Коммерческая стоматология сегодня развивается семимильными шагами – врачи ищут все новые и новые материалы, технологии лечения и протезирования зубов, но чаще эти меры направлены на оказание качественной помощи взрослому населению. Однако у современных детей проблем с зубами нисколько не меньше, чем у их родителей, бабушек и дедушек и, когда они начинаются, родители нередко вынуждены вести их к хорошему, но взрослому врачу. В стоматологии новых технологий «Айсберг» уверены: детей должны лечить детские доктора, более того, для них должна быть создана особая атмосфера. Именно поэтому на базе стоматологии организована практически отдельная клиника для малышей – «Льдинка». О том, насколько важно с рождения следить за здоровьем детских зубов и как в этом могут помочь детские стоматологи, мы беседуем с директором стоматологии новых технологий «Айсберг» Татьяной Дубинской.
– Татьяна Олеговна, чем обусловлено такое внимание детскому проекту? Обычно в стоматологиях просто выделяют кабинет для детского приема – с телевизором, детскими наклейками на стенах и столик для рисования в коридоре. У вас же для маленьких пациентов сделан даже отдельный вход, игровая комната, не говоря уже о кабинетах и докторах. Неужели все настолько серьезно?
– Оказание качественной стоматологической помощи детскому населению сегодня является очень востребованным направлением. Этот вопрос долгое время был второстепенным в частных клиниках. Взрослые пациенты просто приводили туда своих детей, которым требовалась стоматологическая помощь. Даже в крупных клиниках обычно просто организуются часы приема для детей, в лучшем случае, детский кабинет. Бывает и так, что детей лечат вместе со взрослыми, в общем потоке. Это, конечно, неправильно: детям нужен отдельный подход, соответствующая атмосфера, специально обученный врач, который знает психологию детей и, естественно, особенности их развития и лечения.
То, что к малышам требуется особое отношение, понятно каждому, ведь если во время визита к доктору ребенок будет чем-то напуган, этот страх может остаться на всю жизнь. С первого шага на порог «Льдинки» мы стараемся поддержать малыша, отвлечь и приложить все усилия для того, чтобы он не получил этот негативный опыт. Если же маленький пациент уже его имеет и понимает, что придется испытать как минимум неприятные ощущения, персонал клиники старается разрядить напряженную обстановку – помогают выбрать игрушку, мультик, поговорить. Для нашего коллектива «Льдинка» – дело для души, все по мере сил и возможностей стараются вкладывать в него свою доброту и поддерживать малышей.
Конечно, на детском приеме осуществляется все необходимое лечение. У нас есть детские специалисты: терапевты, хирурги, ортодонты, но основное направление детской стоматологии все же – профилактическое. Мы стараемся выработать у детей привычку ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, научить родителей тому, что поход к стоматологу должен быть направлен не на лечение кариеса или пульпита, а чтобы этих проблем не допустить. Поэтому мы приглашаем к доктору малышей первого года жизни. Я понимаю, что для родителей бывает сложно выехать куда-то с ребенком, но тем не менее стараемся мотивировать, чтобы они приучали детей к уходу за полостью рта с рождения. Понятно, что в полгода ребенку лечить еще нечего, но малыш, который посещает доктора с детства, знает, что бояться его не стоит. А если проводить эти осмотры каждые полгода и соблюдать профилактические мероприятия, то мы можем вообще не лечить кариес молочных зубов.
– Раз уж мы заговорили о профилактике, давайте подробнее остановимся на том, какие мероприятия необходимы в каждом возрасте?
– Было бы идеально, если бы будущие мамы еще до рождения ребенка задумывались о здоровье малыша и, в том числе, его зубов. Ведь их основы закладываются на очень ранних сроках во внутриутробном периоде, и те факторы, которые действуют на материнский организм, естественно действуют и на организм ребенка. В будущем проблемы могут возникнуть не только с молочными, но и с постоянными зубами, все это взаимосвязано. Если питание мамы правильно организовано, если она здорова, то у ребенка, скорее всего, все будет в порядке с организмом в целом и с зубками в том числе. Прием же химических средств, лекарственных препаратов негативно сказывается на зубах.
То, что мама может сделать для здоровья зубов малыша после рождения – как можно дольше не отказываться от естественного вскармливания. Грудное молоко настолько физиологично, что никогда не приведет к отрицательным последствиям. Если это невозможно по каким-то причинам, то тут тоже ничего сложного нет – необходимо, чтобы питание было рациональным. Это полезно как для организма в целом, так и для здоровья молочных зубов, а впоследствии – и постоянных.
Отдельного внимания заслуживает вопрос о пустышках. Давать их ребенку или нет – стоматологи до сих пор не пришли к единому мнению. С одной стороны, если у ребенка не удовлетворен сосательный рефлекс, то потом могут появиться и вредные привычки, такие, как сосание пальца, карандаша. С другой, если родители затягивают с отучением от пустышки больше двух лет, то неправильно формируется прикус. Для того, чтобы избежать проблем, во-первых, все должно быть в меру, во-вторых, необходимо подбирать ортодонтические пустышки, причем вместе со специалистом. Нередко подобные вопросы к стоматологам возникают на первом месяце жизни, из поликлиники могут направить по поводу уздечки, поэтому мы принимаем детей буквально с рождения. Врач на ранних сроках может заметить какие-то отклонения в развитии зубочелюстной системы, посоветовать, как их можно устранить. Особенно это касается вредных привычек – в детстве решить эти проблемы намного проще.
– А если говорить о гигиене? Когда необходимо начинать чистить зубки малышу?
– Как только зубик появился, его нужно чистить. Более того, туалет полости рта нужно проводить даже тогда, когда зубов еще нет. Есть, например, специальные салфеточки, которыми мама может обрабатывать полость рта малыша после кормления или на ночь. Интересно, что ребенок с раннего возраста привыкает к ощущению чистоты, ему комфортно, и эти манипуляции становятся для него привычными. Кроме того, улучшается кровоснабжение десен. Есть и специальные щеточки-напальчники с силиконовыми щетинками, которыми осуществляется массаж полости рта. Это занимает несколько минут в день, но результат от этого, пусть он отсроченный, действительно есть. А когда появляется первый зуб, его уже точно нужно чистить.
– Какими еще методами можно предотвратить кариес молочных зубов?
– В нашей клинике «Льдинка» доктор составляет индивидуальную программу для каждого ребенка, а на первое посещение советует приносить амбулаторную карту. Бывает, мама даже не подозревает, что какой-то фактор мог отразиться на здоровье зубов, например, прием антибиотиков. Тогда необходимо откорректировать рацион питания, добавить минеральные вещества. Есть некоторые моменты, которых мы не знаем, например, принимать молочные продукты необходимо вечером, чтобы кальций усвоился. В итоге для родителей сложного ничего нет – грамотно подобранные продукты, набор полезных привычек, и проблем с зубами у ребенка не будет. Мы даже не призываем отказывать ребенку в любимых сладостях, но после того, как он съел конфету, в идеале, необходимо почистить зубы, либо дать ребенку яблочко, морковку, водичку, чтобы предотвратить контакт сладкого с зубами.
В ряде случаев, конечно, могут быть рекомендованы и медицинские процедуры в рамках системы профилактики, которые опять же не болезненные, например, герметизация фиссур. Эта процедура выполняется, если зуб здоров, но в силу анатомических особенностей у него есть предрасположенность к развитию кариеса. Зачастую эти зубки даже не нужно сверлить, просто доктор обрабатывает зуб и заливает пломбировочным материалом. Этот метод мы активно применяем, и результат очень хороший, единственное, что требуется – регулярное наблюдение. Доктор должен видеть, что происходит с зубом. Если есть поднутрения, или материал откололся, его просто нужно подправить, добавить, подшлифовать.
Профессиональная гигиена тоже проводится деткам. Самым маленьким доктор вручную чистит зубки щеточкой со специальной профессиональной пастой и обрабатывает их фторсодержащим раствором. Эмаль насыщается фтором, что способствует ее укреплению и защите от кариеса. Детям постарше гигиену делают машинным методом. Доктор корректирует действия ребенка, иногда может и «поругать», если видит погрешности в гигиене. У нас есть специальные камеры, которые фотографируют зуб, затем изображение выводится на экран, и ребенку можно показать, какой зуб был до чистки, а какой стал после. Это весомая мотивация!
Хотела бы остановиться и на средствах гигиены – их сегодня огромное множество. Некоторые думают, что достаточно чистить зубы щеткой и пастой, но это не так. Есть много методов очистить полость рта после еды, когда нет возможности почистить зубы. Существуют специальные пенки, компоненты которых очищают полость рта и дают ощущение свежести. Они бывают с разными вкусами и очень нравятся детям. Наши доктора стараются донести это до родителей, кроме того, они постоянно находят новую продукцию – щетки с подсветками, мигалками, световыми и музыкальными таймерами, чтобы детям было интересно ухаживать за зубами.
– Если все же кариес появился, его нужно лечить? У нас ведь до сих пор некоторые родители думают, что молочные зубы все равно выпадут, поэтому и лечить их не обязательно.
– Обязательно нужно лечить и как можно скорее, потому что у детей все процессы протекают быстрее, очень быстро развивается пульпит. Строение молочных зубов похоже на строение постоянных, но у них слабее минерализация, а значит и защита от кариеса ниже. Поэтому с лечением важно не затягивать. Доктор может даже и не сверлить, в арсенале есть и другие методы лечения кариеса у детей, которые могут помочь на этом этапе. Если приходится лечить, то надо понимать, что лечить кариес и лечить пульпит – разные вещи. При кариесе ребенок оглянуться не успеет, как пломбочка уже стоит. Для более сложных случаев у нас тоже имеются различные технологии, которые позволяют, например, проводить местную анестезию без использования шприца, поэтому лечение малыша может быть максимально безболезненным и комфортным. Наши пациенты выражают недовольство тем, что у них вата во рту, или не нравятся перчатки у доктора – это самые неприятные ощущения у малышей, и дай бог, чтобы так было и дальше.
Кариес молочных зубов важно лечить еще и потому, что существует четкая взаимосвязь между здоровьем молочных и постоянных зубов. Если молочные зубы здоровы, если их физиологическая смена происходит тогда, когда это должно быть, начиная с шести лет, то и постоянные зубы, как правило, вырастают здоровыми и вовремя. Пока, конечно, такое встречается не часто, 90% детей показано ортодонтическое лечение.
– Значит к периоду смены зубов родителям необходимо подходить особенно ответственно?
– Если родители с детства регулярно показывают ребенка стоматологу, то и в период смены зубов врач сможет отследить состояние прорезавшихся зубов и оставшихся молочных. Как правило, это процесс параллельный – постоянные зубы уже растут, молочные еще крепко стоят, подвижности нет. В результате постоянный вырастает не в ту сторону, куда нужно. Врач все это прекрасно видит, и если появляется постоянный зуб, то молочному уже места нет. В таких ситуациях обычно удаление не составляет труда ни для врача, ни для ребенка, но предотвращает многие проблемы с деснами и неправильным прорезыванием зубов. Тогда все будет красиво, а зубы и десны – здоровы, и в более старшем возрасте не возникнет проблем. Наши доктора готовы ответить на любые вопросы и помочь. В раннем возрасте все проблемы решаются очень просто – найти причину и устранить, чтобы в будущем избежать сложного ортодонтического лечения.
Кстати, что касается ортодонтического лечения, то до сих пор существует масса стереотипов, с которыми мы стараемся бороться и формировать понимание у людей, что брекеты – это вовсе не наказание, а просто необходимость, которую нужно осознать и которая поможет впоследствии приобрести красивую улыбку. Даже в зрелом возрасте многие люди прибегают к этому лечению, ставят себе системы от самых доступных металлических, до эстетических, красивых, и даже невидимых конструкций, которые мы применяем в нашей клинике.
Мы всегда стараемся найти такие методы, которые бы как можно меньше усложняли людям жизнь. Есть миниатюрные, очень удобные системы, красивые, которые занимают меньше площади. Лечение же сопровождается дополнительными мероприятиями – гигиеническими и другими, чтобы избежать проблем и развития кариеса. Мы подбираем специальные средства гигиены, которые помогают прочистить труднодоступные участки. Мы думаем «за пациента», а ему остается только соблюдать рекомендации. Если человек следит за своим здоровьем, прислушивается к доктору, и это приобретает системный характер, ни у кого никаких проблем не возникает. Мы видим результат как у детей, которых наблюдаем постоянно, так и у взрослых, но главное, люди сами его видят и чувствуют себя некомфортно, если не побывали на регулярном осмотре или не сделали комплекс профессиональной гигиены. Это радует, иначе образ «злого» стоматолога, который причиняет боль, никуда не исчезнет.
– Татьяна Олеговна, что вы пожелаете своим пациентам в новом году?
- Что еще можно пожелать, как не здоровья?! (Улыбается.) Мы хотим, чтобы наши пациенты приходили к нам на регулярные осмотры, на профилактические мероприятия, и чтобы эта процедура была так же приятна, как сходить к косметологу или парикмахеру, а не что-то неординарное, заставляющее бежать к нам с больными зубами. Пусть здоровье зубов – это не такая уж большая составляющая человеческого счастья, но все-таки очень важная, и она не должна затмевать радостные моменты, мешать наслаждаться жизнью, материнством, отцовством, делать карьеру.
Стоматология новых технологий «Айсберг», детская стоматология «Льдинка»
адрес: Челябинск, ул. Блюхера 13Б/Тарасова, 40;
телефон: 267-62-72;
Iceberg74.ru.
