Доктор для всей семьи

Все чаще в последние годы мы слышим словосочетание «семейный врач». Видим в зарубежных фильмах, как за здоровьем всех членов семьи на протяжении многих лет следит один доктор. Однако многие из нас никогда в жизни не сталкивались с подобным. Между тем, реорганизация системы здравоохранения России направлена на то, чтобы именно семейный доктор стал центральным звеном первичной медико-санитарной помощи. Сейчас в Челябинске работает уже 50 таких врачей, создана достаточная законодательная база, регламентирующая их деятельность. Кто такой семейный доктор и чем он занимается? Об этом корреспонденту сайта Chelyabinsk.ru рассказывает заведующая отделением врачей общей практики клиники ЧГМА Ольга Чернышева.

– Ольга Александровна, зачем нужен семейный врач?

– Семейный доктор – тот же самый участковый терапевт, только с большим объемом работы. В отличие от терапевта, который выявляет заболевание и отправляет пациента к узкому специалисту, семейный доктор может сам решить проблему. Например, люди с гипертонической болезнью должны периодически проходить обследование глазного дна. Больному приходится идти в больницу, стоять в очереди за талончиком, дожидаться приема. Однако сейчас проверить глазное дно может врач общей практики. Если при обследовании будут выявлены отклонения, только тогда вас направят к офтальмологу.

Дело в том, что основная масса пациентов начинает и заканчивает свое лечение именно в поликлинике. Общая врачебная практика способствует обеспечению эффективной и высококачественной первичной медико-санитарной помощи, что, несомненно, позволит улучшить состояние здоровья населения.

Задача семейных врачей как врачей общей практики – освободить узких специалистов от несложной рутинной работы, такой как определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, промывание серных пробок и многого другого. Это позволит узким специалистам сосредоточиться на оказании действительно высокоспециализированной помощи, а пациентам – избежать дополнительных ожиданий и неудобств.

– А есть ли разница между врачом общей практики и семейным врачом?

– Семейный врач оказывает помощь пациентам независимо от их пола и возраста, то есть имеет достаточно глубокие знания по педиатрии и гинекологии. Хотя номенклатурно пишется «общая врачебная практика», и как пояснение в скобках обозначена «семейная медицина».

– Какие еще услуги может предложить семейный врач пациенту?

– По опыту нашей клиники и учреждений других регионов можно сказать, что 70% медицинской помощи, оказываемой врачом общей практики, приходится на терапевтические дисциплины. Кроме того, в клинике ЧГМА мы диагностируем и лечим многие заболевания глаз, уха, горла, носа, нервной системы. Также можем снять и прочитать ЭКГ. Необходимое для этого оборудование находится у нас на этаже: тут же снимаем, получаем результаты, сравниваем с предыдущими снимками, корректируем, даем рекомендации. Все это проводится за минимальные сроки, без очередей и хождения по кабинетам. Также мы можем наблюдать за пациентами с ишемией головного мозга, остеохондрозом. Пациентам нравится такая форма медицинской помощи.

– Насколько эффективно наблюдение за всей семьей?

– Если семейный врач долго работает со своими пациентами, естественно, это плюс. Доктор следит за здоровьем всех членов семьи, передачей наследственных заболеваний, если они есть, может установить предрасположенность к заболеваниям, что позволит проводить раннюю профилактику.

Я, например, на одном участке работаю семь лет. Пока иду к пациенту, прокручиваю все диагнозы, которые ему ставились: пневмония, инфаркт, гипертония. В результате могу предположить, что меня на этот раз ожидает.

– Для любого человека важно находиться под постоянным медицинским контролем. Может ли обеспечить это семейный доктор?

– Конечно. Но необходимо не только контролировать, но и предупреждать заболевания. Основной акцент следует делать на профилактику заболеваний. В задачи семейного врача входит индивидуальная разъяснительная работа, обучающие лекции о мерах первой помощи. Я настраиваю пациентов на то, чтобы, в первую очередь, они сами беспокоились о своем здоровье. Здоровье – это личное дело каждого, а семейный врач – друг и помощник пациента.

– По поводу внедрения врачей общей практики и семейных докторов в систему здравоохранения было много споров. Как идет разграничение функций врача общей практики и узкого специалиста?

– Врач общей практики не заменяет узких специалистов, он работает с ними в тесном сотрудничестве. Семейный доктор может обобщить все заключения узких специалистов и решить, с чего начать лечение, как вести наблюдение за пациентом. Наша задача – наладить контакт между больным и врачом. Самое главное, что все должно происходить постепенно. У пациентов сейчас есть выбор – у какого специалиста лечиться. Поначалу достаточно много времени уходило на убеждение человека в том, что врач общей практики в состоянии справиться со многими его проблемами. Сейчас все больше людей предпочитают систему, при которой они обращаются к врачу общей практики, и лишь при обоснованной необходимости врач направляет их к узким специалистам.

– А может ли достаточно хорошо разбираться во всех медицинских специальностях один человек?

– Важно помнить, что главный принцип медицины – «не навреди». Чем квалифицированнее врач общей практики, тем меньше он будет заниматься той областью, где не достаточно осведомлен. Кроме того, приветствуется постоянное обновление знаний врача, расширение его возможностей. Естественно, если появляется необходимость, пациента сразу же направляют к узкому специалисту.

– Какие требования предъявляются к семейному врачу?

– Они называются квалификационными и регламентированы в соответствующих приказах Министерства здравоохранения РФ. На сегодняшний день семейной врач – это идеальная модель оказания медицинской помощи в сельской местности, однако и в городе в ней много рационального.

Необходимо заметить, что отделение врачей общей практики клиники ЧГМА является учебной базой кафедры госпитальной терапии и семейной медицины медакадемии, которая принимает активное участие в подготовке врачей общей практики. Заведующий кафедрой профессор Олег Федорович Калев внес огромный вклад в развитие семейной медицины Челябинской области. Он является главным специалистом по общеврачебной практике (семейной медицине) в Челябинской области и председателем областной ассоциации врачей общей практики (семейных врачей). Олег Федорович принимает непосредственное участие в разработке стандартов подготовки именно врачей общей практики, организации отделений и офисов для таких специалистов. Становлению подобного отделения в клинике ЧГМА способствовала также активная поддержка главного врача клиники, кандидата медицинских наук, заслуженного врача РФ Сергея Леонидовича Кремлева.

– Есть ли в Челябинске платные семейные врачи?

– Пока такая услуга редкость. Но, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге на семейных докторов большой спрос. После обучения они сразу же приходят работать в частные клиники. Наверное, это обусловлено большей численностью населения, а также присутствием иностранных граждан, привыкших к такой форме оказания медицинской помощи. Но потребность в такой услуге постоянно растет и на Южном Урале.