Гепатиты отступают, но не сдаются

За последние 20 лет в Челябинской области заболеваемость гепатитом В снизилась почти в сто раз – с 81 случая на 100 тысяч населения до 0,76 случая. В 2015 году было выявлено всего 25 случаев. Такого колоссального снижения удалось добиться только благодаря вакцинации.

«Сегодня от гепатита В у нас привито 99 процентов детей и 95 процентов взрослых в возрасте до 59 лет, – сообщила на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с гепатитом, замруководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Светлана Лучинина. – Прививка позволяет полностью избежать заражения этим страшным вирусом».

Вакцинация помогла остановить рост заболевания, однако число граждан, состоящих на учете с таким диагнозом, не уменьшается: полностью излечить гепатит В невозможно. Сегодняшняя медицина предлагает лишь ряд препаратов, подавляющих активность вируса, но при отмене лекарств болезнь начинает прогрессировать снова. Это приводит к циррозу печени и в большинстве случаев к злокачественной ее опухоли.

«Проблема еще и в том, что гепатиты В и С развиваются очень медленно и в некоторых случаях почти бессимптомно, – рассказала главный инфекционист минздрава Челябинской области Ольга Сагалова. – Нередко их острую форму люди переносят на ногах, списывая недомогание на простудное заболевание и не обращаясь к врачу. Тем не менее вирус остается в организме и продолжает развиваться и поражать органы и системы. Заболевание переходит в хроническую форму».

Инфекционисты сетуют: большинство пациентов, которые сегодня проходят лечение от гепатита В или С, узнали о заболевании случайно, например, когда готовились к операции или проходили обследование перед процедурой ЭКО. При этом в Челябинской области ежегодно более миллиона человек проходят обследование на гепатит, и примерно у 1% из этого числа выявляется та или иная форма данного заболевания.

Чем оно опасно? Почему внесено в список социально значимых болезней? Ежегодно ущерб для страны от гепатита составляет порядка 45 миллиардов рублей. Например, лечение одного случая острого гепатита обходится государству примерно в 190 тысяч рублей, а лечение хронического – порядка одного миллиона. При этом если гепатит С в большинстве случаев излечивается полностью (40-70% в зависимости от генотипа вируса), то гепатит В неизлечим. И частотность его летальных случаев находится на третьем месте среди смертей от инфекционных заболеваний, уступая место только СПИДу и туберкулезу.

«Опасность заключается еще и в том, что гепатит чаще всего выявляется у молодых людей репродуктивного и трудоспособного возраста, то есть у 20-30-летних мужчин и женщин, – пояснила Ольга Игоревна. – Такие диагнозы, как правило, ведут к инвалидизации, потери трудоспособности из-за развития тяжелых болезней и состояний, провоцируемых вирусом гепатита: сахарного диабета, нарушения сердечного ритма, миокардита, поражения почек и сосудов. Кроме того, часто наблюдается ранняя летальность».

В 2016 году на лечение тяжелых форм гепатита в Челябинской области государством направлено 19,6 миллиона рублей, еще 37 миллионов выделено из областного бюджета по программе развития здравоохранения. К сожалению, этого финансирования не хватает, чтобы пролечить всех нуждающихся, поэтому в первую очередь помощь оказывается тем, кто находится в критическом состоянии: при фиброзе и циррозе печени 3 и 4 стадии, при внепеченочном проявлении болезни, при наличии в анамнезе ВИЧ-инфекции или туберкулеза, а также людям после трансплантации печени.

Однако есть еще одна форма гепатита, которая по распространенности обгоняет остальные виды – это так называемый кишечный гепатит А. Его нередко именуют гепатитом путешественников, потому что заражение вирусом происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, употребления в пищу немытых фруктов, испортившихся или приготовленных в антисанитарных условиях блюд, а также из-за питья некачественной воды.

«Чтобы обезопасить себя от заражения гепатитом во время путешествия в южные страны и регионы, даже в тот же Крым или Сочи, нужно перед поездкой сделать прививку от гепатита А, – напомнила Светлана Васильевна. – Массовая вакцинация от гепатита А проводится только по эпидпоказаниям, но в частном порядке иммунопрофилактика поможет избежать серьезного заболевания в будущем».

При этом перед вакцинацией необходимо посетить терапевта и узнать, нет ли индивидуальных противопоказаний для прививки. То же самое необходимо сделать и тем взрослым, кто еще не привит от гепатита В.

«В группе риска по заболеваемости гепатитами В и С в первую очередь находятся лица, употребляющие наркотики, причем не обязательно систематически. Для вируса гепатита В достаточно микродозы, чтобы попасть в кровь и начать активно развиваться, – предупредила Ольга Сагалова. – Также велик риск заражения у тех, кто вступает в беспорядочные половые связи, пользуется услугами небольших косметологических и даже стоматологических салонов, делает татуировки и пирсинг».