жизни в роддоме. На Южном Урале ею охвачено 90% малышей, однако до рекомендованных ВОЗ 95% регион пока не дотягивает.

Дети точно так же рискуют и заболевают туберкулезом, как и взрослые. Более того, в течение последних пяти лет в регионе стали выявляться случаи, когда ребенок одновременно подхватывает и туберкулез, и ВИЧ. «Заболеваемость среди детей также выросла в прошлом году, – отмечает главный детский фтизиатр минздрава Челябинской области Надежда Медведева. – Во многом это связано с совершенствованием системы выявления недуга: в общую лечебную сеть в прошлом году был внедрен диаскинтест, в котором используется совершенно другой препарат – аллерген туберкулезный рекомбинантный, что позволяет улучшить качество диагностики. – Но, к сожалению, все еще нередки отказы от профилактических обследований. Так, за год около 3000 родителей отказались от проведения их детям реакции Манту и диаскинтеста. Многие объясняют это тем, что их ребенок здоров. Но я хочу напомнить, что сложившийся стереотип о больном туберкулезом – худой, кашляющий с кровохарканием человек – не применим к детям. У них симптомы заболевания совершенно другие: бледность, утомляемость, упадок сил. И родители часто списывают это, например, на загруженность в школе. А когда у ребенка начинаются “взрослые” симптомы туберкулеза, это, как правило, уже очень запущенная стадия».

Специалист отмечает, родители часто путают две вещи: прививку БЦЖ, которую новорожденные получают в роддоме, и ежегодную пробу Манту, которая является профилактическим обследованием на наличие туберкулезной инфекции у ребенка. Отказаться от прививки в письменном виде родители по закону имеют право, а вот от проведения профилактического обследования – нет. «С момента попадания микобактерии в организм ребенка туберкулез может не проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому, если проба дает положительный результат, а признаки локального туберкулеза не выявлены, то такой ребенок подлежит специфической профилактике – приему препаратов для подавления размножения микобактерии. Отказ родителей не исключает развития заболевания в дальнейшем, – добавляет Надежда Корниловна. – Надо помнить, что специфических симптомов у туберкулеза нет: он может маскироваться под любой, достаточно безобидный по сравнению с ним, недуг, и проба Манту – наиболее достоверный первый сигнал для того, чтобы принять адекватные меры». В Челябинской области сохранены все условия для лечения и реабилитации детей с туберкулезом – это и лечебная сеть, и санаторно-курортное лечение, и реабилитационные отделения. Другое дело, хотят ли папы и мамы, чтобы их ребенок попал в число заболевших – лечение для ребенка может длиться от 11 месяцев до полутора-двух лет, причем в изолированных условиях, вне дома.

Специалисты напоминают, своевременно обнаружить социально значимые заболевания, в том числе туберкулез, достаточно просто. Для этого всегда можно обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти диспансеризацию или профилактический осмотр. «Также есть возможность пройти флюорографию в время наших профилактических акций, – приглашает главврач Челябинского областного центра медицинской профилактики Ольга Агеева. – Ежегодная акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, пройдет в области с 21 по 28 марта. Ее задача – дать жителям Южного Урала наиболее полную и достоверную информацию о заболевании, напомнить о мерах профилактики. Практически во всех муниципальных образованиях запланированы лекции для учащихся, круглые столы для профессиональных сообществ, конкурсы плакатов для детей и другие мероприятия, призванные повысить осведомленность граждан».

Кроме того, 26 марта на челябинской Кировке возле здания Главпочтамта пройдет традиционная акция «Просветись!». Во время нее любой желающий сможет пройти флюорографию и сразу же получить результат. Ежегодно эта акция выявляет несколько случаев туберкулеза, а также сердечной патологии и новообразований. По традиции, 26 марта на Кировке для всех желающих будет работать полевая кухня. Кроме того, для гостей и участников акции заварят ароматный ромашковый чай как символ фтизиатрической службы.

Откровения жертв туберкулеза смотрите в репортаже корреспондента 74.ru.