Онколикбез: как на ранней стадии поймать и сразу начать лечить самый скрытный рак

От рака кишечника только в Челябинской области ежегодно умирает больше тысячи человек, в мире — почти миллион. Эта локализация прочно закрепилась на лидирующих позициях по заболеваемости и смертности, причин тому множество — и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и генетика. Но проблема даже не в этом, заподозрить рак кишечника на ранней стадии самостоятельно невозможно. В новой серии «Онколикбеза» вместе с заведующим отделением эндоскопии Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦО и ЯМ) Константином Кулаевым разбираемся, как вовремя «поймать» рак кишечника и зачем для этого искусственный интеллект.

Если опухоль на коже можно заметить самостоятельно, то заглянуть в кишечник реально только с помощью специального оборудования и при помощи квалифицированного специалиста. Именно поэтому рак кишечника часто обнаруживают на поздних стадиях. Но если не ждать, когда заболит, и обследоваться, когда ничего не беспокоит, то образование вполне возможно обнаружить на ранней стадии или даже на стадии предрака, полностью его излечить, и дальше продолжать полноценную жизнь.

Самой информативной для диагностики рака кишечника считается колоноскопия — не самая приятная процедура, но во время нее доктор с помощью эндоскопического оборудования и камеры с большим разрешением может осмотреть внутреннюю поверхность кишечника. Врачи советуют всем после 40 лет проходить такое обследование хотя бы раз в три года, это позволяет выявить не только рак, но и другие проблемы в кишечнике, которые можно пролечить, и они в будущем не приведут к появлению злокачественного образования.

Специалисты челябинского онкоцентра решили пойти дальше и внедрили в диагностику рака кишечника искусственный интеллект — сейчас он позволяет врачам более качественно проводить диагностику, а в ближайшее время может значительно облегчить жизнь пациентам.

— В Челябинской области есть компания «Папилон», которая занимается дактилоскопией, распознаванием лиц, сетчатки глаза, она согласилась разработать искусственный интеллект для эндоскопии. Мы были его идейными вдохновителями, потому что в эндоскопии есть много видеоформатов, снимков высокого разрешения, которые можно проанализировать искусственным интеллектом, — объяснил Константин Кулаев. — На первом этапе мы взяли колоноскопию, потому что рак толстой кишки — сегодня очень актуальная проблема.

Искусственный интеллект решает ряд задач.

— Нередко пациентов берут на исследование неподготовленных, а из-за некачественной подготовки можно что-то пропустить, в том числе предрак или мелкие образования. Кроме того, никто не отменяет человеческий фактор — доктор может устать, отвлечься, просто не увидеть что-то. На эти моменты мы влияем с помощью искусственного интеллекта, — сказал наш собеседник. — Во время осмотра толстого кишечника, система автоматически определяет подозрительные образования, делает скриншот и отправляет мне прямо во время исследования. Причем пациент может находиться не только в нашем учреждении, но и в Сатке или в Аше — где угодно.

Система с искусственным интеллектом пока внедрена только в онкоцентре и Челябинской областной клинической больнице, но в ближайшее время она должна появиться во всех центрах амбулаторной онкологической помощи, их сейчас 12. Этот вопрос решают на уровне Минздрава и губернатора. В перспективе же врачи надеются, что она будет распространена на все медучреждения региона, это позволит серьезно упростить задачу пациентам, у которых во время исследования обнаружили проблемы в кишечнике.

— Нередко после того, как выявлена патология, пациент уходит в никуда — он может что-то пропустить, забыть, долго ждать направление к врачу, в итоге проходят недели и даже месяцы. Хорошо, если это доброкачественное образование, а если это предрак или ранний рак, который можно с помощью эндоскопических методик убрать? — задался вопросом Константин Кулаев. — Сейчас с помощью эндоскопических технологий можно радикально пролечить пациента на ранней стадии без лапароскопических методик, без операций. То есть пациента госпитализируют, мы эндоскопически удаляем образование (процедура похожа на колоноскопию, только проводится под наркозом и занимает больше времени), и он уходит здоровый под наблюдение, фактически без последствий. Но если пациент придет уже на серьезной стадии, потребуется открытое хирургическое вмешательство, это уже совсем другое лечение.

Сейчас пациенты вынуждены самостоятельно записываться к врачам, брать направления, ждать очередь. Искусственный интеллект может упростить задачу и серьезно сократить время ожидания операции.

— Есть ряд профильных клиник, как наш онкоцентр или областная больница, которые занимаются лечением как предраковой, так и онкологической патологии. Наша задача — чтобы при появлении такого пациента в учреждение сразу приходило оповещение. Эта система у нас уже отработана: если это доброкачественная патология, оповещения приходят в областную больницу, если злокачественная, непосредственно мне, — добавил доктор. — Если такая система будет стоять по всей области, мы сможем в автоматическом режиме наладить этот поток пациентов. Кто нам мешает пациента с предраковой патологией вызвать на нас? Мы можем отправить ответное письмо, что пациенту необходимо провести такие-то дообследования (без посещения доктора) и сразу записать на эндоскопическое удаление.

Автоматическую маршрутизацию с помощью искусственного интеллекта начали отрабатывать на больнице в Долгодеревенском, но специалисты надеются, что до конца года она заработает по всей области. Это поможет не оставлять без присмотра пациентов с предраковыми заболеваниями и как следствие снизить заболеваемость злокачественными новообразованиями кишечника.

Ранее мы рассказывали, как не пропустить рак легкого, который занимает первое место по смертности населения, и как вовремя обнаружить рак шейки матки, часто уносящий жизни молодых женщин.