Избыточный вес едва не превратил молодого челябинца в неподвижного увальня на диване. Год назад Николай Лисицин решился на удаление части желудка, чтобы похудеть и быть хорошим отцом для своих сыновей. Сегодня мужчина и его лечащие врачи довольны результатом. За год он избавился от 57 лишних килограммов.
Представить, что этот молодой подтянутый мужчина ещё год назад весил 138 килограммов, очень сложно. С 62–66 размера одежды он перебрался уже в нормальный «по возрасту» 48–50-й. Николай шутит – до «Детского мира» ещё не дошел, но уже близок к этому. К абдоминальным хирургам челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ) его привело состояние здоровья, которое, несмотря на молодой возраст, становилось всё хуже и хуже.
– Мне было тяжело ходить, выполнять обычные вещи, хотелось после работы полежать, отдохнуть, – вспоминает Николай Лисицин. – Озабочен был только тем, чтобы покушать и отдохнуть. Одышка – полбеды. Сложно было одеваться, шнурки завязать на ботинках – приходилось ногу на что-то ставить. Основным стимулом стало то, что у меня два маленьких сына, и я хотел, чтобы они росли полноценно с нормальным отцом, а я элементарно дома с ними не мог играть.
Рекордный вес Николай набрал за десять лет. Признаётся – склонность к полноте была с детства, но тут сработала психология в первую очередь. Он бросил курить и своё желание насладиться сигаретой стал попросту заедать. Неоднократно потом садился на диету, достигал какого-то результата, но всё возвращалось на круги своя и даже становилось хуже. Операция по ударению части желудка, так называемая бариатрическая, или рукавная резекция желудка, состоялась больше года назад, 1 апреля. С тех пор жизнь Николая и его семьи изменилась коренным образом, и это уже не шутка.
– Я вернулся в плаванье – каждый день независимо от дня недели я плаваю, распорядок дня полностью поменялся – встаю очень рано в 5:00–5:30, ложусь как обычно. Энергии хватает на весь день, – улыбается Николай. – Плаваем вместе с сыновьями, прыгаем на спортивных батутах. Старший уже выполняет разряды, младший – научился плавать. Я вижу свой результат, прежде всего, в них, а не в себе.
Всего за полтора года абдоминальные хирурги областной больницы сделали полтора десятка операций по уменьшению желудка пациентам с избыточной массой тела.
– Мы не делаем людей стройными и красивыми – это не наша цель. Мы делаем их здоровыми, – подчёркивает заведующий хирургическим отделением № 2 ЧОКБ Антон Ефремов. – Эти операции направлены на снижение веса и нормализацию сахара, поскольку большая часть наших пациентов имеет сахарный диабет. Кроме того, они помогают предотвратить такие грозные осложнения, как гипертоническая болезнь, инсульты, апноэ, нарушение опорно-двигательного аппарата, артроз, которыми, как правило, страдают пациенты с избыточной массой тела.
По словам доктора, показанием к операции является индекс массы тела (ИМТ) более 35 кг на один квадратный метр площади тела и наличие сопутствующих заболеваний. После комплексной консультации эндокринологов, хирургов, терапевтов каждому больному, который нуждается в таком лечении, подбирается свой способ лечения.
Вычислить ИМТ просто: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведённый в квадрат. ИМТ от 18 до 25 – это норма, от 25 до 35 – лишний вес, но его ещё можно корректировать с помощью диет и занятий спортом. Если ИМТ перевалил через 35, то существенно повышается риск сахарного диабета, онкологии, гипертонии, заболеваний лимфо-венозной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушений репродуктивного здоровья. Из-за этих заболеваний снижается генетически запрограммированная продолжительность жизни. При индексе 40 у женщин продолжительность жизни снижается на девять лет, у мужчин – на 12.
– К счастью, в нашей практике случаев, когда после операции человек снова набрал вес, не было, – отмечает Антон Павлович. – Дело в том, что мы проводим неоднократные беседы с больными до операции, объясняем, что похудеть только потому, что отрезали кусок желудка, не получится. От них требуется определённая работа – это и режим питания, и последующая активная физическая нагрузка, это и, бесспорно, приём различных витаминных препаратов, поскольку они всё равно хуже всасываются в той оставленной части желудка, которая есть у пациентов. Это очень кропотливая психологическая работа, которая тоже приносит свои плоды. Когда человек правильно настроен, выполняет все рекомендации, то результат вы видите.
Однако, предупреждает врач, резко сбрасывать вес нельзя. Регулировать снижение массы тела можно самостоятельно и физической активностью, и потреблением пищи, но в течение года пациент теряет, как правило, до 80% от избыточной массы тела. Это оптимальный вариант, он составляет примерно 50 кг. А дальше – человек либо останавливается и начинает принимать калорийную пищу, если такой вес его устраивает больше. Либо продолжает снижение до комфортных для него значений. Здесь индивидуальная работа – врачи выбирают ту массу тела, которая будет нужна пациенту.
По данным Всемирной организации здравоохранения, четверть россиян страдает от избыточного веса, которым такой вид хирургической помощи может помочь одолеть лишние килограммы. Пока такие операции не входят в систему обязательного медстрахования. Но специалисты уверены, что ситуация должна измениться. Один раз прооперировать человека и затем сэкономить на лечении всех его сопутствующих патологий проще, чем безуспешно годами бороться только с симптомами, не решая главной проблемы.
Такое решение и приняла Татьяна Высотина. В свои 53 года она весила до операции 129 килограммов. Лишний вес и его «друзья» – сахарный диабет, гипертония, дали осложнения на суставы, болела поясница, ноги. Пробовала диеты, брать себя в руки, временами худела на 10–15 кг, но потом всё возвращалось. Челябинке сделали операцию только на днях, но она полна решимости в корне изменить свою жизнь.
– Другие мысли уже в голове, – смеётся Татьяна Алексеевна. – Увидеть внука, взять его на руки, расцеловать. Изменится всё, начиная от образа жизни, питания, даже обстановка изменится – ради этого всё и стоило начинать. Надо рисовать, рисовать больше планов, чтобы побыстрее их воплощать!
Фото: Фото Натальи Малухиной, предоставлены пресс-службой ЧОКБ