Клиника лечения боли сменила дислокацию

Уникальное не только для Челябинска, но и для всего Урала отделение лечения боли областной клинической больницы (ЧОКБ) переехало в новые помещения. Здесь появились не только новейший нейростимулятор, удобные кушетки, но и теплый пол. Кроме того, само помещение стало ближе – спустилось с четвертого этажа корпуса №6 на второй в корпусе №7, что значительно упрощает для пациентов и их родственников доступ к прохождению лечения.

Отделение лечения боли открылось в ЧОКБ в 2002 г. как экспериментальная служба, а оказалось одним из самых востребованных. По сей день немногие больницы в стране могут похвастать наличием такой структуры. Специалисты отделения работают со стационарными отделениями всей больницы, а также ведут самостоятельный амбулаторный прием.

«Больные у нас тяжелые – и с палочкой, и на каталках, и на кресле, иногда мужья своих жен приносят на руках, но, правда, уходят уже на своих ногах сами, на втором этаже, конечно, удобнее, – отмечает старшая медсестра отделения лечения боли Ольга Котко. – Теплый пол тоже очень важен, он создает определенный комфорт для пациентов, потому что после проведения блокады они должны полежать минут двадцать – полчаса, отдохнуть. Теперь на новых мягких кушетках после блокады наши пациенты забывают про боль и даже спят. Может быть, впервые за долгое время».

Сюда приходят самые отчаявшиеся – пациенты с хроническим болевым синдромом в спине, шее, суставах, который не поддается лечению обычными методами. Невыносимые, длящиеся не одни сутки боли мучают человека и заставляют скитаться от одного специалиста к другому в поисках спасения. К сожалению, помочь такому больному очень сложно. «Пытаемся помогать всем, – рассказывает заведующий отделением лечения боли ЧОКБ Михаил Силаев, – обычно выход из боли составляет 60-70%. Это достаточно высокий показатель. Потому что в мировой практике, если удалось снизить уровень боли хотя бы на 50%, то считается очень хорошим результатом лечения».

В прошлом году врачи ЧОКБ освоили еще один метод борьбы с болью – электронейромодуляцию, отнесенную к высокотехнологичной медицинской помощи. Суть этого метода лечения в том, что в околопозвоночное пространство вводится электрод, к которому присоединяется электрический нейростимулятор. Он генерирует электромагнитное поле и создает помехи при передаче болевого импульса в мозг. В результате у пациента ощущение боли сменяется ощущением «мурашек».

В отделение обращаются пациенты с вертебральными, суставными, головными, абдоминальными болями и даже с фантомными болями после ампутаций. Как правило, причина боли не найдена – не обнаружен ни очаг воспаления, ни каких-то изменений, а человек испытывает непереносимые муки. При этом каждый год наблюдается прирост таких пациентов. Только в 2016 году количество обратившихся уже ощутимо превысило 1000, а к концу года, по прогнозу врачей, достигнет 2000. Универсальных рецептов здесь нет, каждому пациенту методика лечения подбирается индивидуально. Учитывается и возраст, вес, образ жизни, и анамнез, и сопутствующие заболевания, аллергии, и любые личностные особенности.

Более 20 лет возглавляет отделение лечения боли д. м. н., профессор Михаил Александрович Силаев, лауреат Всероссийской премии в области паллиативной медицины, лауреат премии Российского общества по изучению боли. Под его руководством работает всего семь сотрудников – три врача-анестезиолога, три медицинских сестры и двое санитаров. За день через кабинет проходят десятки страдающих людей – как пациентов стационара, так и амбулаторных больных.

Сама методика лечения и проста, и сложна одновременно. Под контролем аппаратуры – УЗИ, МРТ, рентген в зависимости от задачи – пациенту в очаг боли вводится специальный препарат, который оказывает и противовоспалительное, и обезболивающее действие. Для пациентов это отделение – последняя надежда если уж не избавиться навсегда, то хотя бы облегчить состояние. Врачи отделения используют для купирования и лечения болей множество мировых и авторских методик. Одна из них – методика черевного невролиза при лечении абдоминальных болей, в том числе у больных с хроническим панкреатитом, опухолевыми заболеваниями поджелудочной железы, которые с трудом поддаются стандартным методам лечения.

От обычной процедуры обезболивания процесс лечения боли отличается системным подходом. Наряду с анальгетическими, сосудорасширяющими и гормональными препаратами широко применяются противовоспалительные лекарственные средства, которые доставляются непосредственно к раздраженному источнику боли и имеют свойство накапливаться при повторных процедурах, успокаивая воспаленный участок нерва и постепенно приводя пациента к ремиссии. Хроническая болезнь никуда не уходит, но пациент получает возможность жить без постоянного источника боли внутри и заниматься привычными делами.

Правда, одним походом к специалисту для обезболивания пациенту не обойтись. Придется в процессе научиться «уживаться» со своим заболеванием. Врач посоветует, как правильно себя вести, чтобы избежать рецидива как можно дольше. Научит, как правильно двигаться при том или ином заболевании, каких нагрузок стоит избегать, а какие упражнения, наоборот, начать делать для укрепления тех или иных мышц.

«В отделении работают анестезиологи-реаниматологи, у которых при этом есть необходимость разбираться и в смежных областях. Мы не только сотрудничаем с неврологами, ревматологами и так далее, а еще и отчасти сами осваиваем основы их специальностей. Пациенты приходят к нам на первичный прием, и без соответствующих знаний диагноз им не поставить и правильное лечение не назначить», – подчеркивает заведующий отделением Михаил Силаев.