«Укушенных меньше не будет»: врачи — об активности клещей и несовместимости прививок от энцефалита и ковида

На Южный Урал стремительно надвигается весна, скоро появятся первые проталины и вместе с тем — множество пострадавших от паразитов. Рассказываем, как подготовиться к сезону, чтобы встреча с клещом не стала неожиданностью, и что делать, если он все-таки вас укусил.

По прогнозам специалистов, клещи активизируются, как только пригреет солнце и в регионе установятся положительные температуры.

— Активность клещей всегда увязывается с наступлением весеннего тепла, поэтому, когда наступят погожие дни, начнется активный сход снега, появятся освобожденные от снега участки в лесу, клещи могут начать активность. Самые верные признаки — это появление проталин и температура воздуха +8… +10 градусов, — напоминает профессор, преподаватель факультета экологии ЧелГУ Борис Красуцкий.

Укусы клещей в нашем регионе чреваты серьезными проблемами со здоровьем и в первую очередь, конечно, из-за клещевого энцефалита.

— Клещевой энцефалит опасен тем, что могут развиться тяжелые формы заболевания с поражением нервной системы. От клещевого энцефалита люди погибают, либо возникают осложнения, которые остаются на всю жизнь в виде неврологических нарушений — это парезы, различные параличи, — объясняет врач-инфекционист, заведующая поликлиникой ГКБ № 8 Ирина Павлюкевич.

Клещевой энцефалит — управляемая инфекция, от нее есть вакцина. В Челябинской области она входит в региональный календарь прививок, то есть является обязательной для представителей некоторых профессий и очень желательна для всех остальных, потому что встретиться с клещом можно не только в лесу, но и во время обычной прогулки в парке, в сквере. Каждую весну очень много обращений с укусами к врачам после посещения кладбищ в Родительский день.

— Вакцинация в первую очередь используется для предотвращения заболевания. Либо, если заболевание развивается, оно переносится в легкой форме, так называемой лихорадочной. Человек потемпературил, его полечили, но последствий никаких не остается, — отмечает доктор.

Прививочная кампания от клещевого энцефалита обычно начинается в марте, пока не сошел снег, чтобы у человека успел выработаться иммунитет до наступления активности клещей. Тем, кто прививается впервые, ставят две прививки с интервалом в месяц, а осенью проводят ревакцинацию. Тем, у кого уже есть первые три прививки, необходимо раз в три года обновлять иммунитет.

В этом году прививочная кампания от клещевого энцефалита наложилась на вакцинацию от ковида, и здесь есть определенные нюансы.

— Эти прививки несовместимы, они ставятся отдельно с разницей в месяц, — акцентирует Ирина Павлюкевич. — Учитывая эпидситуацию не только в нашей стране, но и в мире, первоочередная — прививка от коронавирусной инфекции. Погода нам еще позволяет срок вакцинации от клещевого энцефалита немного сместить, ее можно поставить в апреле-мае. Если это ревакцинация, у человека есть защитные антитела, поэтому он спокойно после ревакцинации может выходить в лес. Если прививка ставится впервые, то даже если после двух весенних прививок человека укусит клещ, ему нужно будет сделать всё как непривитому — отнести клеща на исследование, ввести иммуноглобулин, наблюдать за здоровьем в течение определенного времени.

Бесплатные прививки от клещевого энцефалита в нашем регионе положены только детям.

— Дети прививаются за счет областного бюджета, это дошкольники и ревакцинация младших школьников, — уточняет начальник отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора Раиса Косарева. — Взрослые ставят прививки за свой счет. Вакцина в аптеках уже есть, она вся отечественного производства, но она из года в год используется.

В челябинских аптеках корреспондент 74.RU нашел чумаковскую вакцину «Клещ-Э-Вак» и томскую «Энцевир», стоимость обеих — чуть выше 500 рублей за дозу. Можно приобрести препарат в аптеке и в термосе донести до прививочного кабинета своей поликлиники, там ее поставят бесплатно. Второй вариант — частный прививочный кабинет, искать препарат в аптеке не придется, но заплатить придется дороже — от тысячи до двух тысяч рублей.

Эксперты советуют не затягивать с вакцинацией.

— В предстоящем сезоне клещей мало точно не будет, — говорит представитель Роспотребнадзора. — В прошлом году, несмотря на то что все были на изоляции, число пострадавших не уменьшилось, а, напротив, увеличилось. Хорошо то, что заболеваемость клещевыми инфекциями немного снизилась, но инфицированные клещи все-таки встречаются.

Помимо энцефалита «наши» клещи переносят и другие инфекции, по итогам прошлого года на первое место вышел боррелиоз. От него прививки пока нет, поэтому в случае укуса врачи советуют обязательно обращаться за медпомощью.

— При боррелиозе поражаются суставы, кожа и нервная система вовлекается, возможно развитие хронических форм заболевания, — перечисляет Ирина Павлюкевич. — Чтобы не заболеть после укуса, клеща не надо сжигать или выбрасывать, его нужно поместить в баночку и отвезти в лабораторию. При выявлении этого возбудителя обязательно назначаются антибиотики. Не нужно забывать, что клещи переносят и другие инфекции, поэтому обязательно нужно показаться врачу, и желательно, чтобы сдача клеща в лабораторию и консультация врача были параллельными. Доктор решит, нужно ли ставить иммуноглобулин и пить антибиотики, иногда лечение назначают до получения результатов из лаборатории.

К профилактическим мероприятиям, кроме прививки, в первую очередь относятся правильная одежда, самоосмотры и использование репеллентов. Садоводам рекомендуют обрабатывать от клещей свои участки. В Челябинске такая услуга довольно популярна и стоит не очень дорого.

— У нас обработка от клещей стоит 100 рублей за сотку, — говорит представитель компании «Челяббиовет» Наталья Слиж. — Минимальный выезд — 2,5 тысячи рублей, это 25 соток. Когда к нам обращаются собственники маленьких участков по 4–6 соток, мы всегда предупреждаем людей, они договариваются с соседями, и мы обрабатываем сразу несколько участков.

Для того чтобы участок не заселяли членистоногие, Наталья Слиж советует после сбора урожая всегда убирать с участка сухую траву и листья, ведь это уютная подстилка для клещей зимой.

Тем, кто не ставит прививки, страховые компании предлагают застраховаться на случай укуса.

— Стоимость полиса в этом году мы не повышаем, стандартная программа для физического лица стоит 200 рублей, в этом случае страховая выплата составляет до 2 миллионов рублей. В страховку входит обследование клеща, постановка иммуноглобулина. В случае если выявляется боррелиоз, оплачиваем антибиотики, если человек заболел — стационарное лечение и реабилитацию, — говорит руководитель направления продаж компании «АльфаСтрахование» Елена Гренадер. — Год от года спрос на такие страховки растет, особенно в прошлом году, когда многие южноуральцы не смогли выехать за рубеж и отдыхали на местных озерах.

В прошлом году первые пострадавшие от укусов клещей появились в Челябинской области уже в начале марта.

До сих пор наивно полагаете, что опасная встреча не случится, а если и случится — то всё обойдется? Мы собрали пять реальных историй, случившихся с героями материалов Сети городских порталов. Они годами борются за жизнь, переболев клещевым энцефалитом, но выжить удалось не всем.