Вчера около ста южноуральцев побывали в перинатальном центре в гостях у репродуктологов. Это специалисты, от которых зависит, смогут ли родители завести ребенка. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) весь день проходили экскурсии для супружеских пар, у которых возникли проблемы с наступлением беременности. Специалисты центра не только познакомили гостей со своими достижениями, но и провели индивидуальные консультации для всех желающих.
Само отделение ВРТ начало работу в декабре прошлого года, и на сегодняшний момент в нем успешно прошли лечение более 200 человек. В начале года врачи подвели итоги первого месяца работы и получили семь удачных попыток, закончившихся беременностью.
– На сегодняшний день у нас известных результатов эффективность 33%, и 15 беременных женщин состоят на учёте в перинатальном центре в клинико-диагностиком отделении, – отмечает заведующая отделением ВРТ Екатерина Орехова. – Это женщины с Челябинска и ближайших территорий: Копейск, Сосновский район, село Миассское.
По статистике, распространённость бесплодия в браке составляет от 15 до 20% в нашей стране, то есть практически каждая пятая пара не может получить желанную беременность. Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют справиться со многими причинами такой беды. Самое главное, чтобы к репродуктологу пара обратилась вовремя.
– Если раньше и пять лет, и восемь приходилось скитаться от одного врача к другому, то теперь сроки уже определены, – подчеркивает Екатерина Орехова. – Если в течение года при регулярном незащищенном половом акте женщина не беременеет, то нужно идти на приём к акушеру-гинекологу. На выяснение причины бесплодия достаточно 3-6 месяцев, а затем – приступать к лечению. Если это непроходимость маточных труб, то прибегают к хирургическим методам. Если воспалительный процесс, то ликвидируется очаг инфекции. Если это мужской фактор бесплодия, то лечат мужчину.
Этот вопрос по молчаливому сговору собрал вокруг врача уролога-андролога Александра Зеля большую часть аудитории. Как снизить риски неудачи при ЭКО, можно ли помочь мужчине стать биологическим отцом своему ребенку, если природа лишила его такой возможностью полностью или оставила только мизерный шанс?
– Мы гонимся не только за количеством, нам важно и качество, – улыбается Александр Зель. – Генетический материал, который мужчина в своей гаплоидной клетке передает будущему эмбриону, состоит из 23 хромосом. Если в этой ДНК происходят изменения, например, разрывы цепи, то риск неудачи ЭКО возрастает. Рутинными методами исследований на сегодняшний момент даже при нормозооспермии, когда у мужчины все в порядке с эякулятом, семенной жидкостью, является определение ДНК-фрагментации. Если с ней что-то не так, то врач может назначить препараты и снизить ее показатели. Сперматогенез у мужчины в среднем от начала формирования до «выхода в свет» в среднем 62-64 дня. В течение этого периода и идет подготовка, чтобы качество спермы стало выше.
Гаплоидные (гаметы) – это половые клетки, содержащие одинарный набор хромосом. Каждая хромосома представлена в таких клетках единственной копией, а каждый ген – одним аллелем.
Состояние, когда в семенной жидкости сперматозоидов не получено, называется азооспермия. Тогда мужчине нужно обследоваться у врача уролога-андролога и проверить гормональный фон. Сперматозоиды можно получить и с помощью дополнительно отбора при открытой биопсии (процедура ПИКСИ). Такая технология тоже внедрена в ОПЦ с прошлого года. В этом случае выполняется открытая биопсия яичка: берется кусочек ткани – паренхимы, и под микроскопом выискиваются самые качественные семенные протоки, чтобы найти в них сперматозоид. Если он найден, то в последующем его можно использовать для процедуры ИКСИ и последующем ЭКО.
Процедура ИКСИ включает интроцитоплазматическое введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Технологически у сперматозоида отщепляют хвостик, шейку и оставляют только головку, а затем с помощью микроиголочки ее внедряют в цитоплазму яйцеклетки.
– Это шанс для супружеской пары получить свое родное для обоих родителей потомство, – подчеркивает Александр Зель. – Во время подготовки к ЭКО, женщина проходит стимулирование достаточно серьезными гормональными препаратами. Чтобы каждая такая попытка не пропала даром, мы советуем воспользоваться не только «своим» сперматозоидом, полученным с помощью открытой биопсии, но и донорским. Такие возможности в нашем центре тоже есть.
Чтобы биологический материал у мужчины был качественным, по большому счету, не так много и нужно – всего-то вести здоровый образ жизни, говорят специалисты. Прежде всего, отказаться от табакокурения. Каждая выкуренная сигарета уменьшает число сперматозоидов в нем примерно на треть. К тому же, они становятся вялыми и инертными. Также важно организовать правильное питание – меньше жиров, больше растительной и белковой пищи. Ежедневные прогулки и любая постоянная физическая активность увеличивает шанс на зачатие здорового ребенка. Так же, как и солнечный свет. Очень частая ситуация, когда пара беременеет после отпуска в теплых странах – восполняется недостаток витамина Д, который участвует в репродуктивной функции как мужчин, так и женщин.
На участие в дне открытых дверей записались 75 человек, но пришли гораздо больше. Кто-то был с супругом или супругой, кто-то – с подругой или мамой. Пришедших интересовало все, начиная от бытовых условий пребывания в палатах, до технологических тонкостей процесса ЭКО и других возможностей отделения. Специалисты были рады такому наплыву, и планируют проводить подобные встречи регулярно.
Фото: Олег Каргаполов