«Странная политика повышения рождаемости». В Челябинске беременной предложили месяц подождать приема врача

В Челябинске беременной пациентке «Полимедики» предложили месяц подождать приема врача, чтобы встать на учет, а до этого посоветовали по телефону начать принимать витамины. Первое УЗИ ей пришлось делать в частной клинике, потому что в женской консультации обследование назначают только в рамках первого скрининга — в 12 недель. Молодые родители, у которых уже был опыт наблюдения первой беременности в другой женской консультации, недоумевают, как происходящее соотносится с современными стандартами оказания помощи будущим мамам и политикой повышения рождаемости.

О своей ситуации редакции 74.RU рассказал муж пациентки Максим (имя изменено по его просьбе). Они с женой планировали беременность, и когда тест показал заветные две полоски, супруга попыталась записаться на прием в женскую консультацию — это было в середине ноября.

«Из всех каналов твердят о необходимости повышения рождаемости, о семейных ценностях и о том, как важно рожать детей. Так же говорят о необходимости вставать на учет в гинекологию как можно раньше. По прописке мы закреплены за „Полимедикой“. Туда в принципе никогда не дозвониться, а теперь еще и запись по телефону отменили, сделали ее через телеграм-бот. Супруга написала, на что ответом было: „По поводу записи с вами свяжутся в течение 7-10 дней“. Мы, конечно, были в шоке от таких сроков просто на то, чтобы тебя записали, — признался Максим. — Через три дня позвонили и предложили записать на ближайшее время — через 3,5 недели!»

Но еще больше пару удивило другое.

«Сказали, за это время нужно сделать УЗИ на определение беременности. На вопрос о том, когда можно записаться на обследование, был ответ: „Вы где-нибудь платно пока сделайте, без УЗИ мы не принимаем“, — рассказал Максим. — Также по телефону без осмотра, анализов и так далее было предложено попить „витаминчики“ за 1500-2000 рублей за упаковку».

Пациентка была вынуждена пойти на прием к врачу и на УЗИ в частную клинику. По словам ее мужа, семейному бюджету это обошлось в пять тысяч рублей.

«Убивает само отношение. С первой беременностью мы наблюдались в другой поликлинике, нас записали буквально сразу, сразу пошли на прием, там все объяснили. А тут… странная политика повышения рождаемости», — заключил Максим.

В «Полимедике» заверили, что ничего экстраординарного в этой ситуации нет.

«Постановка на учет по беременности в „Полимедике“ проводится в соответствии с приказом Минздрава акушеркой на доврачебном приеме, — объяснила заведующая женской консультацией клиники Наталья Демина. — На этом приеме заполняется медицинская документация (оформляются индивидуальная и диспансерная карты беременной), собирается анамнез, измеряется таз, выписываются все необходимые обследования, и пациентку записывают на прием к участковому гинекологу, у которого она будет состоять на учете. Женщин, которым необходимо встать на учет, обзванивает акушерка в день обращения, максимум — на следующий (если пациентка обратилась для записи в пятницу, ей позвонят в понедельник). В разговоре с женщиной акушерка уточняет информацию о сроке беременности, спрашивает, что беспокоит. Все телефонные звонки проходят в режиме автоматической записи разговора. Мы не можем поставить на учет, если у пациентки два дня задержки, должен быть срок больше шести недель. При условии, что все хорошо, прием назначается к этому сроку».

Врач добавила, что многие пациентки не понимают отличия доврачебного приема по постановке на учет по беременности акушеркой и приема у акушера-гинеколога.

«Доврачебный прием — это больше про оформление документации, а прием акушера-гинеколога — это диагностика и лечение. Поэтому при обзвоне для записи пациентки на постановку на учет по беременности акушерка обязательно уточняет про самочувствие женщины, беспокоит ли ее что-то, при необходимости записывает на прием к гинекологу».

Наталья Демина подчеркнула, если беременную что-то беспокоит, она может прийти на прием к дежурному гинекологу и получить помощь день в день.

«Записаться можно либо через телеграм, по телефонам: 240-99-77, 240-99-00, через личный кабинет на сайте поликлиники, или подойти в регистратуру и сообщить, что помощь нужна срочно», — посоветовала заведующая женской консультацией.

Что касается платного УЗИ, то в «Полимедике» объяснили, что это лишь уточнение возможного его наличия у пациентки до постановки на учет по беременности.

«УЗИ беременным проводится в рамках первого скрининга в 12-14 недель. Но сейчас это [УЗИ] настолько всем доступно, что многие сами идут на обследование еще до визита к гинекологу, чтобы быть спокойными. Поэтому мы говорим: „Если у вас на руках уже есть результаты УЗИ, возьмите их с собой“, потому что по УЗИ срок более точный», — объяснила врач.

«То есть до 12 недель УЗИ пациенткам не назначается?» — спросили мы.

«Мы работаем по клиническим рекомендациям. Любое обследование проводится по показаниям. Если пациентку что-то беспокоит и врач посчитает необходимым, то в этом случае проводится обследование до первого скрининга», — ответила Наталья Демина.

А вот витамины беременным по телефону в поликлинике, действительно, советуют.

«Фолиевую кислоту важно и нужно начинать принимать как можно раньше — для правильного формирования нервной трубки плода (головного и спинного мозга), тем самым снижая риск серьезных врожденных пороков (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Препараты йода также важны, для правильного развития нервной системы и мозга плода. Недостаток йода может привести к умственной отсталости, нарушениям и другим серьезным проблемам у ребенка, — добавила заведующая женской консультацией. — Мы живем в зоне с изначальным дефицитом йода, поэтому препараты йода необходимо принимать всю беременность и весь период кормления грудью после родов. В качестве альтернативы женщине предлагается прием любых поливитаминных комплексов для беременных».

Мы спросили в региональном Минздраве и территориальном фонде ОМС в какие сроки будущую маму должны записать на первый прием для постановки на учет и должны ли в женской консультации сделать УЗИ для подтверждения факта беременности (элементарно чтобы убедиться, что беременность не внематочная и все идет хорошо), а также могут ли сотрудники женской консультации по телефону (до первого очного приема врача) советовать витамины? В фонде ответили, что все решения принимает врач, который работает в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.

Мы заглянули документ и, действительно, нашли в нем рекомендации о проведении скрининга с УЗИ при физиологической беременности лишь дважды: в 11-14 недель и в 19-21. Раньше их было три, но потом последний, перед родами, убрали, его теперь проводят только по показаниям. Подробнее о том, что положено беременным по полису ОМС, мы рассказывали в этом материале.

В региональном Минздраве на запрос 74.RU не ответили.