В октябре многопрофильная профессорская клиника «СитиМед» открыла свой третий филиал. Новый медицинский центр уже принимает пациентов на пересечении улиц 40 лет Победы и Университетской набережной. В этом подразделении решено развивать аллергологическую и педиатрическую службы. Направление крайне актуальное, ведь год от года наблюдается рост аллергических заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Как не допустить развития бронхиальной астмы у ребенка с аллергией и как радоваться цветению природы весной людям, страдающим поллинозом, знает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог высшей категории многопрофильной профессорской клиники «СитиМед» Венера Гаясовна Мухаметзянова.
– Венера Гаясовна, складывается такое ощущение, что число аллергиков пропорционально растущему числу автомобилей в городе, это так?
– Действительно, в последние годы мы наблюдаем рост аллергопатологии среди детского и взрослого населения. Экологическое неблагополучие города вносит свой вклад в эту проблему. По статистике за последние три года число заболевших бронхиальной астмой детей увеличилось в полтора раза. Такой же рост мы наблюдаем и по атопическому дерматиту, экземе, поллинозу, аллергическому риниту. Нельзя сбрасывать с весов и проблему питания. В магазинах сегодня большинство продуктов содержат консерванты и красители, а это приводит к пищевой аллергии, которая, в свою очередь, влечет за собой развитие аллергических болезней.
– Особенно у детей?
– Эта проблема одинаково актуальна и у детей, и у взрослых, поэтому мы занимаемся пациентами всех возрастов.
– Считается, что аллергия не лечится, это страшно и на всю жизнь. Так ли это?
– На самом деле это миф, что аллергические заболевания не лечатся. Почему бытует такое мнение? Правильнее сказать, что есть врожденная предрасположенность к аллергии. Она передается из поколения в поколение. И этот факт изменить нельзя, как нельзя исправить цвет глаз или волос. Но не допустить развития аллергических заболеваний на основе этой предрасположенности можно. На сегодня мы имеем все диагностические и лечебные возможности, чтобы выявить риск развития этих заболеваний и профилактировать их развитие.
– То есть развитие аллергии можно предотвратить на этапе, когда ее проявлений по сути еще нет?
– Это в идеале, и лучше начать заниматься этой проблемой еще на этапе планирования беременности. Если будущая мама знает, что в роду есть бронхиальная астма, экзема или псориаз, ей нужно прийти к аллергологу и посоветоваться, что можно сделать, чтобы ребенок родился здоровым. Мы разбираем наследственные факторы, говорим о питании и бытовых условиях. Даже женщины, которые сами имеют тяжелые формы бронхиальной астмы, могут родить здорового ребенка.
Конечно, у такого малыша будет предрасположенность к аллергии, но если такого ребенка с самого рождения правильно вскармливать, лечить возникающие заболевания с учетом его предрасположенности к аллергии, то вполне возможно избежать так называемого аллергического марша, когда у ребенка сначала появляются кожные проявления аллергии, а потом он начинает болеть респираторными заболеваниями, которые переходят в обструктивные бронхиты, ларинготрахеиты, пневмонии, приводя к развитию бронхиальной астмы.
– А если аллергия уже имеется?
– Большинство пациентов с аллергическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма или поллиноз, действительно приходят с уверенностью, что их заболевание неизлечимо, но это не так. Аллергические заболевания сейчас лечатся! С астмой можно жить и чувствовать себя здоровым человеком, если правильно подобрать лечение, вовремя получать правильный препарат, динамично контролироваться у аллерголога. Такие пациенты могут даже не замечать своего заболевания, оно не будет нарушать качество жизни, за которое мы всегда боремся. В арсенале специалистов сегодня есть много препаратов и других возможностей немедикаментозного лечения, позволяющих контролировать эти заболевания. И пищевая аллергия, и аллергия на цветение растений на сегодня не приговор.
– Зачастую родители самостоятельно не могут понять, на что реагирует ребенок, да и взрослые не всегда могут отследить причины появившейся аллергии. Какими методами диагностики располагает современная медицина, и ваш центр в том числе?
– На самом деле бывает трудно выделить причиннозначимый аллерген. В этом вопросе поможет разобраться опытный аллерголог. Зачастую человек вообще не связывает беспокоящие его симптомы с аллергией. Например, длительный кашель, многократное чихание или заложенность носа. Часто дети, посещающие детский коллектив, начинают болеть респираторными инфекциями, которые принимают затяжной характер. Чередой возникают ларингиты, обструктивные бронхиты. Все эти симптомы говорят о необходимости обратиться к аллергологу-иммунологу. Важно разобраться, что является причиной частых заболеваний. Это может быть повышенная аллергизация организма, могут быть вирусы и бактерии, а могут быть паразиты – лямблии или аскариды.
– То есть в любом случае необходимо какое-то комплексное обследование?
– Конечно. В нашем центре мы можем предложить все виды лабораторных исследований, позволяющих точно поставить диагноз. Относительно аллергообследования мы владеем всеми видами диагностики, имеющимися на сегодняшний день. По анализу крови можно выявить наследственную предрасположенность к аллергии, степень выраженности аллергического процесса, специфические антитела к определенным аллергенам. Золотым стандартом диагностики аллергии являются кожные прик-тесты с различными группами аллергенов.
Из функциональной диагностики мы имеем спирограф экспертного класса, который позволяет выявить малейшие нарушения функции дыхания. Имеется аппарат для измерения концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе. Это тестовое исследование позволяет определить наличие активности аллергического процесса в дыхательных путях. Если тест положительный, то мы предлагаем пройти полный спектр обследования на аллергию. Также мы делаем исследование индуцированной мокроты и риноцитограммы. Они позволяют определить тип воспаления непосредственно на слизистых оболочках дыхательных путей.
– Тогда давайте перейдем к технологиям лечения аллергии. Какие методы сегодня наиболее эффективны?
– Первое, с чего начинаем лечить аллергию, – выявляем и стараемся устранить причиннозначимый аллерген. Если это продукты или шерсть животных, то мы можем их убрать. А если это пыльца растений? Современный темп жизни не позволяет человеку, страдающему аллергией к пыльце растений, на месяц выбывать из рабочего процесса и выезжать за пределы региона цветения. В таком случае существует метод лечения аллергенами – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Лечебные препараты взаимодействуют с рецепторами иммунных клеток, и это приводит к снижению восприимчивости организма к аллергенам. Эффективность данного вида лечения достаточно высока – 80%, единственное, это лечение занимает от трех до пяти лет и требует от пациента дисциплинированности и терпения. В результате значительно сокращаются сроки обострений и количество препаратов, необходимых для купирования обострения. Эта современная методика применяется для лечения как взрослых, так и детей с использованием высококачественных импортных лечебных аллергенов.
– Многие боятся АСИТ-терапии из-за реакций, которые могут развиться на введение аллергена. Это действительно может быть опасно?
– Никаких отрицательных последствий для организма быть не может. Перед началом лечения пациент проходит полное обследование, и только тогда принимается решение о целесообразности этого вида лечения. Пациент имеет постоянную связь с врачом. Вводятся аллергены в условиях аллергокабинета, оборудованного всем необходимым для оказания экстренной помощи. Тяжелых реакций бояться не нужно, так как современные препараты высокоочищенные, имеют строго выверенные концентрации. АСИТ – безопасный метод лечения, если он подобран правильно и его проводит высококвалифицированный врач, владеющий этой методикой. Это единственный метод, позволяющий лечить аллергию, а не воздействовать на уже развившееся аллергическое воспаление. Эта методика позволяет аллергику без страха взглянуть на благоухание природы весной. Также можно лечить аллергию на домашнюю и библиотечную пыль. Если АСИТ по каким либо причинам противопоказана, то мы имеем в арсенале ряд иммунных препаратов, снижающих чувствительность организма к аллергенам и нормализующих баланс в иммунной системе.
– Венера Гаясовна, вы сказали, что аллергия нередко маскируется под другие заболевания. Наверняка это случается не только у детей, но и у взрослых. В каких случаях пациенту нужно задуматься о посещении врача аллерголога-иммунолога?
– Если после перенесенной респираторной инфекции (грипп или ОРВИ) у человека сохраняется кашель, чувство нехватки воздуха, свисты в грудной клетке, или появилась отдышка на физическую нагрузку – это сигнал, чтобы обратиться к аллергологу-иммунологу. Если бронхит или ларингит не поддается обычной терапии и длительно сохраняются симптомы заболевания или в периоды цветения беспокоят насморк, чихание, слезотечение – не стоит откладывать визит к аллергологу. Поводом для посещения иммунолога могут стать хронические очаги инфекции, упорное течение тонзиллита, отита, ангины, дисбактериоза, фурункулы, кожные процессы, которые не удается вылечить с дерматологом.
Наш центр имеет направление работы с атопическим дерматитом. Команда высококвалифицированных врачей – аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, невролог – разрабатывают программу лечения пациентов с этой проблемой.
– Иммунолог может помочь человеку просто поддержать иммунитет в осенне-зимний период? Сегодня это для многих очень актуальный вопрос.
– Конечно. Прежде всего это группа детей, начинающих посещать детские коллективы. Они начинают часто болеть, а за ними – и мамы. В таких случаях мы разрабатываем программу оздоровления и профилактических мер как маме, так и малышу.
Если ребенок болеет более шести раз в год, а взрослый – более трех раз, то это повод обратиться к иммунологу. Также часто встречаемся с проблемой хронической усталости, хронического стресса, за которыми тянется череда рецидивирующих вирусных и бактериальных инфекций. В нашем арсенале есть и немедикаментозные методы лечения, например аутогемопунктура. Как показывают результаты многолетних клинических исследований и разработок, наиболее эффективным иммуномодулятором является собственная кровь человека, подготовленная специальным образом и введенная в рефлексогенные точки. Собственная кровь человека стимулирует иммунитет на борьбу с инфекцией и одновременно подавляет аутоиммунную реакцию. Мы получаем мощный терапевтический эффект без фармацевтических препаратов. У людей повышается работоспособность, улучшается сон и настроение и, самое главное, исчезают симптомы долго мучающих их заболеваний. Противопоказаний для этого лечения нет.
– Какую еще помощь можно получить в новом медцентре?
– В нашем центре широко представлено физиолечение: УЗОЛ-терапия со светолечением, фотохромотерапия, магнитолазер, красный лазер, электрофорез. Можем предложить по показаниям назальный душ, промывание носоглотки методом перемещения. Также к нам можно обратиться по вопросам вакцинации. Это могут быть сезонные прививки против гриппа, клещевого энцефалита. Также все виды вакцинации детей и взрослых. Мы работаем современными вакцинами и обязательно с индивидуальным подходом. Если у ребенка в анамнезе были поствакцинальные реакции, или имеются какие-то хронические заболевания, это не повод отказываться от дальнейшей вакцинации. На приеме иммунолог разберется в проблемах и составит индивидуальный план вакцинации.
Кроме того, у нас представлена педиатрическая служба. Опытные врачи внимательно выслушают и осмотрят детей, расскажут об особенностях питания и ухода за ребенком, сделают необходимые назначения. Мы предлагаем программы наблюдений детей от нуля до 18 лет. Возможны консультации на дому. Мы ждем всех, кому необходима наша помощь.
