Прикрепиться к поликлинике по месту жительства проще, чем кажется, даже если нет регистрации. Это выяснил корреспондент 74.ru после очередной истории, произошедшей с челябинцем Эльдаром, переехавшим на постоянное место жительства в столицу Южного Урала несколько лет назад и проживающем в нашем городе без прописки. Подробности – в материале 74.ru.
К 74.ru обратилась жена Эльдара Мария. Сама она челябинка, а вот гражданский муж четыре года назад переехал в наш город из соседней Башкирии, где прописан по сей день, и медицинский полис у него оформлен там же.
– Раньше я делала мужу временную регистрацию по месту пребывания в моей квартире, и на основании её мы прикреплялись к поликлинике по месту жительства. Но в феврале регистрация закончилась, а новую я сделать не могу, так как для этого необходимо согласие второго собственника – моей мамы, которая сейчас живет в Штатах.
Всё бы ничего, но в апреле Эльдару срочно потребовалась медпомощь. На этапе оказания скорой и стационарной помощи проблем не возникло, а с поликлиникой, от которой мужчина оказался откреплён, возникли заминки.
– Сначала у него заболел живот, потом поднялась температура, – вспоминает Мария. – Мы вызвали скорую, и мужа увезли в больницу. Специалисты диагностировали язву и ОРВИ. Оставить его в больнице с инфекцией было нельзя. Отправили домой, предварительно позвонив в поликлинику по месту жительства, чтобы пришла врач. Врач пришла, прописала лечение. Потом мы взяли талон на приём в регистратуре – без особых проблем. Единственное, с нас взяли копию полиса к талону. Претензий к врачам у нас нет, помощь оказывают, но чувствуется, что и врачи, и медсестры нервничают, из-за того, что нет прикрепления.
Чтобы исправить ситуацию и прикрепиться к поликлинике, Эльдар написал заявление на имя главврача, принёс необходимые документы, но оказалось, что оснований для прикрепления сейчас нет. В поликлинике взяли копию паспорта с пропиской Марии, но отношения пары официально не оформлены, и подтвердить, что Эльдар проживает с ней в одной квартире, фактически невозможно.
Пока пара ждёт решения главврача поликлиники, 74.ru решил выяснить, как проще прикрепиться к медучреждению. Ведь очень многие горожане, проживающие в зоне обслуживания «перенаселённых» поликлиник, сталкиваются с такой же проблемой – получают отказы и тратят время. За разъяснениями мы обратились в территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по Челябинской области.
– Человеку, переехавшему на постоянное место жительства в другой регион, необходимо выбрать страховую компанию, которая будет представлять его интересы на новом месте, – сообщили в пресс-службе ведомства. – Когда он оформит полис ОМС (если на руках полис единого образца на голубом бланке, на него просто поставят печать), он будет автоматически прикреплён к ближайшей к месту фактического проживания поликлинике. Никаких документов, подтверждающих, что он проживает по названному адресу, не потребуется.
В ведомстве уточнили, менять страховую тем, кто приехал в регион в длительную командировку или всего на несколько месяцев, не нужно, ведь полис ОМС действует на территории всей страны, и в случае, если потребуется помощь, ее всё равно окажут.
Мы решили опытным путём проверить рекомендацию и обзвонили все пять страховых компаний, работающих на территории региона. К слову, искать номера каждой компании отдельно не пришлось, на сайте фонда есть единый номер контакт-центра в сфере ОМС 8-800-300-10-03, позвонив по которому можно связаться с любой из страховых компаний.
Надо сказать, в первой из них нас разочаровали. Оператор компании «АльфаСтрахование-ОМС» ответила, что страховая не прикрепляет пациентов к поликлинике, и после оформления полиса придётся с пакетом документов проехать в поликлинику и написать заявление.
– Мы сможем вмешаться в ситуацию, если главный врач откажет в прикреплении, в этом случае будем разбираться, – пояснила она.
Однако в следующих трёх страховых – ООО СМК «Астра-Металл», ООО СК «Ингосстрах-М» и ООО СМК «РЕСО-Мед» – корреспондента 74.ru заверили, что лишних манипуляций не потребуется.
– Для того, чтобы застраховаться на территории Челябинской области, необходимо подъехать в любую страховую компанию с паспортом, полисом и СНИЛС. Прикрепление будет выполнено автоматически по указанному адресу проживания. Никаких других документов брать с собой не нужно, – как один ответили операторы всех компаний.
До пятой страховой – АО СК «СОГАЗ-Мед» – дозвониться не удалось.
Итак, чтобы пойти по пути наименьшего сопротивления и прикрепиться к поликлинике, проще пойти сразу в страховую. Кстати, в ФОМСе добавили, что появиться в своей страховой также стоит при изменении любых персональных данных, например, фамилии или места прописки.
– Уведомить страховую об изменениях в персональных данных – обязанность каждого гражданина, сделать это необходимо в течение месяца, – напомнили в пресс-службе фонда. – В случае смены прописки страховая также самостоятельно перекрепит застрахованного к другой поликлинике, чтобы в дальнейшем у него не возникло проблем при получении медпомощи.
Фото: Фото автора