Травматология – на пять

Отделение травматологии и ортопедии ЧОКБ стало одним из первых в стране, выполнивших «задание» по ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). В общей сложности по федеральным квотам проведено 250 операций, а по областным – 140. Кроме того, в отделении в этом году приступили к освоению еще одного вида операций по эндопротезированию – на плечевом суставе. Такие результаты стали своеобразным подарком коллективу на свой 55-летний юбилей.

«Изменения за эти годы произошли колоссальные, – говорит врач-травматолог Юрий Воронков, который работает в отделении практически с его основания. – Начиналось все с двух палат в старом корпусе, а теперь это полноценное отделение».

«Надо отдать должное энергичности Леонида Наумовича Полляка (заведующего отделением. – Прим. автора) и всему коллективу, – говорит главный врач ЧОКБ Марат Бавыкин. – Если в прошлом году были некоторые проблемы с выполнением плана по ВМП, то в этом блестяще все выполнено.

Многие больные получили необходимую помощь, а потребности в ней очень большие, это общеизвестно. Особенно в протезировании всех суставов. У отделения есть большой потенциал для развития. Для этого нужно прежде всего кое-что из инструментария, есть проблема в рентгеновском обеспечении отделения. Но думаю, что эти вопросы решим. Главное, кадры приличные».

В свое время отделением заведовали такие корифеи, как Е. М. Замараев, П. Я. Капридов, А.Н. Кулак, а с сентября 1998 года областной травмой руководит Леонид Полляк. Он считает, что благодаря стремительному развитию технического прогресса, появлению новых технологий стало возможным помогать еще большему числу больных. «Если раньше травматология считалась таким рукоделием: приходилось работать с тем, что есть, или, вернее, чего нет, – улыбается Леонид Наумович, – то теперь, за все эти годы травматология стала настоящей наукой. С помощью новых технологий можно делать то, что надо. К сожалению, у нас есть еще одна задача – доделка и переделка».

В этом году врачам отделения пришлось несладко. В силу чиновничьей казуистики и волокиты годовые планы выполнялись в авральном порядке практически за пять месяцев. Обидно было бы терять возможность помочь людям, провести то лечение, которого они так долго ждали. Работали и по выходным, и в две смены.

«По приказу об оказании ВМП, куда входят и инфекционные осложнения заболеваний, и дефекты развития, и ложные суставы, дегенеративные поражения, болезни связочного аппарата и прочее, прочее – мы играем почти во всем позициям, – поясняет заведующий. – На следующий год потихоньку начнем заниматься протезированием кисти. Основной вал – это тазобедренные и коленные суставы. Мы освоили новый протез плечевого сустава, который используется при тяжелых поражениях, когда мышцы вокруг сустава до такой степени разрушены, что прямой протез эффекта не дает. Это так называемый реверсивный протез. Всего проведено пять операций – заодно учились и осваивали технологии».

В регионе травмы оперируют кроме областной еще «тройка», «девятка» и дорожная, а также обе магнитогорские больницы. Они обеспечивают южноуральцев в полной мере таким видом медицинской помощи.

Кроме того, в этом году Челябинская область сделала огромный рывок вперед. Впервые ФОМС принял новый тариф «травматологический ортопедический», который позволяет больным со «свежими» переломами шейки бедра, нуждающимся в эндопротезировании, получить эту помощь за счет средств ОМС, не дожидаясь очереди, не становясь инвалидами. Следующий шаг, считает Леонид Полляк, это научить людей пользоваться этой возможностью, больных состыковать с докторами.

Одним из ярких изменений за эти годы стало появление и развитие такого направления, как эндоскопическая хирургия. «Она требует не только высокой квалификации от врача, но и наличия самого оборудования, – поясняет Леонид Наумович. – Востребованность в таких операциях, которая есть уже сейчас, требует и большего количества оборудования, чем мы имеем сейчас. Ежегодно число пациентов прирастает, и это вполне оправдано».

Весь мир движется в сторону уменьшения рисков при хирургических вмешательствах, старается заменить их на малоинвазивные там, где это возможно. Если раньше у эндоскопии была только диагностическая функция, то теперь есть и хирургическая, и даже в большей степени.

Леонид Наумович поделился перспективами развития этого направления: есть предварительная договоренность с ФОМСом пересмотреть тарифы и включить и этот вид помощи в оплату. Он уверен, что это способствовало бы дальнейшему развитию эндохирургии. Как это произошло уже с другими направлениями, когда благодаря действующим тарифам в системе ОМС удается работать с хорошими материалами на благо пациентов.