Когда рентгена недостаточно: врачи — о быстром и эффективном способе определить источник боли

Врачи бьют тревогу: до 28% получивших инвалидность в нашей стране — пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов и мышц). А ведь это практически треть от общего числа людей с ограниченными возможностями здоровья в России! Решить проблему своевременной диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата — задача глобальная и подчас кажущаяся невыполнимой. А вот маленькие шаги на пути к ее осуществлению вполне посильны. Как продлить жизнь и здоровье собственного позвоночника и суставов, не теряя времени и денег, рассказал заместитель директора медицинского диагностического центра «Луч», кандидат медицинских наук Данил Медведев.

— Данил Викторович, неужели заболевания опорно-двигательного аппарата так же опасны, как инфаркт или инсульт?

— Наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы и онкологией заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из основных причин наступления инвалидности. За возможность ходить на двух ногах, высвободив для работы руки, современный человек платит заболеваниями позвоночника и суставов. Это неизбежно.

— Кто находится в зоне риска заболеваний опорно-двигательного аппарата?

— На свете нет людей, которые не страдают от остеохондроза. Впервые встав на ноги и сделав первые шаги, человек уже закладывает основание для развития этого недуга. Как только он немного воспользовался своим позвоночником в качестве опоры для верхней части тела, начался износ. И это абсолютно естественный процесс. Только в позвоночнике около 70 постоянно работающих суставов. Любой из них в разное время может выйти из строя. Рано или поздно каждый из нас износит свой позвоночник до той степени, что будет вынужден обратиться за медицинской помощью.

— Многие считают грыжу межпозвонкового диска ужасным приговором. Насколько это справедливо?

— Действительно, среди людей ходит распространенная страшилка — раз грыжа случилась, значит, завтра помру. Как только ни называют в народе этот недуг — и грыжей позвоночника, и грыжей диска, и межпозвонковой грыжей — ни один из этих терминов не является точным. На самом деле это всего лишь одно из наиболее известных проявлений остеохондроза.

— Что предпринять в первую очередь, если болит спина? Записаться на рентген?

— Посмотреть на степень износа позвоночника можно двумя способами. Можно по старинке — знаменитый немецкий физик Рентген придумал одноименный аппарат в далеком 1896 году. Многие доктора, плохо знакомые с современной томографией (рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной) предлагают пациенту, обратившемуся с болью, сразу сделать рентгеновский снимок. Рентген — это хорошо, но это картинка, которая не дает возможность оценить, что же происходит с мягкими тканями в позвоночнике. Кости-то мы увидим, а вот сами межпозвонковые диски, связки, которые их окружают, суставы, которые прилегают к позвонкам, а также содержимое так называемого позвоночного канала — спиной мозг и его корешки — с помощью рентгена увидеть не получится. Или надо применять очень болезненные специальные методики, когда внутрь позвоночного канала вводят контрастные вещества, а это практически операция, нередко требующая госпитализации пациента, которая при этом может сопровождаться очень серьезными осложнениями.

— То есть рентген — это неэффективно?

— Ни в коем случае. Есть ситуации, когда рентген нужно делать обязательно — при разнообразных травмах, которые сопровождаются проблемами с костями, или когда нужно посмотреть позвоночник со старой историей, чтобы держать на контроле проблемы многих лет давности. Но есть ситуации, когда с рентгеновского исследования начинать бессмысленно, потому что оно не даст нужной информации. Обычно, проанализировав снимок, врач понимает, что необходимых сведений недостаточно и назначает дообследование. Возможно, вас направят на УЗИ. На этом исследовании, к сожалению, тоже не видно весь позвоночник — только маленькие его участки. Далее врач может предложить рентгеновскую компьютерную томографию (КТ). Вот только полную картину заболевания и эта процедура доктору не раскроет.

— Есть ли альтернатива малоэффективным методам диагностики?

— Во всем мире диагностика с помощью МРТ считается золотым стандартом. За один короткий сеанс (процедура в среднем занимает не больше 15 минут) врач получают полное представление о том, что творится не только с каким-то отделом позвоночника или с суставом, но и с тем, что его окружает. В этом и ценность процедуры — МРТ позволяет посмотреть на ситуацию комплексно. Это не говорит о том, что другие процедуры не нужны. Они могут быть необходимы, но только если в них есть четко сформулированная потребность, когда к ним есть реальные показания.

— То есть правильно начинать обследование с МРТ?

— Да, МРТ в идеале должна стать первичной процедурой при необходимости исключить патологию опорно-двигательного аппарата. И речь не только о позвоночнике, мы говорим обо всех суставах человеческого тела — мышцах и связках, которые прикрепляются к костям для того, чтобы мы могли двигаться. Рентген, УЗИ и КТ могут быть напрасными — МРТ даст практически всю аналогичную информацию, а также дополнительную, новую, более глубокую и обстоятельную.

— Получается, сразу записавшись на МРТ, можно сэкономить?

— Несомненно. Давайте представим примерный порядок цифр. Пусть себестоимость рентгеновского исследования — 300 рублей, а МРТ — 3000 рублей, то есть в разы дороже. На первом этапе пациентов пугает эта разница в цене. Однако на деле вы потратите гораздо больше и денег, и времени, оформляя больничный, записываясь на рентген, повторный прием к доктору, другие дополнительные исследования. В конце концов МРТ всё равно придется делать — без этой процедуры не обойтись.

— К тому же, бегая по врачам, пациент теряет драгоценное время!

— К сожалению. Мы с вами рассмотрели чисто экономический подход, но есть еще и другой — человеческий. Всё это время пациент продолжает болеть! Бегая по врачам, он испытывает нагрузки, не получая необходимого лечения за исключением обезболивающих. К счастью, в последние годы МРТ получила большое распространение, и сейчас многие врачи, понимая, что нет смысла водить пациентов по кругу, сразу назначают МРТ.

— В чем преимущество МРТ, сделанного специалистами медицинского центра «Луч»?

— Главный козырь — наш опыт. Я, например, работаю в сфере магнитно-резонансной томографии с 1993-го. Годы практики дают нам возможность выполнять некоторые аспекты своей работы с максимально возможным качеством в нашем регионе. Медицинский центр «Луч» оснащен современным магнитно-резонансным томографом. Помните печальную статистику по инвалидизации? У наших специалистов есть большое желание изменить текущую ситуацию. Они не приходят в центр ежедневно из-под палки, в «Луче» работают люди, которые болеют за свое дело душой. А работа, как правило, хорошо получается у тех, кто ее любит. С помощью МРТ мы не вылечим людей, но мы укажем им правильный вектор для выстраивания дальнейшей тактики лечения. Другая проблема, что многие просто не хотят лечиться.

— Эту ситуацию, на ваш взгляд, как-то можно переломить?

— Люди никогда не хотят прикладывать дополнительные усилия — учиться, вставать рано утром, мыть за собой посуду, долго работать — одним словом, не хотят напрягаться, хотят больше отдыхать. Так устроен человек. Переламывается эта ситуация одним единственным способом — людей нужно воспитывать, учить заботиться о себе и своем здоровье. И делать это должны не только родители, но и государство. В свое время Корней Чуковский писал для детишек историю в стихах про Мойдодыра. Не просто так писал. Все для того, чтобы малышня понимала, как важно умываться, соблюдать внешнюю чистоту, за которой подтянется и внутренняя. Одно без другого ведь не бывает.

ООО «Медицинский диагностический центр Луч»,

г. Челябинск ул. Артиллерийская, д. 117, строение 6;
телефоны для записи: 8 (351) 225–30–66, 225–40–66, 8–932–01–02–100;
Mrtluch.com;
«ВКонтакте».

Лицензия ЛО-74–01–004764 от 26 сентября 2018 года.