Челябинские хирурги впервые провели экстренную трансплантацию печени. Операция прошла в областной больнице. Донорский орган пересадили 54-летней акушеру-гинекологу из Копейска Елене Пленкиной. Специалисты предполагают, что резкое ухудшение самочувствия и острая печеночная недостаточность, из-за которых пациентка оказалась в реанимации, были связаны с длительным приемом китайских биологически активных добавок (БАД).
«Балансировала между жизнью и смертью»
Елена признается, до последнего чувствовала себя нормально, беспокоила лишь назойливая сонливость, характерная для поражения печени, но значения этому она сначала не придала.
— Я занималась аквааэробикой, даже ходила на танцы, работала, дежурила, всё было замечательно. А в понедельник утром в зеркале увидела свои желтые глаза, с этого всё началось, — говорит пациентка.
УЗИ и МРТ критичных отклонений в работе печени не выявили, но насторожили анализы.
— В крови были повышены билирубин и ферменты. Стала лечиться, но билирубин повышался. Решили, что необходимо лечь в больницу. Уже перед госпитализацией назначили более тонкое обследование, более объемное, оно и выявило отклонения, — вспоминает Елена. — В отделении гастроэнтерологии начали достаточно интенсивную терапию, но, видимо, процесс печеночной недостаточности уже запустился, и мне стало хуже, я впала в сопор, меня перевели в реанимацию, и там я еще неделю балансировала между жизнью и смертью.
Сопор — это угнетенное сознание, предшествующее коме.
Операция длиной 11 часов
Врачи поняли, что единственным шансом на спасение коллеги может стать трансплантация печени. Такие операции в Челябинской областной клинической больнице проводят с 2015 года (хоть до недавнего времени они и были единичными), но их выполняли пациентам, когда появлялся донор, а здесь ждать было нельзя.
— Мы обсудили план лечения с московским центром Шумакова и получили одобрение на трансплантацию. После этого обратились в Министерство здравоохранения области, и благодаря координации и помощи коллег со всех стационаров нам удалось оперативно найти донорский орган, — рассказал руководитель областного центра трансплантологии ЧОКБ, главный трансплантолог Челябинской области Александр Полторак.
Доктор уточнил, что донором органов в таком случае может быть пациент, у которого констатирована смерть головного мозга, например, после острого нарушения мозгового кровообращения либо тяжелой черепно-мозговой травмы. Такой пациент нашелся, и врачи не раздумывая решились на трансплантацию.
Операция длилась 11 часов, это было связано и с тяжестью состояния Елены, плюс во время вмешательства возникли непредвиденные сложности.
— Пациентка была уже на стадии запущенной печеночной недостаточности, что обусловливало выраженную кровоточивость тканей, общее ее тяжелое состояние, — объяснил Александр Полторак. — Кроме того, были анатомические особенности и у донора, и у пациентки — если в норме печень кровоснабжается одной печеночной артерией, то в данном случае у донора их было целых три, а у пациентки — две.
С 2015 года в Челябинской областной клинической больнице сделали 19 трансплантаций печени, из них четыре — в 2023 году. В листе ожидания на пересадку сейчас около 30 пациентов.
После сложнейшей операции прошел почти месяц. Елена признается, не сразу поняла, что ей пересадили донорский орган, она вообще плохо помнит первые дни в реанимации. Зато сейчас чувствует себя хорошо и рвется в бой.
— Планы на жизнь — восстановиться и вернуться к своей любимой работе, — улыбается она.
БАД или яд?
Врачи предполагают, что поражение печени у Елены было связано с приемом китайских БАДов, которые она принимала последние два года.
— Это были продукты традиционной китайской медицины, обладающие успокоительным и желчегонным действием. Это препараты растительного происхождения. Мне было хорошо, — говорит Елена. — Может быть, накопление произошло, и так ухудшилось мое состояние?
Врачи напоминают, БАДы не так безобидны, как кажется.
— Биологически активные добавки — это фактически те же лекарственные препараты, но они не проходят регистрацию. Они являются активными, а для каждого человека всё достаточно индивидуально, входящие в состав компоненты для кого-то будут нормальными или нейтральными, а для кого-то — токсичными. Особенно это касается БАДов для похудения, — напомнил главный врач областной больницы Дмитрий Альтман. — Мы должны ко всему относиться профессионально, в том числе к назначению биологически активных добавок, которые мы сегодня видим на прилавках и так часто рекламируют блогеры.
Напомним, в начале года хирурги ЧОКБ пересадили печень южноуральцу, у которого свой орган «пережевал» альвеококк.