Аорту поставили на «ножки»

Сегодня,11 июня, сосудистые хирурги и ангиохирурги Челябинской областной клинической больницы впервые провели малоинвазивные операции по эндопротезированию брюшной аорты двух пациентов. Такие вмешательства относятся к разряду высоких медицинских технологий. Опыт их проведения позволит решать самые сложные задачи по восстановлению кровотока в сосудах с минимальным риском для жизни самого пациента.

Методики эндопротезирования сосудов стали использоваться в нашей стране еще лет пять назад. Суть операции заключается в том, чтобы поврежденный участок сосуда укрепить стентграфтом – специальной системой своеобразных протезов. По виду они напоминают душевой шланг или гофру, имеют различные размеры в зависимости от потребностей и даже ответвления или «ножки», чтобы, учитывая анатомическое строение аорты, добраться до самых сложных ее участков.

Первая из двух состоявшихся сегодня операций задала хирургам именно такой уровень сложности. «Для семидесятилетней пациентки, которую мы сегодня прооперировали, эндопротезирование аорты было единственным спасением, – говорит врач-рентгенохирург Российского научного центра радиологии и хирургических технологий в Санкт-Петербурге, курировавший работу челябинских хиругов, Михаил Генералов. – В силу преклонного возраста она бы не перенесла большой полостной операции, а имеющаяся у нее анатомическая особенность строения брюшной аорты делала такое вмешательство практически малоэффективным. Вашим землякам удалось буквально с первой попытки провести достаточно сложную по исполнению операцию и закрепить систему в нужном положении внутри аорты».

Уже к вечеру пациентка сможет самостоятельно передвигаться, говорить, есть, а через пару дней вернется к обычному для нее образу жизни. Если бы это была полостная операция, то ее прибывание в больнице прошло бы по стандартной схеме: реанимация, ПИТ и отделение. Все растянулось бы на недели и даже месяцы.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний аневризму аорты можно назвать, пожалуй, самой коварной. Мешотчатое расширение может в любой момент лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение, и тогда человек попросту погибнет. Кроме того, аневризма нарушает кровоток и ограничивает поступление крови к различным органам и системам организма, лишая их жизненно важных элементов и вызывая в них развитие различных патологий. К сожалению, она может «обосноваться» в любом месте главной магистрали организма. «В нашей больнице уже был опыт проведения подобных операций, но на другом участке аорты – грудном, – говорит заведующий кабинетом ангиохирургических методов ЧОКБ Сергей Пискунов. – Теперь мы хотим расширить свои знания и опыт, чтобы иметь возможность лечить и другие патологии у пациентов с минимальным риском для их здоровья и жизни».

Проведение таких операций стало возможным благодаря созданию специальных гибких конструкций и технологии их доставки внутри аорты. Представитель английской компании-производителя таких стентграфтов, клинический специалист Шон МакМанус помогал челябинцам освоить и новые системы, и технологии. «Я был приятно удивлен как высочайшим уровнем качества того оборудования, которое есть в вашей больнице, так и профессионализмом хирургов, – сказал он. – Они готовы учиться, повышать свою квалификацию, не боятся трудностей и новизны тех задач, которые перед ними встают».

Преимущество английских стентграфтов по достоинству оценены во всем мире. Они имеют кольцевидную и спиралеобразную структуру, изготавливаются из специального пластика (полиэстер) и нитинола (сплав никеля и титана), которые иммунная система организма не распознает, а значит, и не отторгает. Со временем система, обладая «памятью» материала, сама адаптируется к организму человека.

Для предотвращения тромбообразования пациенту в последующем предстоит принимать специальные препараты, но в остальном качество его жизни после такого вмешательства заметно улучшится. По мнению заведующего отделением сосудистой хирругии ЧОКБ Владимира Владимирского, эндоваскулярные методы коррекции составят будущее сосудистой хирурги.