Разыскиваются лекарства по доступной цене

В Челябинской области по сравнению с другими регионами наблюдается самый незначительный рост цен на лекарства, в июле он даже снизился. При этом средний размер розничной надбавки составил 33%, в то время как по УрФО – 29,63%, а в целом по России – 29,35%. По результатам мониторинга, проводимого региональным Росздравнадзором, был сделан вывод, что размер торговой надбавки не является решающим в формировании цены на лекарства. Однако депутатов Законодательного собрания, как и простых жителей области, не устраивает чехарда, которая по-прежнему творится на лекарственном рынке.

Выступая на заседании комиссии ЗСО по социальной политике, министр здравоохранения региона Виктор Шепелев отметил, что удержание средней цены на лекарства в регионе на уровне ниже, чем по УрФО и в целом по России, стало возможным благодаря нескольким факторам. В первую очередь, на Южном Урале созданы возможности для полноценного развития аптечной сети. В регионе работает 1002 фарморганизации: аптеки, аптечные пункты, киоски и магазины. Из них предприятия частной собственности составляют 65%, государственные – 29%, муниципальные – 6%. В 2009 году на территории области было открыто 57 аптечных организаций. В пересчете на каждые 3000 населения приходится одна аптечная точка, а в советские времена этот показатель был в два раза ниже.

«Совместными усилиями министерства здравоохранения и глав муниципальных образований в Челябинской области удалось сохранить присутствие государственной аптечной сети во всех муниципальных районах, – подчеркнул министр. – Таким образом, в регионе создан необходимый уровень конкурентной среды, который оставляет выбор за покупателем, где и по какой цене он будет приобретать лекарства, что является немаловажным фактором в сдерживании необоснованного роста цен».

Кроме того, министр отметил, что согласно проводимым несколькими ведомствами проверкам аптечные организации не нарушают закон и не выходят за рамки максимально установленных в регионе надбавок – в 25% на опт и 40% на розницу. Следовательно, такой размер торговых надбавок является оптимальным и позволяет предприятиям развиваться. Если их бездумно уменьшить, то это приведет к банкротству и уходу с рынка ряда фирм. Сокращение конкуренции может сделать безнаказанным использование единственным продавцом максимальной торговой надбавки на лекарства, что опять-таки приведет к росту цен.

К декабрю этого года ситуация на фармрынке должна в корне измениться. Согласно постановлению Правительства России, уже через три месяца в распоряжении субъектов Федерации должна появиться новая методика расчета размера торговых надбавок. Она будет учитывать уровень затрат аптечных организаций, наличие районного коэффициента и многое другое. «Правительство РФ определяет, что это методика будет распространяться на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, – отметил Виктор Шепелев, – и субъектом будет определяться лишь уровень надбавок – оптовых и розничных, а сами цены формируются, естественно, производителями лекарственных средств. Причем как российских, так и зарубежных. И уровень цены для потребителей будет во многом зависеть от того, во сколько изначально свой товар оценит сам производитель». Обязательная форма государственной регистрации цен для производителей также внесет изменения в формирование конечной цены на лекарства, ведь она как минимум станет одинаковой как для Москвы, так и для Владивостока. Это исключит возможность для спекуляций.

Пока министерством здравоохранения Челябинской области ведутся предварительные расчеты, чтобы была возможность после получения методики уложиться в 30-дневный срок, определенный постановлением правительства РФ на утверждение размеров региональных надбавок.

В отличие от рядовых южноуральцев, которые еще с трудом разбираются в рыночных способах регулирования цен на лекарственные препараты, больницы и поликлиники знакомы с этим давно. «В нашем распоряжении есть определенные механизмы, которые позволяют нам тратить на покупку всех необходимых лекарств меньшие деньги. Их несколько, – говорит главный врач ЧОКБ Александр Журавлев. – Во-первых, в нашей больнице активно вводятся стандарты лечения пациентов; в этих стандартах прописываются конкретные лекарственные препараты с международными патентованными названиями, которые могут использоваться для лечения того или иного заболевания. Это позволяет и врачам четко ориентироваться в том, что можно применять, и нам, как руководителям, планировать закупки всех тех препаратов, которые нужны для лечения наших пациентов. Во-вторых, при организации поставок мы активно используем механизм торгов. В нашей больнице подавляющее большинство закупок проводится именно через систему аукционов, конкурсов, котировок. Привлекая к участию нескольких поставщиков, мы устраиваем между ними соревнования, что позволяет добиться минимальной цены и максимальных объемов поставок. Это и есть преимущества конкуренции в действии. В-третьих, жесткий аудит и анализ использования тех или иных лекарственных средств позволяет оценить эффективность их использования при лечении и вовремя отказаться, если она окажется низкой».

Есть у этой системы и свои минусы. Встречаются среди поставщиков, по словам главного врача, и такие, которые ведут себя недобросовестно, не выполняя взятые на себя обязательства, и тем самым вносят в работу больницы определенные трудности. Другая сложность – отсутствие отечественных фармпрепаратов. «Со своими производителями нам было бы проще договориться, чем с зарубежными», – считает Александр Журавлев.