Вместо доски под циркулярку попала рука

Хирурги отделения пластической и реконструктивной хирургии Челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ) пришили отпиленную циркуляркой кисть 48-летнему жителю Увелки Сергею Величко. Пластические хирурги десять часов кропотливо сшивали артерии, вены, сухожилия, нервы, проводили остеосинтез кости и пластику кожи. После сложнейшей операции прошла неделя, и сейчас врачи уже с уверенностью могут сказать, что кровоснабжение в руке восстановлено, возвращается подвижность, и при хорошей реабилитации возможно полное восстановление конечности.

Трагедия случилась в одном из частных домов поселка. «В своем доме всегда много работы, постоянно надо что-то подделывать. А тут как раз выдался выходной, и я решил поменять пол в бане, – вспоминает Сергей. – Строгал доски, а диск не убрал. Доску подал, начал обходить ее и попал рукой в этот диск».

Все произошло мгновенно. «Даже боли сначала не почувствовал, схватил кисть, пошел, жену крикнул, – продолжает Сергей. – Она увидела – в истерику. Тут вспомнил, что брат рядом у матери гостит, позвонил ему, он сразу подъехал, и мы поехали в хирургию». Спасло Сергея то, что он очень быстро попал в больницу: с момента трагедии до осмотра хирургом прошло минут 15, а потом пациента экстренно доставили в Челябинск, где его уже ждала бригада хирургов.

В сезон строительства пластическим хирургам нередко приходится пришивать после травм пальцы и другие небольшие сегменты, но такие серьезные ампутации, когда полностью отрезана нога или рука, встречаются не часто. За последние два года в отделении пластической и реконструктивной хирургии ЧОКБ это первый случай, хотя раньше специалистам приходилось проводить и более сложные операции. «У нас в практике достаточно много пришитых рук, было и две реплантированные руки одномоментно у одного пациента – это редчайший случай, в мировой практике таких описано всего три или четыре», – отмечает главный внештатный специалист регионального минздрава по пластической хирургии Александр Пухов.

Сергея моментально отправили на операционный стол. «Травма, которую получил пациент, оказалась благоприятна для реплантации. Дело в том, что сейчас циркулярные пилы хорошие – у них развод не очень широкий. Это раньше, со старыми пилами, была большая зона контузии, приходилось резецировать большой участок кости, конечность получалась короче. У этого же пациента есть надежда, что восстановление будет практически полным, – поясняет доктор. – Человек, потерявший верхнюю конечность на уровне средней трети предплечья – это инвалид первой группы. Мы ему эту конечность пришили. Может быть на время реабилитации ему дадут третью группу инвалидности, но после реабилитации он сможет пойти работать, вернуться к обычной жизни».

Для того, чтобы избавить Сергея от инвалидности, над его рукой десять часов кропотливо работали шестеро хирургов, анестезиолог, операционная медсестра и другие сотрудники отделения. «Такая операция даже сложнее, чем пересадка сердца, – отмечает Александр Пухов. – Во время операции сшиваются две артерии, четыре вены, десять сухожилий, делается остеосинтез костной ткани, сшиваются нервы и делается кожная пластика. Все эти структуры очень небольшого размера, операция выполняется под микроскопом, она длительная и технически очень сложная. Приходится постоянно менять бригады, потому что хирург сидит с зафиксированными конечностями, работает специальным микрохирургическим инструментом, через три-четыре часа такой работы устают руки, глаза, начинается тремор, и качество работы снижается».

Доктор добавляет, на Западе стоимость подобной операции доходит до 200 тысяч долларов, но в России для пациентов они бесплатны, операции по восстановлению конечностей оплачиваются фондом обязательного медицинского страхования.

Конечно, о полном восстановлении говорить сегодня рано, Сергею предстоит длительная реабилитация, руку нужно будет разрабатывать, но пациент полон оптимизма. «Раз уже сейчас пальцы шевелятся, значит точно все будет хорошо. Спасибо хирургам!» – улыбается Сергей.