Аденому «ликвидировали» без разрезов

Челябинские хирурги во вторник, 18 октября, провели первую на Южном Урале эндоваскулярную операцию при аденоме простаты. Новые малотравматичные вмешательства позволят оказывать медицинскую помощь и значительно улучшить качество жизни даже тем пациентам, которым до сих пор в операции врачи отказывали.

Аденома простаты является едва ли не самым распространенным заболеванием у мужчин старше 60 лет, и в некоторых случаях консервативным лечением обойтись врачам не удается. Только в Челябинской областной клинической больнице (ЧОКБ) ежегодно проводится более 300 хирургических вмешательств по поводу аденомы. Большинство из них хирурги стараются делать эндоскопически, но в некоторых случаях не получается обойтись без открытого вмешательства. В ряде случаев хирургам и вовсе приходится отказывать пациентам в операции. Чаще всего это сложные случаи, когда простата увеличена в объеме не в два и даже не в три, а в пять-восемь раз, кроме того, у пациентов имеются тяжелые сопутствующие патологии, например, слишком высок сердечно-сосудистый риск.

Сейчас такие пациенты вынуждены жить с катетером, выведенным наружу из мочевого пузыря для оттока мочи. «Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу. С возрастом, за счет гормональных нарушений, происходит увеличение размеров железы, в результате канал сдавливается и нарушается акт мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи», – поясняет заведующий областным урологическим центром ЧОКБ Сергей Гуров.

Сергей Гуров

В этом случае катетер – мера вынужденная, позволяющая вывести мочу и защитить почки от гидронефроза, но сказать, что она доставляет неудобство пациенту – ничего не сказать. Кроме того, слишком высоким остается риск инфекционных осложнений.

Для того, чтобы помочь таким больным, челябинские хирурги начали осваивать новый метод – эмболизации артерий предстательной железы. Поделиться методикой с коллегами сегодня из Новосибирска приехал заведующий отделением рентгенхирургии Дорожной клинической больницы Георгий Ким. Он провел показательную операцию, после чего к операционному столу встали челябинские эндоваскулярные хирурги.

Основное преимущество новой методики в том, что не требуется привычных для хирургов разрезов и общего наркоза, операция выполняется через сосудистый доступ, например, в бедренной артерии, под местной анестезией.

«Эмболизация – это закупорка артерий, питающих аденому, – поясняет Георгий Ким. – В данном случае мы проводим эмболизацию с помощью небольших пластиковых шариков размером 0,3–0,5 миллиметра со специальным покрытием. Эти шарики не рассасываются, они остаются в артерии. Благодаря им прекращается кровоснабжение аденомы, доброкачественная опухоль уменьшается в размерах минимум в два раза, благодаря чему у пациента восстанавливаются естественные функции».

Георгий Ким

Операции по эмболизации артерий предстательной железы занимают от 40 минут до 2,5 часов, и уже через пару дней пациент может быть выписан из больницы. В нашей стране такие вмешательства выполняются только в Новосибирске и Москве, в год – всего порядка 100 вмешательств. Сегодня такие операции впервые провели челябинские хирурги, и они настроены внедрить их в свою практику.

Дмитрий Альтман

«Хирурги нашей больницы находятся в постоянном поиске максимально щадящих методик и сегодня они освоили еще один новый вид вмешательств, достаточно редкий, высокотехнологичный, но очень востребованный и очень нужный нашим пациентам, – отметил главный врач областной больницы Дмитрий Альтман. – Мы не перестаем приглашать специалистов к нам обмениваться и делиться опытом, я уверен, врач должен не только уметь хорошо лечить, но и делиться опытом с коллегами, чтобы вернуть здоровье как можно большему числу пациентов».