Число молодых женщин, которые хотят стать мамами, но не могут в силу разного рода заболеваний, растёт с каждым годом. Однако и технологии, и мастерство хирургов тоже не стоят на месте. В гинекологическом отделении клиники Южно-Уральского медуниверситета берутся за самых сложных пациенток. Гигантские опухоли и миомы сегодня – не повод отказаться от мечты забеременеть и выносить ребенка.
Любая патология у женщин может привести к нарушению основной её функции – способности к зачатию и вынашиванию ребенка.
– Наша задача как гинекологов и хирургов – выполнить такую операцию, чтобы женщина могла жить дальше и выполнять свои функции и предназначения без проблем, – говорит заведующий отделением гинекологии клиники ЮУГМУ Евгений Правдин. – Для этого и нужна выскокотехнологичная медпомощь, которая стремится, с одной стороны, удалить больные ткани, с другой – максимально сохранить орган.
Для многих южноуральских женщин это отделение – последний шанс. Алёна Тараник из Снежинска мечтает стать мамой. Семь лет назад она уже проходила хирургическое лечение в отделении, которое вернуло ей надежду на то, что она сможет забеременеть. Сейчас ей сделали ещё одну манипуляцию. Врачи и сама пациентка надеются, что теперь желание молодой пары стать родителями осуществится.
– Меня направил в клинику мой участковый доктор, потому что Евгений Владимирович (Правдин. – Прим. автора) очень знаменит у нас в городе, – говорит с улыбкой Алёна. – Состою на учете по бесплодию. Заболевание у меня тяжёлое, но я это не сильно заметила по самочувствию. Больше врачам запомнилась, сама не понимала, насколько всё серьёзно. Впечатления у меня от отделения самые приятные. Заметила, что состав медперсонала не изменился, всё те же приветливые лица.
По словам специалистов, у Алёны велика вероятность, что вспомогательные репродуктивные технологии помогут молодой женщине забеременеть и стать мамой. Таких пациенток, как Алёна, в отделении гинекологии хватает, без работы никто не остается.
– Обращений много, в день три-четыре большие операции, по шесть-восемь малых, – соглашается Евгений Владимирович. – Поскольку у нас нет экстренных больных, то все операции мы выполняем планово и спокойно, беремся за трудные и сложные случаи, которые требуют долгого вмешательства. У нас есть прекрасное эндоскопическое оборудование, инструментарий, что вкупе с мастерством хирурга значительно улучшает качество оказания медпомощи.
В прошлом году в отделении прошли лечение почти две с половиной тысячи женщин, двум третьим из них были выполнены разного рода операции. Говоря сухим языком цифр, операционная активность составила 78%. Если раньше браться за глубокий эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия) хирурги клиники не могли, потому что старая камера не обладала нужным разрешением, то сейчас даже самые тяжёлые случаи они оперируют с гораздо лучшим прогнозом и результатом, чем раньше. По словам специалистов, удобнее стало оперировать – ультразвуковой скальпель и биполярный коагулятор позволяют заходить глубже в процесс, оперировать практически ювелирно, балансируя на грани здоровой и пораженной ткани эндометрия. Удаление крупных миоматозных узлов стало намного проще для врача и менее травматично для пациентки. Любая гинекологическая проблема: большие доброкачественные опухоли (свыше 6-8 сантиметров) матки, яичников, тяжёлый глубокий эндометриоз, пролапсы (опущение органов) женской половой сферы – всё это поддается эндохирургии, когда через маленькие отверстия можно удалить гигантские опухоли.
– Малоинвазивная хирургия хороша малым травматизмом. Чем меньше наносится травма, тем быстрее пациент восстановится, – подчёркивает врач. – На большую травму организм отвечает формированием рубца, спаечным процессом, что ухудшает прогноз. Можно выполнить большую операцию, но малоинвазивно, и в этот же день наши пациентки сами ходят, кушают, обслуживают себя. На третьи-четвертые сутки её можно выписать домой. Всё заживает потом очень хорошо.
Камера высокого разрешения новых эндоскопических стоек позволяет увеличивать операционное поле в несколько раз: сам орган в натуральную величину может составлять всего три сантиметра, а на экране – полметра. Благодаря этому хирурги удаляют точечно любую опухоль, не повреждая здоровых тканей, не задевая другие жизненно важные органы и системы, крупные сосуды, мочеточник.
– Мы – стационар самого высокого – 3Б уровня, поэтому берёмся за самых тяжёлых и трудных больных, – подчеркивает заместитель главврача по акушерству и гинекологии, профессор Татьяна Узунова. – Мы выполняем очень высокотехнологичные операции: они технически сложны в исполнении, требуют усилий специалистов сразу нескольких специализаций, и это возможно только в условиях многопрофильной клиники. Часто патология находится на стыке нескольких специализаций. Такие операции дорогостоящие, потому что требуют высокого качества оборудования, инструментарий, одноразовых расходников.
Кроме лечебной клиника ведет еще и научную деятельность. На ее базе работает 12 кафедр Южно-Уральского медуниверситета, в том числе и кафедра акушерства и гинекологии под руководством профессора Валентины Долгушиной. Основные направления исследований – это плацентарная недостаточность, осложненное течение беременностей, воспалительные заболевания органов малого таза и восстановление репродуктивной функции при бесплодии. Такое сотрудничество практиков и теоретиков позволяет одними из первых внедрять в клинике современные технологии на стадии их разработки – проводить клинические апробации, использовать авторские изобретения, применять рационализаторские предложения.
Женщине очень важно сохранять свою репродуктивную функцию и качество жизни как можно дольше. Такие проблемы, как эндометриоз, воспалительные и спаечные процессы, миомы матки, опухоли яичников могут привести к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции – невозможным становится и наступление беременности, и вынашивание ребенка. В более зрелом возрасте у женщин на первый план выходит другая задача – качество ее жизни. Это восстановление менструального цикла и устранение болевого синдрома. При опущении половых органов, когда восстанавливается функция тазового дна – устраняется недержание мочи и кала, ощущение инородного тела в области промежности. Специалисты отмечают, возможностей, чтобы помочь женщине жить комфортно и на долгие годы оставаться женщиной, с каждым годом становится все больше. Главное – самой следить за своим здоровьем и хотя бы раз в год посещать гинеколога.
Фото: Фото Олега Каргаполова