Если ноги «гудят» – пора к ортопеду

С ортопедическими изделиями люди часто знакомятся после травм, операций или похода к ортопеду с выявлением у ребенка определенной патологии, например, нарушения осанки, сколиоза, плоскостопия. Некоторыми проблемами можно и желательно заниматься с профилактической целью.

Правильная обувь и ортопедические стельки на плоско-вальгусные стопы не помешают и помогут предотвратить развитие плоскостопия, деформаций стоп (шишек первого пальца) и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ведь снижение амортизирующей способности стопы приводит к ранней перегрузке, изнашиванию и старению коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. С этого мы и начали разговор с главным врачом Центра ортопедической коррекции «ОРТО-МЕД» Ириной Крохалевой.

– Человек постоянно накапливает перегрузки определенных органов. Возьмем, для примера, стопу.

Женщина ходит на каблуках и к концу дня чувствует усталость. За счет молодости и эластичности тканей ночью происходит восстановление. Но наступает момент, когда восстановление уже невозможно, и в стопе начинает происходить деформация. Чаще всего на прием к ортопедам и к нам за ортопедическими изделиями приходят люди, когда процесс уже глубоко запущен и вызывает выраженную косметическую неудовлетворенность или болезненность и сложности с подбором обуви.

При образовании шишки на первом пальце трудно подобрать обувь, обувь быстро деформируется, теряет внешний вид, появляются жалобы на боли в подошве, уплотнения кожи подошвы, мозоли, возможно формирование невромы – острая, колющая боль (невозможно опереться на ногу), больно ходить, иногда даже стоять.

– Как этого не допустить?

– Есть правила гигиены ухода за стопой. Первое из них – модельную обувь на каблуке выше пяти сантиметров можно носить не больше двух часов в день. Повседневная обувь должна быть эргономичная, удобная (не только за счет мягкости материалов, удобности колодки и низкого каблука), должна способствовать сохранению и ограждению стопы от перегрузок.

Сейчас, слава Богу, мода не диктует очень жестких условий к выбору модели обуви, например, к зауженным носам, поэтому можно носить обувь с более комфортным, расширенным носком. Такой выбор подчеркивает осознанность заботы о сохранении здоровья и не заставляет женщину отказаться от современности, актуальности и моды.

В обуви с зауженным носком пальцы находятся в стесненном состоянии, суставы пальцев вывернуты, поперечный свод не работает, кровоснабжение и обмен тканей затруднен. Поэтому когда эту обувь снимают, появляется желание согнуть и разогнуть пальцы - восстановить кровоснабжение.

При выборе обуви очень важно, по какой колодке она изготовлена. В Советском Союзе раз в десять лет институты легкой промышленности проводили замеры стоп женщин и выводили средние размеры, по которым изготавливались колодки для производства отечественной обуви.

Сейчас одна из самых удобных – немецкая обувь, ее колодка наиболее полно соответствует российской форме стопы, по полноте и соотношению отделов стоп друг к другу. При одинаковой длине стопы длина пальцев может быть разная, значит, расположение в обуви стопы будет совпадать с кроем обуви или нет, «сидит» или «не сидит». Финская обувь также близка к соответствию, но финские производители заужают носочную часть колодки, что уменьшает комфортность. Итальянская колодка больше подходит на узкие стопы. Выбирать обувь нужно примеряя и оценивая степень сдавливания стопы, глубины посадки, расположения головок пальцев стоп.

Следующий момент: в чем мы ходим дома?

– Босиком или в тапочках за три рубля. А в чем надо?

– Производители Германии сейчас предлагают домашнюю обувь, которая полностью соответствует форме стопы, компенсирует нагрузки, которые испытали ноги в течение дня. Эта обувь не из дешевых, (ее стоимость около двух-трех тысяч рублей), но она приносит действительное облегчение.

Есть профессии, где очень важно хорошо выглядеть. Например, секретарям, офисным работникам, административному составу приходится целый день проводить в модельной обуви. Компенсировать нагрузку можно при помощи ортопедических стелек или различных вкладышей. Только не надо их путать со стельками с выступами, воздействующими на биологически активные точки, которые распространяются через сетевой маркетинг. Это разные вещи. Ортопедическое изделие должно фиксировать и удерживать костный и мышечный скелет стопы.

– Сейчас даже в обувных магазинах стали появляться различные вкладыши…

– Да, это определенный шаг к пониманию того, что нашим ногам нужна дополнительная забота. Можно приобретать такие изделия и в обувных магазинах. Но очень важный вопрос – правильно разместить этот вкладыш в обуви. Ведь если ортопедическое изделие установить неправильно, вы нанесете себе лишь вред, причем поймете это далеко не сразу. К любому ортопедическому изделию нужно привыкать, и только через две недели можно прислушаться к своим ощущениям: комфортно ли вы себя чувствуете с этим пособием, часть из них может требовать дополнительной коррекции и доработки.

Реабилитологи, врачи центра «ОРТО-МЕД» проводят постоянный скрининг обуви, предлагаемой на рынке, стараются выбирать модели обуви, которые наиболее близки к решению проблемы сохранности стопы. Правильно подобрать обувь и получить консультацию по стопам можно в ортопедическом обувном салоне «Комфорт-обувь» на Свердловском проспекте, 7 (на пересечении с Комсомольским проспектом).

Наши специалисты помогут с выбором соответствующей обуви или ортопедических пособий для взрослых и детей. Там представлена обувь для людей среднего и пожилого возраста, для молодых мам, для детей дошкольного и младшего школьного возраста – от шлепок до сапог, от школьных до деловых туфель. В каждой паре предложено несколько элементов, повышающих комфортность обуви.

Любая пара обуви в этом салоне принесет вашим ногам только пользу.

Производители взрослой обуви – Германия, Португалия, Польша. Есть немного китайской продукции – это социальный товар, доступный по ценам и пенсионерам, и семьям с невысоким достатком. Партии обуви небольшие. Если в наличии не окажется «неходового» размера, есть возможность заказать понравившуюся вам пару. Мы также можем сами изготовить обувь индивидуально под ваши ноги.

– А есть там детская обувь?

– Да. И мы стараемся предложить нашим покупателям не только удобные, но и красивые детские ботиночки и сандалии. Здесь есть детская обувь производства России, Китая, Польши, Германии, Бразилии.

– Какой должна быть правильная детская обувь?

– Желательно, чтобы задник был достаточно высокий и жесткий. Подошва должна гнуться в носочной части. В среднем отделе или по всему следу подошвы детская обувь гнуться не должна. Правда, если установить ортопедическую стельку, этот недостаток скрывается за счет жесткости стельки. У детей часто встречается плоско-вальгусная стопа. При этом нельзя однозначно сказать, что у ребенка патология, но, когда он ходит, кости стопы растут в порочном положении, приобретают неправильную форму. И к 12 годам формируется плоскостопие, которое уже ничем не исправить. Его можно предотвратить. Стелькой правильной формы мы создаем условия для нормального развития стопы.

– Ирина Владимировна, наверняка к вам часто обращаются и с проблемами сколиоза?

– У детей периоды вытяжения чередуются с периодами округления. И надо заниматься профилактикой, скажем, у девочек в 10-11 лет, потому что в это время они вытягиваются. К нам же обычно приходят исправлять осанку 13-14-летние. Но при выполнении требований ортопеда, стабилизация процесса происходит от 58 до 92 (!) процентов случаев. Работа проводится с пациентами всего Урало-Сибирского региона. Ближайшее аналогичное предприятие, занимающееся пособиями при сколиотической деформации, работает в Белоруссии.

Нужна правильная конструкция и время. В ортопедии же нет моментально действующих таблеток! Самый простой пример – брекеты, скобки на зубах – чтобы исправить прикус, их носят полтора-два года. Сразу же эффекта вы не получите.

– Сегодня многие, даже молодые люди, вынужденные суткам сидеть за компьютерами, мучаются болями в спине…

– Это остеохондроз. Он сегодня помолодел. Раньше он проявлялся к 40 годам, сегодня – не редкость и в 30. На его возникновение влияет множество факторов. Учесть и исключить все невозможно. Но есть определенные меры профилактики. Например, чтобы не развивался остеохондроз шейного отдела, необходимо при работе на компьютере сидеть ровно, не опуская голову. Если у вас это не получается, можно использовать специальный воротник Шанца, который ограничит возможность опускания головы, частично разгрузит позвоночник и позволит выработать правильное положение головы. Это дисциплинирующая функция ортопедического изделия в действии. Кто-то может сказать: зачем мне это? Я лучше раз в год схожу на курс массажа. На определенном этапе это помогает. Но ритм жизни, привычные движения остаются, значит проблема не решена, а отодвинута.

– Наверняка очень дисциплинирует специальное приспособление, не дающее сутулиться?

– Реклинатор. Это приспособление одно время очень интересовало буквально всех. Но нарушений осанки существует пять видов. При одних реклинатор надо носить, при других – бесполезно (ведь свести лопатки – не значит выпрямить спину), а есть такие, при которых использование реклинатора противопоказано, потому что чревато возникновением сколиоза. Подбирать ортопедическое изделие должен специалист.

– Ирина Владимировна, каковы первые признаки того, что пора обращаться к ортопеду?

– Для взрослых сигналом должен стать периодически появляющийся болевой синдром. Когда вечером ноги устали и отекли, и не перестают «гудеть» после получасового отдыха. Раннее обращение гарантирует безоперационный метод коррекции многих заболеваний, и последствий травм опорно-двигательного аппарата, максимально улучшая качество настоящей и будущей жизни.

Детей пора вести к ортопеду, когда у родителя появляется настороженность (ребенок не так ногу ставит, снашивает обувь вовнутрь и т.д.). Визиты к специалисту обязательны в случае диспансерного наблюдения детей: при однократном выявлении проблемы – осмотр ортопеда от одного раза в пол года до одного раза в год.

– У нас люди очень редко идут к врачу с такими симптомами, как утомляемость, головокружение, усталость в ногах… Но к «гудящим» ногам вы отнесетесь серьезно?

– Специалисты, реабилитолог или ортопед центра «ОРТО-МЕД», осмотрев пациента, сразу же подбирают ему необходимую компенсацию, разгружающее или коррегирующее ортопедическое пособие, хотя у нас можно провести компьютерную диагностику стоп. Нередко мы выявляем признаки заболевания и направляем наших клиентов на консультацию к специалистам, чтобы врачи могли наблюдать пациента в динамике.

– «ОРТО-МЕД » занимается и посттравматической помощью?

– После травмы, даже после того, как кость срослась, этот орган в течение нескольких месяцев нуждается в дополнительной фиксации и частичной разгрузке, на период перестройки и структуризации травмированной ткани. Для этого используют бандажи, ортезы. Принцип назначения ортопедических изделий – ограничение определенных групп движений, при возможности возвращения пациента в круговорот жизни с сохранением охранительного передвижения.

– К вам наверняка за ортопедическими изделиями направляют своих пациентов врачи?

– Конечно. Но мы дополнительно опрашиваем человека, с какой целью ему врач назначил ортопедическое изделие. Ведь доктора не могут знать обо всем разнообразии нашего ассортимента. Например, часто при артрозе пожилым людям назначают ортезы коленных суставов с выраженным ограничением подвижности. Конечно, это значительно снимает боль, но человеку надо двигаться! Даем для сравнения изделия с разной степенью жесткости. Нередко после тестирования приобретают два ортеза: более жесткий, чтобы выходить на улицу и менее жесткий, чтобы передвигаться по дому. Мы стараемся создать возможность передвигаться даже тому, кто может передвигался на коляске или с помощью костылей. Нередко эти пациенты имеют инвалидность. В течение последних семи лет предприятие «ОРТО-МЕД» участвует в обеспечении инвалидов по программе федерального финансирования.

Мы работаем с теми, кто страдает детским церебральным параличом, малышами с дисплазией тазобедренных суставов. Раньше делалось достаточно много оперативных вмешательств по поводу дисплазии, диагноз выставлялся рано, в 1-3 месяца, а фактическая фиксация велась лишь с 6 месяцев, сегодня мы можем обеспечить фиксацию ног ребенка уже в возрасте трех недель и решить проблему консервативным путем.

– Ортопедические изделия – это дорогое удовольствие?

– Протезно-ортопедическое обеспечение достаточно дорого, так как требует оценки стадии заболевания, степени компенсации и прогноза состояния болезни, требует индивидуального подхода и много ручного труда. Иногда время консультации врача-ортезиста достигает трех часов. Однако на предприятии сложилась традиция «средней стоимости изделия», поэтому цены на изделия на 20-40 процентов ниже, чем на аналогичных предприятиях.

– Ирина Владимировна, «ОРТО-МЕД » реализует только изделия собственного производства?

– Мы занимаемся реализацией ортопедических изделий собственного производства, но все производить невозможно. И мы предлагаем все «изюминки», которые сегодня есть на рынке ортопедической коррекции. Ведь даже перелом одного и того же места может быть разным (при остеопорозе или онкологическом заболевании – патологический, и анатомический, когда «поскользнулся, упал, очнулся – гипс») и требовать совершенно разных изделий. И очень важно грамотно и правильно его подобрать. Мы стараемся использовать методы, основанные на лучших образцах отечественных и зарубежных производителей, проверенные на собственном врачебном опыте. Это главный критерий внедрения новых изделий во врачебную практику.

Центр ортопедической коррекции «ОРТО-МЕД»
Медгородок, территория Детской Областной больницы, здание поликлиники
Тел. 260-68-20

«Комфорт-обувь», ортопедический центр «ОРТО-МЕД»
Свердловский пр.7 (салон-магазин)
Тел. 790-30-66, 790-30-67
www.orto-med.ru