«Доктор, у меня что-то соскочило», – обычно с такой фразой люди идут к врачу-дерматологу.
«И хорошо, что идут!» – вторят доктора. Ведь иногда, обнаружив у себя на коже какой-то нарост, люди пытаются заняться самолечением, прибегая к народным средствам и попадая к врачам уже слишком поздно. Как часто нужно проверять состояние родинок и почему так важно избавляться от вирусных образований кожи, нам рассказала врач-дерматовенеролог «Клиники на Тополиной» Ирина Акиншина.
Чем опасны родинки?
– Ирина Витальевна, за последние десятилетия статистика говорит об увеличении числа онкозаболеваний кожи. С чем это связано?
– Начнем с того, что такие заболевания были всегда. Но за последние годы накопились определенные знания и возможности диагностировать злокачественные образования на коже на ранних стадиях. Также на сегодняшний день у врачей есть все инструменты для рутинной скрининговой диагностики, то есть возможность массового осмотра населения. Например, раньше дерматоскоп был не у каждого доктора, а сейчас наличие этого инструмента стало обязательным требованием для оснащения кабинета дерматолога.
И вторая причина повышенного количества онкозаболеваний кожи – это чрезмерная инсоляция нашего населения. Например, наши мамы и бабушки не ездили круглый год на отдых в жаркие страны и не посещали солярий. Сейчас население бесконтрольно готово «жариться» на солнце или в солярии для получения бронзового загара. Однако о последствиях таких действий мало кто задумывается.
– Эти последствия слишком серьезны?
– При избыточной дозе ультрафиолета клеткам приходится усиленно вырабатывать меланин, они разрастаются и в последствии могут переродиться в клетки опухоли, так называемую меланому. У нас люди обгорают ежегодно: до волдырей и шелушения кожи, но с появлением солнечных лучей вновь подставляют свои части тела под ультрафиолетовое излучение. Я не говорю о том, что все люди поголовно, кто хоть раз обгорал на солнце, заработают себе меланому: это зависит от многих факторов и в первую очередь от состояния иммунной системы человека. Просто в один момент она может не справиться с агрессивными факторами среды, и клетки организма начнут «ломаться». Причем человек может обгореть в 20 лет, а негативные последствия этого проявятся к 45 годам.
– То есть за родинками надо следить? Каким образом?
– Во-первых, если у вас на теле насчитывается более 20 невусов, или родинок, врачи-дерматологи советуют приходить на осмотр хотя бы раз в год. Доктор проверит состояние родинок, отследит их динамику по сравнению с предыдущим осмотром, удалит при необходимости или, если его что-то насторожит, отправит пациента к врачу-онкологу. Также показаться дерматологу следует через три месяца после возвращения из жарких стран: именно через этот промежуток времени образования на коже могут видоизмениться. А что касается женщин, посетить дерматолога следует после родов. Во время беременности и лактации иммунная система молодой мамы находится, так сказать, в состоянии сна, а после этого периода могут «просыпаться» какие-то хронические заболевания или возникать новообразования на коже.
– По каким признакам можно понять, что родинка стала опасной, превратившись в меланому?
– Точный диагноз может поставить только врач. Для диагностики родинки в домашних условиях существует техника, называемая АКОРД, где А – асимметрия, К – край, О – окрас, Р – размер, Д – динамика. Это не значит, что выявив какой-то один признак, человек уже имеет меланому. Данное новообразование определяется врачом по совокупности признаков, но если какой-то из перечисленных показателей вас насторожил, это служит поводом обращения к врачу. Также показаться врачу необходимо, если вы ощущаете зуд или покалывание в месте невуса, если привычная родинка вдруг приобрела розовый, серый или черный окрас, если появилась чрезмерная пигментация или увеличилось количество невусов.
– Если родинка не беспокоит, нужно ли ее удалять?
– Этот вопрос индивидуален и решается с конкретным пациентом. В то же время существуют общие рекомендации по удалению невусов, если они расположены в местах наибольшего трения от одежды и белья и в местах растяжения кожи (например, аксиллярная или паховая зоны, а также зона декольте). Также рекомендуется удалять невусы, если они расположены на зонах, подвергающихся наибольшей инсоляции.
– Расскажите подробнее о процедуре удаления? Больно ли это? И как долго длится заживление?
– Удаление происходит под местной анестезией в одно движение. По длительности процедура занимает не более пяти минут. После ее прохождения пациент сразу может отправиться домой.
Сейчас наиболее благоприятный период для таких процедур, так как нет активного солнца и сильных морозов. Поэтому заживление и восстановление пигментации на коже пройдут очень быстро.
– Есть ли заболевания, при которых противопоказано удаление родинок?
– Абсолютных противопоказаний нет, могут быть лишь относительные, например, обострение какого-либо хронического заболевания.
– А удалять родинки не опасно?
– Существует множество предрассудков, связанных с наличием невусов. Например, если родинку случайно травмировать, то она обязательно переродится в злокачественное образование. Что их удалять нельзя, потому что на этом месте может появиться рак кожи. Это всего лишь миф. И об этом вам расскажет дерматолог при первом же осмотре. Главное, что нужно запомнить: любое пигментное образование на коже нужно обследовать, и делать это должен врач-дерматолог.
О папилломах замолвите слово
– Ирина Витальевна, какие еще образования на коже показаны к удалению?
– Меланома, о которой мы говорили ранее, является злокачественным образованием. Также встречаются доброкачественные образования вирусного происхождения – это моллюски, папилломы и кондиломы. И хотя они доброкачественные, врачи рекомендуют их удалять. Контагиозные моллюски чаще всего возникает у детей, папилломы – у людей пожилых, а остроконечные кондиломы – это прерогатива сексуально активной публики.
– Вирус папилломы человека – об этом понятии наслышаны многие. Выходит, что папилломы опасны?
– Существует целый спектр ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, можно заметить визуально. По сути, папиллома – это мешочек, наполненный вирусными частицами. Например, если папиллома локализуется на шее или в области декольте, то от ношения украшений их количество вырастет с геометрической прогрессией.
Однако при определенной локализации данные образования обнаружить сложно или невозможно, например, на половых органах, стенках влагалища, шейке матки, вульве и так далее. Хорошо, если они остаются просто кондиломами, хуже – когда они перерастают в злокачественные образования.
Поэтому диагностика и лечение таких образований – это уже междисциплинарная область, когда с пациентом работает не только дерматолог, но и гинеколог, уролог или проктолог.
– Каким образом происходит их удаление?
– Здесь лечение состоит из нескольких этапов. Во-первых, это деструкция радиохирургическим путем. Во-вторых, это прием противовирусных и иммуномоделирующих препаратов. Процесс этот длительный, препараты и их дозировка назначаются исключительно доктором. И в-третьих, динамическое наблюдение пациента.
В любом случае хочу подчеркнуть, что наличие новообразования и его удаление – это вовсе не дорогостоящая процедура. И человек, который следит за своим здоровьем, должен понимать, что регулярный медосмотр или диспансеризация может уберечь от серьезных для здоровья и затратных для кошелька последствий.
Опасный рубец
– Ирина Витальевна, Вы сказали, что показывать родинки нужно дерматологу. А если человеку не нравится рубец, оставшийся после болезни или хирургического вмешательства, это может обойтись простой шлифовкой?
– Рубец рубцу рознь. Существует несколько видов рубцов, но наиболее опасны из них келоидные. Они представляют собой опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Причем эти рубцы могут образовываться даже при самых незначительных повреждениях кожи – ссадинах и царапинах. Опять же подчеркну, что заниматься самолечением таких образований категорически нельзя.
– Вы говорили о смежных областях в диагностике и лечении того или иного новообразования. Все консультации можно получить у врачей вашей клиники?
– Да, «Клиника на Тополиной» является многопрофильным лечебным учреждением, где можно сдать анализы, провести диагностику или получить консультацию специалистов по вопросам здоровья. Главное, не ждать опасных проявлений на первый взгляд безобидных симптомов.
– Ирина Витальевна, подведем итог. Немаловажный вопрос – сколько будет стоить пациенту обследование и удаление новообразований? Для большинства из нас в финансовом плане сейчас не лучшие времена. Как следует из нашего разговора, затягивать обращение к врачу никогда не стоит.
– «Клиника на Тополиной», ее руководители и все специалисты, живут в том же мире, что и наши пациенты. И проблемы, в том числе экономические, у нас общие. Мы, прежде всего, врачи, помогающие людям, поэтому у нас действует редкое на сегодняшний день предложение. Его суть заключается в следующем: прием врача-дерматолога, консультация, осмотр, дерматоскопия, удаление различных новообразований кожи и анестезия обойдутся пациенту всего в 1200 рублей. Разумеется, количество процедур по удалению ограничено и медицинскими показаниями и здравым смыслом. Но после недолгого периода реабилитации у пациента есть возможность вернуться в клинику на тех же условиях: специальное предложение будет действовать до конца 2016 года.
Акции «Клиники на Тополиной»
Программа «Женское здоровье»: прием врача-гинеколога, осмотр и консультация, кольпоскопия и осмотр молочных желез – 900 рублей.
Программа «Счастливый мужчина»: прием врача уролога-андролога, консультация и осмотр с антропометрией. Мероприятия для повышения сексуальной активности, улучшения внешнего вида и качества жизни в целом – 500 рублей.
Программа «Новая жизнь до Нового года»: прием врача-терапевта, программа обследования для снижения массы тела, анализ состава тела (антропометрия), подбор диеты и уровня физической активности, медикаментозная терапия и сопровождение. «Нет» ожирению, диабету, гипертонической болезни – 500 рублей.
Программа «Доступное здоровье кожи»: прием врача-дерматолога, консультация и осмотр, дерматоскопия, удаление различных новообразований кожи, анестезия – 1200 рублей.
Специальные предложения действуют до конца 2016 года.
«Клиника на Тополиной» (ООО «АКН-Челябинск»),
адрес: Челябинск, ул. Братьев Кашириных, д. 154;
тел.: (351) 268-99-03;
e-mail: AKN74@mail.ru;
Topol74.ru;
«ВКонтакте»;
Facebook;
Instagram.
