Защита иммунитета: от вакцины до закаливания

В последнее время все с большей неохотой и долей недоверия молодые мамы ведут своих детей на прививку, да и среди взрослых энтузиастов, торопящихся привиться, например, против гриппа не так уж и много. Мы стали забывать, что такая мера защиты от инфекций, как вакцинопрофиллактика, существует уже более двух столетий, за это время удалось искоренить многие опасные болезни, спасти миллионы детских и взрослых жизней. По данным всемирной организации здравоохранения, благодаря вакцинопрофилактике каждый год удается избежать более трех миллионов смертей во всем мире.

Самое страшное для родителей – столкнуться с поствакцинальными осложнениями у ребенка. Тогда почему, отказываясь ставить прививку от дифтерии, столбняка или коклюша, мы не думаем, что если малыш, оказавшись в компании сверстников, может контактировать с больным, то речь уже будет идти не об осложнениях, а о жизни и смерти. Кроме того, заразившись сам, он рискует стать «толчком» для начала эпидемии.

О существовании некоторых заблуждений в обществе по поводу вреда вакцинопрофилактики высказала свое мнение на научно-практической конференции «Актуальные проблемы вакцинопрофилактики в педиатрии» руководитель отделения вакцинопрофилактики ЦГУ Научно-исследовательского института детских инфекций Росздрава, д.м.н, профессор Светлана Харит.

«Самое распространенное, что мы слышим от возмущенных родителей: «У моего ребенка после прививки началось то-то и то-то». Или еще хуже: «От прививок мой ребенок стал инвалидом». Почему так происходит? Если мы видим, что с человеком начинают происходить какие-то изменения в течение нескольких дней после прививки, то думаем, что это исключительно от прививки, – рассказывает Светлана Харит. – Но вакцина является скорее запускающим звеном для возникновении какой-то патологии, а не первопричиной. Многие не знают, что все поствакцинальные осложнения – это лишь результат выявления той патологии, к которой ребенок изначально предрасположен. Например, если ребенок, начинает болеть после первой АКДС, то можно сразу сказать, что он был рожден с внутриутробной инфекцией».

Чтобы понять, каким образом та или иная вводимая в организм вакцина на него действует, нужно залезть в дебри сложнейшей науки – иммунологии. В нашем организме существует два типа иммунитета – первый и второй. Когда вакцина попадает в нашу кровь, ее различные многочисленные элементы, в том числе и сам антиген, начинают взаимодействовать с обоими типами иммунных клеток. И в зависимости от того, насколько изначально у человека сбалансированы первое и второе иммунное звено, и будут проявляться те или иные реакции, начиная от обыкновенных побочных и заканчивая тяжелыми осложнениями.

«У здорового ребенка вся сложная система, которая запускается в процессе вакцинации, уравновешена, – говорит Светлана Харит. – Если же ребенок генетически предрасположен к каким-то проблемам, то избежать осложнений не удастся. К сожалению, на сегодняшний день медицина пока еще не имеет возможности предвосхитить их появление. Но это, к счастью, встречается очень редко. Например, частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет один на 5-10 миллионов прививок, БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – один случай на один миллион прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – один случай на 1-1,5 миллионов введенных доз. Пока данные говорят в пользу вакцины, она будет использоваться».

Еще один миф – о вреде повторного введения вакцины. Сейчас, как показывает мировая практика, для очень многих вакцин требуются ревакцинирующие дозы в старшем возрасте. Исследования доказывают, что иммунитет от прививки сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Потом он угасает, несмотря на существование так называемых клеток человеческой памяти, которые при повторной встрече с инфекцией заставляют организм вырабатывать антитела. Если ребенку в детстве уже была поставлена прививка, то повторное введение вакцины не повлечет за собой опасности, так как иммунитет уже встречался с вводимым вирусом.

Широко распространено мнение, будто прививка может вызвать аллергическую реакцию. По словам профессора Харит, на первое введение вакцины истинных аллергических реакций быть никогда не может. «Если мы видим аллергию после прививки, то это значит, что в условиях активизации иммунитета организм ребенка активно ответил на какой-то внешний аллерген. Возможно, был введен какой-то дополнительный прикорм, или иммуномодулирующий препарат, или еще что-то», – поясняет она.

Кстати, о модных ныне иммуномодуляторах, или, по-другому, имуннотропных препаратах (ИРС-19, Имудон, интерферон и т.д.) также идет немало споров. «Эти препараты изменяют функциональную активность иммунной системы. Вообще, такие изменения очень часто и являются причиной заболеваний, – пояснила доктор Харит. – Таким образом, нормализуя активность иммунитета, иммуннотропные препараты способствуют более быстрому улучшению состояния. Хотя за рубежом такого понятия вообще не существует. И я бы не рекомендовала пойти в аптеку, купить и начать их принимать самостоятельно. Это нужно всегда проговорить с врачом, надо помнить, что в каких-то случаях их прием будет полезен, а в каких-то нет. Очень многие подобные препараты можно использовать только после иммунологического контроля. В то же время, есть и такие, которые действуют на стимуляцию лишь первого звена иммунитета. Они, как правило, более безопасны, их можно использовать без иммунологического ответа. И все-таки, оптимальный вариант для поддержания иммунитета – закаливание, частые прогулки на свежем воздухе и хорошее питание, особенно это касается детей. Вообще, лекарствами лучше не увлекаться».